УЗИ коленного сустава

Что определяет

Диагностируются такие заболевания:

Благодаря доплерографии, диагностируются сосудистые патологии и нарушение кровотока в суставе.

Что выявляет

Что показывает УЗИ коленного сустава? Очень многое, точнее сказать, диагностирует почти все патологии больного сустава:

  • контуры сустава – неровные, ровные;
  • состояние внешнего (кортикального) слоя кости – однородный, равномерный, утолщенный, истонченный;
  • синовиальная внутрисуставная жидкость – без включений, с нитями, хлопьями, однородная или нет;
  • количество синовиальной жидкости – снижено, в пределах нормы, превышено;
  • состояние хрящевой ткани – контуры, истонченность, толщину;
  • суставная щель – не изменена, изменена в сторону сужения, расширения;
  • суставная капсула – равномерно утолщена, не утолщена;
  • свободные тела – имеются или отсутствуют;
  • состояние переднего, заднего рогов медиального и латерального менисков – эхогенность однородная или неоднородная, контур.

Перечисленными исследованиями УЗИ в коленном суставе не ограничиваются, также выявляют:

После УЗИ больной в течение нескольких минут получает на руки протокол исследования. На основании полученных данных лечащий врач подтверждает или опровергает ранее поставленный диагноз.

Описание коленного сустава

Суставные поверхности костей покрыты гиалиновыми хрящами, из аналогичной ткани построены и мениски – серповидные хрящики, расположенные между большеберцовой и бедренной костью. Коленный сустав имеет несколько синовиальных сумок (бурс), наполненных жидкостью.

Какие заболевания колена можно определить с помощью УЗИ?

УЗИ показано при подозрении и на иные проблемы сустава:

  • различные травмы;
  • менископатии;
  • кровоизлияния;
  • воспалительные патологии;
  • дисплазию;
  • новообразования.

Что позволяет выявить процедура?

При диагностике коленного сустава с помощью ультразвука специалист рассмотрит все его структуры и найдет даже незначительные отклонения от нормы.

Исследование коленного сустава отражает такие данные:

При отсутствии заболеваний УЗИ мышц, суставных поверхностей колена не показывает отклонений от нормы по всем основным показателям.

Если у пациента развивается патология сустава, выявляются такие данные:

Подготовка и методика проведения

Обычно практикуются четыре доступа, которые помогают по-разному изучить строение коленного сустава:

Преимущества и недостатки метода

Кроме УЗИ, есть иные способы обследования суставов. Ультразвук лидирует в популярности благодаря ряду преимуществ.

Достоинствами данного исследования являются:

Преимущества УЗИ

Колено является одним из самых больших суставов человеческого тела. Соответственно, оно нередко травмируется. Для выявления патологий применяется УЗИ коленного сустава. Однако есть и другие методы диагностики – рентген, МРТ.

Рентгенография или УЗИ?

МРТ или УЗИ?

Методика

Готовиться к ультразвуковой диагностике колена не нужно. Это абсолютно простая процедура. Есть лишь одно правило: исследование не следует проводить, если больному человеку делают внутрисуставные инъекции. Лишь спустя 5 дней после лечения можно пройти УЗИ.

При сканировании задних отделов суставов больного просят лечь на живот. Исследование других отделов осуществляется в положении лежа на спине. Во время УЗИ колени разгибают. Сгибают ноги лишь в тех случаях, когда нужно лучше визуализировать мениски.

Для того чтобы исследовать все элементы сустава, врачи выполняют сканирование в нескольких проекциях:

Возможные патологические изменения

О лечении суставов рассказал китайский врач — профессор Ляо Чан. Как вылечить даже запущенную стадию болезни и избежать ужасных последствий заболевания — читайте здесь.

Остеоартроз

О наличии заболевания у больного свидетельствуют следующие ультразвуковые признаки:

  • неровные контуры большеберцовой и бедренной костей;
  • истончение хряща;
  • присутствие краевых остеофитов;
  • неоднородная структура хрящевых прокладок (менисков), наличие гиперэхогенных включений.

Артрит

Все артриты сопровождаются болью. Также наблюдаются следующие симптомы: покраснение кожного покрова, ограничение подвижности, хруст костей при нагрузке.

Полезно знать:  Как выбрать ортопедический матрас при боли в спине

Супрапателлярный бурсит

Супрапателлярный бурсит: локализация патологии

Причиной развития недуга служит травма колена. Из-за патологического процесса, протекающего в суставе, воспаляется надколенная сумка. В ней появляется выпот.

Тендинит

Из-за тендинита связка утолщается. Ее эхогенность снижается. При воспалении хронического характера могут выявляться участки кальцификации и фиброзные включения в волокнах связки.

Травмы колена

Нагрузка, оказываемая на коленный сустав, часто приводит к возникновению травм. Повреждаются мениски, разрываются связки и происходят переломы. Любые травмы могут быть выявлены в ходе ультразвукового исследования и занесены в протокол.

О наличии повреждений свидетельствуют ультразвуковые признаки:

Медиальный доступ

Этот доступ обеспечивает визуализацию внутренней боковой связки, тела внутреннего мениска, медиального отдела суставного пространства.

Оценивается состояние суставной щели, контуры бедренной и большеберцовой костей, толщина и состояние гиалинового хряща, наличие выпота в полости сустава.

Латеральный доступ

Данный доступ обеспечивает визуализацию дистального отдела широкой фасции бедра, сухожилия подколенной мышцы, наружной боковой связки, дистальной части сухожилия двуглавой мышцы бедра, тело наружного мениска, латерального отдела суставного пространства.

Сканирование в краниальном направлении позволяет осмотреть волокна широкой фасции бедра. Костным ориентиром прикрепления волокон сухожилия служит Гердиев бугорок на передне-боковой поверхности большеберцовой кости.

При фиксированном положении датчика в области головки малоберцовой кости и ротации проксимального конца датчика книзу определяется сухожилие латеральной головки двуглавой мышцы бедра.

Новообразования мягких тканей на УЗИ

Задача. Сосудистая мальформация колена

Симптомы бурсита коленного сустава

У бурсита есть общие симптомы, которые будут проявляться при воспалении любой синовиальной сумки, и есть симптомы, характерные только для воспаления сумки определённой локализации.

К общим проявлениям для бурсита любой локализации относятся [1] [5] :

Симптомы бурсита коленного сустава могут различаться в зависимости от того, какая именно сумка воспалена.

Препателлярный бурсит – боль и отёк развиваются в области преднадколенниковой сумки, то есть перед коленной чашечкой.

Осложнения бурсита коленного сустава

Осложнения воспалительного процесса синовиальной сумки развиваются при следующих факторах:

Любой гнойный процесс, особенно распространённый, может привести к развитию интоксикации и сепсиса. Сепсис — это крайне тяжёлое состояние с высокой летальностью, которое лечится только в условиях хирургического стационара или в реанимации.

В итоге после перенесённой флегмоны или гнойного артрита возможно ограничение объёма движений в суставе вплоть до полного отсутствия движений.

Лечение бурсита коленного сустава

Методы лечения бурсита делятся на консервативные (медикаментозное, физиотерапевтическое лечение) и хирургические.

Лечение бурсита коленного сустава начинается с обеспечения покоя поражённому суставу: фиксация ортезом или повязкой, устранение нагрузки и полной опоры на ногу.

При развитии гнойного процесса, формировании абсцесса или флегмоны назначается хирургическое лечение (бурсэктомию) — гнойник вскрывается под местной или общей анестезией. При отсутствии эффекта прибегают к иссечению поражённой бурсы [6] .

При ревматоидной и подагрической природе заболевания проводится лечение основного заболевания и его местных проявлений. Лечение в этом случает назначает врач-ревматолог.

Разница в лечении хронического и острого бурсита заключается в том, что при хроническом бурсите покой и иммобилизация менее целесообразны, но важное значение имеют физиотерапевтические упражнения, направленные на увеличение мобильности сустава.

Кратко про принцип ультразвукового исследования

В основе любого ультразвукового исследования лежит различная проницаемость разных тканей организма для ультразвука.

  1. Врач с помощью специального датчика направляет ультразвуковые волны в обследуемую часть тела.
  2. Проходя через ткани, часть этих волн отражается и возвращается обратно.
  3. Датчик улавливает отраженный ультразвук и направляет информацию на компьютер, который создает на экране изображение.
Полезно знать:  Ортопедические матрасы

Подготовка к ультрасонографии

Никакой специальной подготовки к проведению УЗИ колен не требуется.

Врачи не рекомендуют проводить это обследование в течение 5 дней после внутрисуставного введения каких-либо лекарственных средств.

Желательно надеть одежду, которую легко снять с ног.

Расшифровка результатов

УЗИ коленного сустава делает врач функциональной диагностики. Он дает заключение, в котором описывает увиденные структуры коленного сустава и проведенные измерения.

Пример описания ультрасонографии коленных суставов в норме:

УЗИ правого колена

Иванов Иван Иванович

Травма правого колена

Сухожилие четырехглавой мышцы, надколенник и сухожилие надколенника в норме.

Выпот в полость сустава и гипертрофия синовиальной оболочки отсутствуют.

Медиальная коллатеральная и латеральная коллатеральная связки в норме.

Подвздошно-большеберцовый тракт, подколенное сухожилие и общий малоберцовый нерв в норме.

Киста Бейкера отсутствует.

Визуализация менисков ограничена, патология не обнаружена.

Нормальное УЗИ правого коленного сустава

Пример описания УЗИ коленного сустава при патологии:

УЗИ левого колена

Иванов Иван Иванович

Сухожилие четырехглавой мышцы, надколенник и сухожилие надколенника в норме.

Выпот в полость сустава в умеренном количестве.

Внутрисуставные тела и гипертрофия синовиальной оболочки отсутствуют.

Медиальная коллатеральная и латеральная коллатеральная связки, подвздошно-большеберцовый тракт, подколенное сухожилие и общий малоберцовый нерв в норме.

Наблюдается сужение суставной щели в медиальной части левого коленного сустава, образование остеофитов с незначительной экструзией тела медиального мениска.

Киста Бейкера 2х2х6 см. Патологическая гипоэхогенность в нижнем краю кисты Бейкера.

1. Киста Бейкера с признаками разрыва.

2. Артроз медиальной части коленного сустава с умеренным выпотом.

С этим заключением необходимо идти к специалисту, который направил пациента на УЗИ коленного сустава.

Врач, учитывая клиническую картину, результаты ультрасонографии и других диагностических методов, может установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Стоимость УЗИ

Какова стоимость УЗИ коленных суставов?

Цена ультрасонографии колен в Москве колеблется примерно от 1000 до 2500 рублей.

В других городах России стоимость примерно в 1,5–2 раза ниже.

Цена УЗИ зависит и от качества используемого оборудования. Чем выше разрешающая способность датчика, тем выше стоимость обследования.

Для чего нужна ультразвуковая диагностика

С помощью этой простой процедуры можно выявить:

состояние хряща, связочного аппарата;

степень повреждения связок, сухожилий в результате травм;

УЗИ показывает ранние эрозивные, а также дегенеративные изменения сустава и окружающих его тканей;

воспалительные процессы: тендовагинит, синовит и др.

В клинике «НИКА СПРИНГ» врачи располагают инновационным оборудованием, кабинеты ультразвуковой диагностики оснащены аппаратами экспертного уровня. Их возможности:

При исследовании голеностопа и ахиллова сухожилия дается четкое изображение суставных поверхностей и связочного аппарата стопы, визуализируется межберцовый синдесмоз, гигромы.

Недорогое УЗИ коленных суставов и сухожилий позволяет отличить изменения ревматоидного происхождения от патологии неревматического характера (остеопороз, разрыв менисков, травматические повреждения и другие).

С помощью УЗИ плечевых суставов по доступной стоимости можно проверить целостность ротаторной манжеты, выявить разрыв, наличие жидкости в суставной полости, повреждения окружающих мышц, оценить состояние синовиальной сумки и хрящевых губ.

Норма

Сейчас приняты следующие нормы, соответствующие рекомендациям профессора В.А. Доманцевича:

Преимущества диагностики

В последнее время ультразвуковое сканирование коленного сустава используется чаще рентгена, потому что признано значительно более информативным методом. Большая, чем у рентгена, информативность – главный плюс УЗИ.

Единственная процедура, которую можно назвать альтернативной УЗИ – это МРТ, позволяющая безболезненно и без проколов кожи получить детальную информацию о состоянии суставов.

Полезно знать:  Сколиоз: диагностика, лечение, профилактика

В нижеследующем видео можно узнать, в каких случаях назначают УЗИ, а когда оно бесполезно.

Показания

Основной задачей ультразвукового исследования суставов и костей является уточнение или подтверждение установленного диагноза заболевания, наблюдение за динамикой восстановления или протекания заболевания в период прохождения терапевтического курса.

Своевременно проведенная процедура может предотвратить возможные патологические изменения после получения спортивных травм.

Основными показаниями для проведения УЗИ костей и суставов служат:

В обязательном порядке осуществляется сравнительный анализ при условии проведения исследования парных суставов.

Для проведения УЗИ на коленных суставах служат следующие признаки: воспалительные процессы, травмы, операции, растяжения связок, волчанка, а также прочие виды воспалений, которые затрагивают соединительные ткани.

Как проходит процедура?

Диагностика тазобедренного сустава у новорожденного

Что такое УЗИ одноименных суставов и зачем оно проводится

Чаще всего, когда речь заходит об ультразвуковом исследовании, подразумевается именно УЗИ соименных суставов (например, двухколенных на обеих ногах).

УЗИ голеностопа

Эти связи травмируются очень часто, и УЗИ голеностопного сустава помогает врачам установить верный диагноз и выбрать тактику лечения.

УЗИ плечевого сустава

Картинка. ультразвук плеча:

изучение состояния в покое и при движении

Патологии и их признаки

Наиболее распространенными для проведения такого диагностирования являются заболевания коленных суставов. Признаками наличия патологии в УЗИ суставов являются:

Патология менисков определяется по контурам, который неравномерен, возможно выявление гипоэхогенных зон, смещение боковых связок, наличие выпота или отечность.
Условно патологические изменения можно разделить на травматические и дегенеративные виды.

Исследования ультразвуком являются наиболее доступными для всех слоев населения, все городские и частные клиники имеют специальное оборудование для проведения данного метода диагностики.

Симптомы бурсита коленного сустава

У бурсита есть общие симптомы, которые будут проявляться при воспалении любой синовиальной сумки, и есть симптомы, характерные только для воспаления сумки определённой локализации.

К общим проявлениям для бурсита любой локализации относятся [1] [5] :

Симптомы бурсита коленного сустава могут различаться в зависимости от того, какая именно сумка воспалена.

Препателлярный бурсит – боль и отёк развиваются в области преднадколенниковой сумки, то есть перед коленной чашечкой.

Осложнения бурсита коленного сустава

Осложнения воспалительного процесса синовиальной сумки развиваются при следующих факторах:

Любой гнойный процесс, особенно распространённый, может привести к развитию интоксикации и сепсиса. Сепсис — это крайне тяжёлое состояние с высокой летальностью, которое лечится только в условиях хирургического стационара или в реанимации.

В итоге после перенесённой флегмоны или гнойного артрита возможно ограничение объёма движений в суставе вплоть до полного отсутствия движений.

Лечение бурсита коленного сустава

Методы лечения бурсита делятся на консервативные (медикаментозное, физиотерапевтическое лечение) и хирургические.

Лечение бурсита коленного сустава начинается с обеспечения покоя поражённому суставу: фиксация ортезом или повязкой, устранение нагрузки и полной опоры на ногу.

При развитии гнойного процесса, формировании абсцесса или флегмоны назначается хирургическое лечение (бурсэктомию) — гнойник вскрывается под местной или общей анестезией. При отсутствии эффекта прибегают к иссечению поражённой бурсы [6] .

При ревматоидной и подагрической природе заболевания проводится лечение основного заболевания и его местных проявлений. Лечение в этом случает назначает врач-ревматолог.

Разница в лечении хронического и острого бурсита заключается в том, что при хроническом бурсите покой и иммобилизация менее целесообразны, но важное значение имеют физиотерапевтические упражнения, направленные на увеличение мобильности сустава.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *