Спастическая кривошея

Симптомы

Мышечные сокращения, при цервикальной дистонии могут привести к вращению головы в различных направлениях, в том числе:

  • Подбородок наклоняется к плечу
  • Ухо к плечу
  • Подбородок поднимается вверх
  • Подбородок опускается прямо вниз

Наиболее часто при цервикальной дистонии встречается тип скручивания, когда подбородок притянут к плечу. У некоторых людей отмечается комбинация неправильных поз головы. Могут иметь место и рывковые движения головы.

Большинство пациентов с цервикальной дистонией также могут испытывать боль в шее, которая может иррадиировать в плечо. Заболевание также может вызывать головную боль. У некоторых пациентов со спастической кривошеей боль может быть интенсивной и изнурительной.

Диагностика

Диагноз цервикальной дистонии (спастической кривошеи) ставится на основании характерных симптомов данных осмотра и результатов инструментальных исследований.

Врача могут интересовать ответы на следующие вопросы:

  • Когда начались симптомы?
  • Было ли усиление симптомов в течение времени?
  • Что облегчает симптомы?
  • Какие лекарства принимает пациент?
  • Были ли в прошлом инсульт или травмы головы?

Причины

По какой же причине к мышцам шеи поступают «неправильные» импульсы, заставляющие их избыточно сокращаться, тем самым вызывая нетипичное положение головы?

Нарушение создания импульсов в экстрапирамидной системе при спастической кривошее возникает при:

  • наследственной предрасположенности;
  • перенесенных инфекциях головного мозга (энцефалиты);
  • перенесенных травмах головы и шеи;
  • приеме нейролептиков;
  • токсических поражениях головного мозга;
  • сильном эмоциональном стрессе.

Также в последние десятилетия было выяснено, что существует так называемая периферическая форма спастической кривошеи, возникновение которой сопряжено с наличием шейного остеохондроза позвоночника (по рефлекторному типу).

Лечение

Консервативные способы лечения

Эти способы заключаются в этапном применении всего арсенала неоперативных способов лечения.

На первом этапе используют лекарственные препараты.

Второй этап заключается в использовании методов иглорефлексотерапии и мануальной терапии. Мануальная терапия проводится очень осторожно, с применением методики расслабления, и только при клиническом эффекте ослабления напряжения мышц.

Когда же консервативное лечение не дает эффекта, прибегают к хирургическим методам.

Хирургические способы лечения

Образовательная программа по неврологии, лекция д. м. н. Котова А. С. на тему «Спастическая кривошея»:

Симптомы заболевания

Признаки спастической кривошеи замечаются у 1 человека из 10 тысяч. Женщины чаще страдают недугом, это же касается и болезни Шейермана Мау. Она поражает людей трудоспособного возраста от 20 до 45 лет.

Часто болезнь развивается с болями в шейном отделе позвоночника, которые могут свидетельствовать о наличии остеохондроза или болезни Шейермана Мау, иногда болит плечо.

Болезнь поражает мышцы шеи, а иногда и спины: кивательную, трапециевидную и ременную. Непроизвольный поворот головы происходит по причине повышения тонуса в этих мышцах.

Разновидности кривошеи зависят от того, куда поворачивается голова

  • антеколлис — голова наклоняется или выдвигается вперед;
  • тортиколлис — голова поворачивается в правую или левую сторону;
  • ретроколлис — голова наклоняется назад;
  • латероколлис — голова наклоняется к плечу в сторону.
Полезно знать:  Как лечить воспаление коленного сустава

Самым распространенным случаем спастической кривошеи считается смешанная форма. В данной ситуации единственным спасением врачи считают Ботокс.

Кроме неестественного положения головы, кривошея приводит к патологическим (непроизвольным) движениям головой.

Кривошея проявляется в 2 формах

  1. Тоническая форма — когда движения непроизвольного типа являются незаметными.
  2. Клоническая форма — имеет ярко выраженные движения. Это выглядит примерно так, как человек показывает головой «нет-нет».

Из-за частого пребывания мышечного корсета в напряженном состоянии они гипертрофируются (утолщаются) и начинают болеть.

Методы лечения

Лечение сложное и длительное. Как правило, препараты, предназначенные для лечения, обладают слабым эффектом, и даже Ботокс избавляет от симптомов только на 6 месяцев. Если этап приема медикаментов пройден, приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Причины возникновения кривошеи

Спастическая кривошея: причины возникновения патологии у взрослых.

В последние годы специалисты доказали роль шейного остеохондроза в развитии спастической кривошеи по рефлекторному типу. Ее еще называют периферической формой.

Причины кривошеи у грудничка:

  • родовые травмы головы;
  • внутриутробная гипоксия;
  • перевернутое положение плода в материнской утробе;
  • интоксикация на этапе внутриутробного развития.

Если патология врожденная, диагноз можно поставить в первые месяцы жизни ребенка.

Формы кривошеи

Спастическая кривошея определяется непроизвольными движениями мышц шеи. Различают следующие формы заболевания, классификация зависит от вида сокращения мышечных волокон:

  • Клиническая. При ней мышцы сокращаются, наблюдаются частые движения головой (повороты, многократные кивки).
  • Тоническая. Мышцы пребывают в тонусе постоянно, движения головой практически незаметны, они имеют малую амплитуду.

Консервативное лечение

При лечении спастической кривошеи у взрослых назначают следующие препараты:

  • Миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен).
  • Препараты ботулотоксина (Ксеомин, Ботокс, Диспорт).
  • Антидепрессанты (Прозак, Азафен, Толоксатон).
  • Противосудорожные средства (Финлепсин, Клоназепам).
  • Холинолитики (Циклодол, Норакин, Акинетон).

Иглоукалывание и расслабляющий массаж помогут устранить болезненные ощущения, восстановить нормальную двигательную активность шеи, активизировать обменные процессы в мышцах, улучшить кровоток по позвоночным и церебральным артериям.

Оперативное лечение

Лечение кривошеи

Выбор метода лечения зависит от степени укорочения грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а также от сроков начала проведения лечебных мероприятий.

Лечение следует начинать сразу же после установления точного диагноза. Если патология не связана с деформацией шейных позвонков, то начинают с простых методов консервативной терапии.

Консервативное лечение осуществляется поэтапно в зависимости от сроков начала проведения лечебных процедур.

Почему возникает кривошея у новорожденного?

Основные причины мышечной кривошеи:

Что такое спастическая кривошея?

  • Заболевание возникает у 1 человека из 10 000.
  • Женщины болеют примерно в 1,5 раза чаще, чем мужчины.
  • Цервикальная дистония может возникать в любом возрасте. Чаще всего страдают люди 30-60 лет.
Полезно знать:  Артрит челюстно лицевого сустава (ВНЧС): симптомы и лечение, причины патологии

Симптомы спастической кривошеи

Лечение спастической кривошеи

Цервикальная дистония поддается лечению с трудом. Многие лекарственные препараты, которые применяются при этом заболевании, имеют выраженные побочные эффекты. Хирургическое лечение приносит результат не всегда.

Какие упражнения выполняют при кривошее?

Задачи гимнастики при кривошее у детей:

Делают ли электрофорез при кривошее?

Электрофорез – процедура, во время которой на кожу накладывают два электрода, смоченных в растворе лекарственного вещества. На электроды подают электрические импульсы, при помощи которых лекарственное вещество проникает в кожу.

Другие методы физиотерапии, которые применяются при кривошее:

  • Инфракрасное облучение специальными лампами.
  • Теплотерапия: парафинолечение.

Что такое ложная кривошея?

Во время осмотра для врача важно разобраться, является ли кривошея истинной или ложной. От этого будет зависеть лечение.

Причины, факторы риска, последствия

Причины дисфункции создания импульсов:

Около 50 % пациентов страдают от семейной истории сложных травм головы или конечностей. В последние несколько десятилетий было установлено существование периферической формы спастической кривошеи, развитие которой связано с шейным остеохондрозом позвоночника.

Факторы риска:

Последствия

Размер глаз уменьшается из-за сужения глазных щелей, ушные раковины и брови опускаются, лицо становится асимметричным.

Лечение заболевания рекомендуется начинать как можно раньше, так как помимо эстетических проблем патология может спровоцировать следующие нарушения:

Лечение

Препараты

Данный подход предполагает поэтапное применение неоперативных способов лечения, в первую очередь врач назначает лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение включает прием следующих препаратов:

  • миорелксант Баклофен;
  • антиконвульсант Клоназепам;
  • Карбамазепин (Финлепсин);
  • холинолитики (препараты по типу Норакина, Акинетона, Циклодола); антидепрессанты.

Более высокую эффективность показывают ботулотоксин (Ботокс, Диспорт).

Видео: «Лечение спастической кривошеи с помощью ботулотоксина»

Хирургические способы лечения

В случае неэффективности консервативного подхода рекомендуется использовать хирургическое вмешательство.

В современной медицине чаще всего применяются инновационные стереотаксические операции, их проведение способствует снятию мышечного спазма шеи методом воздействия на экстрапирамидную систему.

Народные рецепты

В качестве груза могут использоваться небольшие мешочки из мягкой ткани, набитые крупой, песком или любым другим похожим материалом. При лечении ребенка мешок можно пришить к одежде в любом удобном месте (в зоне подмышки), чтобы он не мешал движениям.

Народные рецепты также пользуются спросом, в результате их применения расслабляются мышцы, успокаивается нервная система.

Народные рецепты:

Симптомы спастической кривошеи

Врачи выделяют несколько признаков заболевания:

Стадии развития спастической кривошеи

Врачи выделяют 4 стадии прогрессирования синдрома:

Причины возникновения

Многих людей интересует вопрос: что становится причиной появления спастической кривошеи, а, точнее, почему мозг начинает посылать неправильные импульсы?

Считается, что причиной болезни становится нарушение работы экстрапирамидной системы.

Посыл импульсов возникает

  • после э
  • когда человек пребывает в нервном состоянии, пережил сильный эмоциональный стресс.
Полезно знать:  Лечение артрита в домашних условиях народными средствами – лучшие рецепты

За 10 лет учеными было выяснено, что спастическая кривошея возникает из-за шейного остеохондроза, болезни Шейермана Мау.

Особенности заболевания

Для болезни характерен ряд особенностей

  • утром проявляется меньше;
  • симптомы начинают проявляться, если пациент волнуется, ходит или переживает стрессовую ситуацию;
  • снятие симптомов происходит, когда больной, лежа в горизонтальном положении, спит и поддерживает голову, оперев ее на руки.

Кроме того, заболевание в некоторых случаях появляется параллельно с болезнью Шейермана Мау, иногда ее сопровождает тремор (дрожание рук).

При спазме мышц возникают проблемы с верхней частью позвоночника, а именно радикулопатия, дисковой пролапс.

Консервативное лечение

Это лечение полностью состоит из приемов лекарств временного действия. Потом начинают применяться другие препараты.

Первый этап

В качестве медикаментов рекомендуются Клоназепам и Баклофен. Они помогают снять тонус, расслабив мышцы. При проявлениях симптомов принимают антидепрессанты и холинолитики.

Однако медики сейчас применяют Ботокс (Ботулотоксин). Этот препарат имеет срок действия до 6,5 месяцев, он блокирует импульсы из мозга. Некоторые пациенты на протяжении долгих лет используют Ботокс для поддержания нормального состояния.

Второй этап

Третий этап

Используя Ботокс, мануальную терапию и ЛФК, положительный эффект наступает в 70% случаев. Постепенно начинают уходить симптомы, их длительность значительно сокращается, проходит боль и увеличивается интервал между приступами.

И только в том случае, если все вышеперечисленные методы не дали положительного результата, врачи используют хирургию.

Для лечения спастической кривошеи у взрослых, обратитесь к одному из наших специалистов:

Наприенко Маргарита Валентиновна
Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории

Екушева Евгения Викторовна
Невролог, доктор медицинских наук, профессор

Латышева Нина Владимировна
Невролог, кандидат медицинских наук

Иванова Татьяна Андреевна
Невролог, кандидат медицинских наук

Виды кривошеи

Среди приобретённой кривошеи у детей наиболее часто встречается установочная кривошея, у взрослых – спастическая кривошея. Также существует классификация на правостороннюю, левостороннюю и двустороннюю — в зависимости от стороны поражения.

Диагностика и лечение

Диагноз у грудничков обычно выставляет врач травматолог-ортопед. Хотя зачастую родители сами обращают внимание на асимметрию тела у ребёнка.

Врождённая мышечная кривошея иногда требует оперативного лечения, например, если на мышце имеется рубец, необходимо провести его иссечение. Длительность лечения устанавливается и зависит от степени выраженности заболевания, своевременности диагностики.

  • массаж;
  • ношение воротника Шанца.

Если спастическая кривошея вызвана остеохондрозом, необходимо лечить остеохондроз. Также применяются специальные лекарства для расслабления мышц.

Особенно важно проводить вовремя лечение кривошеи у детей, в противном случае у ребёнка будет наблюдаться неправильное развитие костей черепа, шеи, что не позволит ему правильно развиваться.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *