Симптомы и лечение тендовагинита

Причины тендовагинита

Причины развития тендовагинита разнообразны, среди них выделяют следующие:

Травмы связок и сухожилий, например, сильные ушибы или растяжения.

Инфекционное поражение сухожилий наблюдается в том случае, когда рядом с ними имеется воспалительный гнойный процесс. Факторами риска выступают такие заболевания, как флегмона, остеомиелит, гнойный артрит, панариций.

Патогенная флора может проникнуть в структуры сухожилия с током крови. Это случается на фоне бруцеллеза, гонореи, туберкулеза.

В зависимости от фактора, который спровоцировал развитие тендовагинита, различают следующие его виды:

Асептический тендовагинит. Его делят на профессиональный, реактивный и травматический.

Инфекционный тендовагинит. Его делят на специфический и неспецифический.

На каждом из этих видов следует остановиться более подробно.

Асептический тендовагинит: причины

Асептический тендовагинит манифестирует после перегрузки сухожилия. Чаще всего страдают влагалища тыльной поверхности кистей и стоп.

Этому факту есть несколько объяснений:

Кроме того, достаточно одного случая воспаления, чтобы в сумке, которая окружает сухожилие, начали образовываться спайки. Они способствуют усилению трения между оболочками капсулы и провоцируют последующие рецидивы болезни.

Реактивный асептический тендовагинит. Причины реактивного тендовагинита кроются в таких заболеваниях, как:

Инфекционный тендовагинит: причины

Инфекционный тендовагинит может быть специфическим и неспецифическим.

Специфический инфекционный тендовагинит. Специфический инфекционный тендовагинит развивается при поражении влагалищ сухожилия патогенной флорой, а именно, бациллами туберкулеза, сифилиса или бруцеллеза.

Специфический инфекционный тендовагинит – это вторичное воспаление, которое является следствием распространения инфекции по организму. Его можно даже назвать осложнением основного заболевания.

Глубокую травму, которая способна привести к развитию заболевания, человек может получить во время ранения ноги гвоздем, при попадании в стопу занозы, при порезе или сильном ожоге.

Классификация тендовагинитов

Для систематизации информации, врачи используют несколько классификаций тендовагинитов, в основу которых положены различные критерии.

В зависимости от характера воспаления выделяют:

Тендовагинит серозный. Это легкая (начальная) форма развития заболевания. При этому у больного наблюдается минимальный набор симптомов: легкое покраснение в области воспаления, незначительная отечность тканей.

Тендовагинит серозно-фиброзный. В синовиальном влагалище начинает скапливаться выпот, формируется припухлость, боли усиливаются.

Гнойный тендовагинит. Покраснение усиливается, боли становятся нестерпимыми, человек нуждается в экстренном лечении.

В зависимости от течения заболевания различают:

В зависимости от этиологического фактора, вызвавшего развитие заболевания, различают:

Асептический тендовагинит, который делится на профессиональный, посттравматический и реактивный.

Инфекционный тендовагинит, который может быть специфическим и неспецифическим.

Полезно знать:  Жидкость в локтевом суставе

Лечение тендовагинита

Реактивный тендовагинит требует полного покоя для пораженного сухожилия. Если есть необходимость, то конечность иммобилизируют. Параллельно больной проходит курс лечения препаратами из группы НПВС.

Лечение острого неспецифического инфекционного тендовагинита.

Лекарственные средства, которые используют для лечения тендовагинита:

Препараты из группы НПВС: Нимесулид, Диклофенак.

Антибиотики: Цефтриаксон (препарат выбора). При выполнении пункции, антибиотик может быть назначен более прицельно, так как есть возможность определить чувствительность бактерий к конкретному препарату.

Физиотерапевтические методики, которые могут быть использованы для лечения тендовагинита:

Разновидности

Заболевание развивается в различных формах, которые можно сгруппировать в четыре базовых типа:

Профессиональные болезни

Упомянем некоторые категории людей, подвергающихся повышенному риску:

Симптомы

Как мы уже знаем, тендовагинит бывает острым и хроническим. Набор симптомов в обоих случаях будет несколько отличаться.

Острая форма

  • отечность (резкая) синовиальной оболочки;
  • прилив крови;
  • болезненная припухлость (в области сухожильных влагалищ);
  • ограниченность движений;
  • хруст (наблюдается при движении пальца);
  • контрактура (сведение пальцев);
  • озноб (при гнойном воспалении);
  • повышение температуры;
  • воспаление лимфатических узлов и ближних сосудов.

Хроническая форма

Данная разновидность патологии обычно связана с профессиональной деятельностью человека и затрагивает преимущественно запястья, локтевые и кистевые суставы.

  • болезненность (возникает при активном движении);
  • снижение суставной подвижности;
  • хруст либо щелканье (наблюдаются при сжатии руки и движении запястья).

Лечение

При малейшем подозрении на тендовагинит, как и при любом заболевании ОДА, необходимо поспешить к врачу и приступить к борьбе с недугом. Лечение острой и хронической формы будет различаться.

Лечение острой формы

Когда болезнь идет на спад, терапевтическая тактика меняется. Пациента переводят на физиотерапевтические процедуры:

  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • микроволны.

При гнойном поражении сухожильное влагалище экстренно вскрывается, а хирург производит дренирование.

Лечение хронической формы

Все процедуры, описанные нами в предыдущем разделе, касаются и хронического тендовагинита. Также добавляются:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • парафиновые и грязевые аппликации;
  • электрофорез.

Хронический инфекционный процесс не должен прогрессировать. Если это произошло, врачи делают пункцию влагалища, после чего вводят следующие препараты:

  • НПВС;
  • антибиотики направленного действия;
  • местный раствор гидрокортизона (смешанного с новокаином).

Упорный прогресс крепитирующего тендовагинита вынуждает специалистов прибегнуть к помощи рентгенотерапии (1-2 сеанса).

Если лечить заболевание грамотно и своевременно, прогноз врачей будет благоприятным. Исключение составляет гнойное поражение, поскольку есть высокая вероятность сохранения функциональных нарушений кистей и стоп.

Полезно знать:  Боли при остеохондрозе

Причины

Инфекционный тендовагинит делится по способу заражения:

  1. Гематогенный.
  2. Лимфогенный.
  3. Контактный.

По инфекционному агенту:

  • Специфический.
  • Неспецифический.

По характеру процесса:

  1. Серозный.
  2. Фибринозный.
  3. Гнойный.

Диагностика данного заболевания

При возникновении подобной симптоматики обратиться можно в травматологический пункт, к хирургу, травматологу или ортопеду.

При специфическом воспалении нередко требуется иммунологическая диагностика плазмы крови, для определения антител к возбудителю, РИФ, ИФА или ПЦР диагностика.

Профилактика

Для предотвращения развития данной патологии необходимо беречь свои суставы и связки во время занятий спортом, носить укрепляющие эластические бандажи, регулярно делать гимнастику, заниматься растяжкой или йогой, плаваньем.

Симптоматика

Симптомы тендовагинита для удобства читателя будут рассмотрена пунктуально в порядке их типичного возникновения.

Асептический (крепитирующий) тендовагинит

Инфекционный тендовагинит

Причины

Не во всех случаях тендовагинит станет самостоятельной болезнью. Бывают ситуации, когда его провоцируют прочие патологические процессы. Тогда имеет место вторичная природа заболевания. К первичным патологиям относят:

  • туберкулез;
  • сифилис;
  • раны;
  • ревматоидную форму артрита;
  • ревматизм;
  • варикозное расширение вен;
  • незначительные травмы;
  • интенсивные нагрузки на сухожилия.

Необходимо исключить постоянные цикличные движения (в частности, когда они касаются лучезапястного сустава), которые связаны с трудовой деятельностью или определенным увлечением. Кроме того, опасность угрожает профессиональным спортсменам после травмы.

Симптомы

Симптоматика рассматриваемого заболевания, в независимости от места расположения воспалительных процессов обладает схожей картиной. На патологию указывают следующие проявления:

Лечение

Медикаменты

Больным с обнаруженным тендовагинитом в основном назначается внутреннее употребление и местное нанесение НПВС (Диклофенак, Нимесулид и др.). Подобные препараты способствуют устранению воспаления и неприятных симптомов (боли, отеки и увеличение температурных показателей).

Пункция

Физиотерапия

Физиотерапия помогает больным с острым или хроническим тендовагинитом. Когда отмечается обострение патологии, специалист рекомендует:

Хирургическая операция

Вмешательство требуется, когда заболевание спровоцировало следующие последствия:

Назначение оперативного вмешательства – освобождение сухожилий. Когда оно сильно поражено, удаляется и делается пластика. Проводится операция 2 методами: с открытым доступом (рассечение кожи и мягких тканей запястья либо ступни) и через небольшие надрезы.

В последней ситуации проводится эндоскопическая техника, которая позволит по минимуму травмировать ткани и уменьшить реабилитационный период.

Клиническая картина

При тендовагините предплечья страдают сухожилия и их влагалища. Подвергаются негативному воздействию в наибольшей степени соединительнотканные оболочки.

Бывают инфекционные и неинфекционные формы, при которых применяется различное лечение. Первый вариант подвергается хирургическому воздействию, а второй устраняется обычно консервативным лечением.

Полезно знать:  Профилактика остеопороза: как избежать хрупкости костей в пожилом возрасте

Изнутри подобные футляры выстилаются синовиальной оболочкой, которая вырабатывает особый вид жидкости. Такая субстанция облегчает процесс скольжения элемента без трения и сопротивления окружающих тканей.

Причины

Чаще всего на состояние сухожилий предплечья и вагинальных сумок влияют такие факторы, как:

Учитывая эти факторы, тендовагинит может проявиться в любом возрасте, вне зависимости от пола. Но у детей к такому состоянию, естественно, чаще приводят травмы, у подростков – гормональные изменения, а у взрослых уже провоцируется конкретными патологиями.

Диагностика

Диагностировать состояние легко, если провести следующие типы обследования:

  • Анализы крови и мочи;
  • Анализ биоптата, жидкости, взятой из предплечья;
  • Рентген;
  • МРТ;
  • Артроскопию;
  • КТ.

Чем опасно заболевание

Тендовагинит может иметь ряд последствий в зависимости от формы. так, например, инфекционный тип приводит нередко к остеомиелиту, флегмоне, сепсису.

Причины

Инфекционный тендовагинит делится по способу заражения:

  1. Гематогенный.
  2. Лимфогенный.
  3. Контактный.

По инфекционному агенту:

  • Специфический.
  • Неспецифический.

По характеру процесса:

  1. Серозный.
  2. Фибринозный.
  3. Гнойный.

Диагностика данного заболевания

При возникновении подобной симптоматики обратиться можно в травматологический пункт, к хирургу, травматологу или ортопеду.

При специфическом воспалении нередко требуется иммунологическая диагностика плазмы крови, для определения антител к возбудителю, РИФ, ИФА или ПЦР диагностика.

Профилактика

Для предотвращения развития данной патологии необходимо беречь свои суставы и связки во время занятий спортом, носить укрепляющие эластические бандажи, регулярно делать гимнастику, заниматься растяжкой или йогой, плаваньем.

МКБ-10

  • Причины тендовагинита
  • Патанатомия
  • Классификация
  • Виды тендовагинита
    • Острый асептический тендовагинит
    • Острый посттравматический тендовагинит
    • Хронический асептический тендовагинит
    • Реактивный тендовагинит
    • Острый неспецифический инфекционный тендовагинит
  • Цены на лечение

Классификация

С учетом этиологического фактора выделяют:

  • Асептические тендовагиниты, которые, в свою очередь, могут быть профессиональными, реактивными и посттравматическими.
  • Инфекционные тендовагиниты, которые подразделяются на специфические и неспецифические.

С учетом характера воспалительного процесса различают:

  • Серозные тендовагиниты.
  • Серозно-фибринозные тендовагиниты.
  • Гнойные тендовагиниты.

С учетом течения различают острые и хронические тендовагиниты.

Основные симптомы

Первые симптомы тендовагинита плеча — это боль, воспаление и ограничение подвижности сустава. Начальную диагностику можно провести в домашних условиях, а врач на приеме сможет поставить окончательный диагноз.

Клиническая картина заболевания проявляется в следующем:

Лечение

Дальнейшее лечение крепитирующего тендовагинита назначается индивидуально и может включать:

  • обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • новокаиновые блокады;
  • физиопроцедуры;
  • охлаждающие или разогревающие компрессы.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *