Синдактилия пальцев

Типы синдактилии в зависимости от степени сращения тканей:

  • Кожная перепончатая синдактилия – самая простая в плане лечения патология, когда между пальцами есть тонкая перепонка.
  • Кожная синдактилия – обычно проявляется по всей длине пальцев в виде толстой перемычки, которая состоит из кожи и мягких тканей.
  • Концевая – сращены только концевые фаланги.
  • Костная – сращены кости фаланг, при этом отмечается гипоплазия пальцев (недоразвитость), они уменьшены и деформированы.

Также бывает сочетаемая синдактилия, где в одном случае присутствуют разные формы патологий – лечение синдактилии этого типа самое сложное.

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  • Необходимость устранения косметического дефекта.
  • Ограничение/отсутствие дифференцированных движений пальцев (может стать причиной для нарушения нормального развития, в том числе интеллектуального).
  • Нарушение роста сращённых пальцев при росте ребёнка.

Своевременное грамотное врачебное вмешательство позволяет бесследно удалить синдактилию в 80 % случаев. Остальные 20 % исключают негативное влияние сращения пальцев на развитие и рост конечностей.

Причины патологии

Причины по которым возникает синдактилия пальцев ног и кисти лежат в области генетики. Более 20% тяжелых форм имеют генетический характер.

При отсутствии этого фактора стоит предполагать нарушение разделения конечностей плода под воздействием негативных условий. Закладка кисти происходит на 5 неделе развития; на этом этапе плоду свойственна естественная синдактилия.

При стандартном развитии на 8 неделе закладываются пальцы рук. При нарушении возникновения перегородок пальцы не разделяются, т. е. появляется синдактилия.

Среди причин возникновения патологии могут быть вредные воздействия на будущую мать, рентген, инфекции в период беременности. Зачастую причины появления такого малыша являются неизвестными.

Реже имеет место приобретенное поражение из-за ожогов кисти.

Еще одно генетическое заболевание эктродактилия конечностей — причины и возможности лечения патологии.

Насколько эффективно лечение остеомиелита антибиотиками в комплексе с другими методиками. Узнать больше о лечении заболевания вы можете изучив наш материал.

Клиническая картина при патологии

При поражении рук происходит соединение средних и безымянных пальцев; ног -2 и 3 пальцев. Редко соединены безымянный и мизинец, большой и указательный пальцы, все пальцы. При двухстороннем поражении соединение симметричное.

Полезно знать:  Как предотвратить боли в спине

Неразделившиеся пальцы могут быть нормальными либо недоразвитыми. Иногда происходит уменьшение количества фаланг.

При базальном поражении работоспособность кисти почти не страдает. Но синдактилия у детей затормаживает общее развитие ребенка.

Лечение недуга

Лечение синдактилии пальцев осуществляется лишь оперативным путем. Если поставлен диагноз синдактилия пальцев ног, то операция не назначается, если нарушение не мешает ходить.

Сроки и подходящий способ процедуры подбирается исходя из формы и характера поражения.

Цель вмешательства — ликвидация внешнего изъяна и восстановление работы кисти.

Оптимальным возрастом для осуществления процедуры является 4-5 лет. При концевом поражении необходима более ранняя операция, помогающая упредить неодинаковый рост и вторичное изменение пальцев.

Подходы к лечению делятся на группы:

После операции для обездвиживания пальцев на конечность накладывается гипс на 4 месяца.

МКБ-10

  • Причины синдактилии
  • Классификация синдактилии
  • Симптомы синдактилии
  • Диагностика синдактилии
  • Лечение синдактилии
  • Прогноз синдактилии
  • Цены на лечение

Причины синдактилии

Наличие синдактилии у ребенка может быть обусловлено наследственным фактором. В этом случае имеет место аутосомно-доминантный тип наследования, а синдактилия носит семейный характер. Свыше 20% сложных форм синдактилии имеют наследственную форму.

Синдактилия является частым пороком, входящим в структуру генных синдромов (Смита-Лемли-Опица, Апера, криптофтальмии) и хромосомных синдромов («кошачьего крика», Эдвардса и пр.).

Реже у детей встречается приобретенная синдактилия, возникающая после термических и химических ожогов кисти.

Симптомы синдактилии

Неразделенные пальцы могут быть развиты нормально либо недоразвиты (деформированы, укорочены по длине, уменьшены по толщине и т. д.). В некоторых случаях имеет место уменьшение количества фаланг вследствие амниотической ампутации.

Лечение синдактилии

Лечение всех форм синдактилии пальцев кистей проводится только хирургическим путем. При синдактилии пальцев стоп, операция обычно не показана, если данная аномалия не препятствует нормальной ходьбе.

Все хирургические подходы к лечению синдактилии делятся на 5 групп:

В послеоперационном периоде с целью иммобилизации разогнутых и разведенных пальцев на конечность накладывается съемная гипсовая лонгета на срок до 3-4 месяцев. Через 2 недели после операции приступают к восстановительному лечению, включающему массаж кистей, ЛФК, электростимуляцию мышц пальцев, ультрафонофорез с лидазой, грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации.

Полезно знать:  МРТ коленного сустава

Механизм развития

Развивается синдактилия чаще всего из-за генетической патологии. Пальцы рук и ног начинают формироваться уже на 4-5 неделе внутриутробного развития. Если в организме ребенка присутствует дефектный ген, этот процесс нарушается.

Симптомы

Если развивается простая форма заболевания – кожная синдактилия, функция пальцев может быть не нарушена. При этом аномалия является только косметическим дефектом, а рукой можно выполнять все движения как обычно.

Лечение

Операция при синдактилии может быть разной в зависимости от формы сращения, сложности патологии и наличия дополнительных деформаций. Чаще всего применяют такие методы:

Типы синдактилии в зависимости от степени сращения тканей:

  • Кожная перепончатая синдактилия – самая простая в плане лечения патология, когда между пальцами есть тонкая перепонка.
  • Кожная синдактилия – обычно проявляется по всей длине пальцев в виде толстой перемычки, которая состоит из кожи и мягких тканей.
  • Концевая – сращены только концевые фаланги.
  • Костная – сращены кости фаланг, при этом отмечается гипоплазия пальцев (недоразвитость), они уменьшены и деформированы.

Также бывает сочетаемая синдактилия, где в одном случае присутствуют разные формы патологий – лечение синдактилии этого типа самое сложное.

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  • Необходимость устранения косметического дефекта.
  • Ограничение/отсутствие дифференцированных движений пальцев (может стать причиной для нарушения нормального развития, в том числе интеллектуального).
  • Нарушение роста сращённых пальцев при росте ребёнка.

Своевременное грамотное врачебное вмешательство позволяет бесследно удалить синдактилию в 80 % случаев. Остальные 20 % исключают негативное влияние сращения пальцев на развитие и рост конечностей.

Этиология

Предрасполагающие факторы возникновения такой патологии кроются в генетике. Примерно 20% из всех случаев имеют генетический характер.

В случаях отсутствия семейного происхождения синдактилии источниками может выступать нарушение разделения рук и ног плода, что происходит под влиянием негативных факторов.

Причины синдактилии, которые нарушают нормальное внутриутробное развитие, представлены:

Крайне редко у ребёнка может быть диагностирована приобретённая форма синдактилии, обусловленная химическими или термическими ожогами конечностей. В некоторых случаях выяснить источник развития подобной аномалии не представляется возможным.

Симптоматика

Соединённые пальцы бывают вполне нормальными или же недоразвитыми, что будет выражаться в:

  • уменьшении толщины;
  • деформациях;
  • укорочении;
  • недостаточном количестве фаланг.
  • психомоторное;
  • интеллектуальное;
  • речевое.
Полезно знать:  Причины онемения пальцев рук

Неполноценность работоспособности кисти в значительной мере затрудняет учёбу, а также сильно сужает круг будущей профессиональной деятельности.

Лечение

Существует пять методик, которыми может быть выполнена процедура устранения дефекта:

Подходящая методика терапии устанавливается в индивидуальном порядке для каждого пациента, при этом клиницистами учитываются форма и характер патологии.

Оптимальной возрастной категорией, для выполнения хирургической процедуры является пять лет, однако иногда врачебное вмешательство может быть проведено раньше указанного срока.

Послеоперационный период включает в себя наложение съёмной гипсовой лонгеты, обеспечивающей иммобилизацию разогнутых или разведённых пальцев. Продолжительность применения такой меры составляет примерно четыре месяца.

Спустя четырнадцать дней, после осуществления той или иной операции начинают восстановительную терапию при помощи физиотерапевтических процедур. Среди них стоит выделить:

  • лечебный массаж кисти или стопы;
  • ЛФК;
  • электростимуляцию мышц прооперированных пальцев;
  • ультрафонофорез;
  • аппликации с применением парафина, лечебных грязей и озокерита.

Общая информация о патологии

Сращение пальцев встречается редко и имеет генетические предпосылки. Согласно официальным статистическим исследованиям, болезнь проявляется у одного из двух или трех тысяч малышей.

Сопровождается недуг дисфункцией органов движения, аномалиями развития конечностей, болезнями всего опорно-двигательного аппарата (сопутствующие патологии встречаются у 60% пациентов).

Как развивается дефект?

Зачатки будущей стопы малыша закладываются на пятой неделе развития эмбриона. На седьмой происходит образовании пальцев. Синдактилия возникает, если в это время нарушается редукция межпальцевых перегородок и разъединения фаланг.

Болезнь могут сопровождать:

  • тугоухость;
  • урогенитальные проблемы;
  • расщелины губ и неба;
  • полифалангия;
  • полидактилия;
  • дисфункция слезных желез и путей и др.

Диагностика

Диагностируют патологию сразу после появления на свет новорожденного. При наличии сращений требуются консультации хирурга, ортопеда, специалиста по генетике.

На основе полученных данных разрабатывается оздоровительная тактика.

Послеоперационный период

Восстановительный период после проведения операции включает в себя проведение следующих процедур:

Полное восстановление всех функциональных возможностей конечности занимает от двух месяцев до полугода.

Профилактика

Проявление синдактилии обусловлено генетически, патология носит наследственный характер.

Мутирование генов можно вовремя предотвратить, если:

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *