Сакроилеит: лечение инфекционной, неинфекционной, реактивной и ревматической природы

Классификация и описание видов сакроилеита

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Инфекционный неспецифический

Характерные симптомы острого гнойного сакроилеита:

  • сильные боли в крестце ниже спины, усиливающиеся при движениях;
  • вынужденное положение больного – он принимает «позу эмбриона»;
  • резкое повышение температуры до 39-40 градусов;
  • общая слабость, озноб, головные боли и другие признаки интоксикации.

Сифилитический

В костных или хрящевых структурах сустава могут образовываться сифилитические гуммы — плотные образования округлой формы. Рентгенологическое исследование информативно лишь при значительных деструктивных изменениях в костях подвздошно-крестцового сустава.

Псориатический

У 5-10% людей развивается полиартрит мелких межфаланговых суставов кисти. По клиническому течению заболевание напоминает ревматоидный артрит.

Сакроитеит при синдроме Рейтера

Классические признаки синдрома Рейтера:

Роль КТ и МРТ в диагностике

Причины

Причиной развития сакроилеита могут стать:

Развитие сакроилеита при туберкулезеи бруцеллезе наблюдается редко и обычно – в подострой или хронической форме. Распространение инфекции обычно происходит из первичного очага, находящегося в крестце или на суставных поверхностях подвздошной кости.

Причины

Причиной развития сакроилеита могут стать:

Развитие сакроилеита при туберкулезеи бруцеллезе наблюдается редко и обычно – в подострой или хронической форме. Распространение инфекции обычно происходит из первичного очага, находящегося в крестце или на суставных поверхностях подвздошной кости.

Вазомоторный и аллергический ринит (J30)

Включен: спазматический насморк

  • аллергический ринит с астмой (J45.0)
  • ринит БДУ (J31.0)

Аллергия БДУ, вызванная пыльцой растений

Алфавитные указатели МКБ-10

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в МКБ-10

Сакроилеит: лечение инфекционной, неинфекционной, реактивной и ревматической природы

Разберемся с причинами и классификацией болезни.

Классификация и описание видов сакроилеита

Одно- и двухсторонний

Степени активности двустороннего сакроилеита:

Инфекционный неспецифический

Характерные симптомы острого гнойного сакроилеита:

Туберкулезный

Сифилитический

Бруцеллезный

Псориатический

Энтеропатический

Сакроитеит при синдроме Рейтера

Классические признаки синдрома Рейтера:

Сакроилеит при анкилозирующем спондилоартрите

Роль КТ и МРТ в диагностике

Как лечить: этиологический подход

Лечение остеохондроза Подробнее >>

Основные методы лечения

Причины сакроилеита

  • Травмы связочного аппарата и костей (например, разрыв связок);
  • регулярная перегрузка крестцово-подвздошного сустава при ношении тяжестей, беременности;
  • врожденные аномалии развития сустава: врожденный вывих или подвывих тазобедренного сустава, неполное сращение крестцовых позвонков;
  • нарушения обмена веществ;
  • доброкачественные опухоли: кисты, разрастание костной или хрящевой ткани;
  • онкопатология: первичные опухоли в районе крестцово-подвздошного соединения либо вторичное метастазирование существующего злокачественного процесса;
  • инфекционные заболевания специфические и неспецифические: бруцеллез, туберкулез, сифилис;
  • различные виды артритов: псориатический, энтеропатический, ревматоидный, а также анкилозирующий спондилоартрит;
  • аутоиммунные заболевания: красная волчанка и другие патологии.

Общие симптомы всех видов сакроилеитов

Распространение боли при сакроилеите (оранжевые области)

Диагностика

При установке диагноза «сакроилеит» учитывают симптомы, данные врачебного осмотра, результаты лабораторно-инструментальных исследований.

Полезно знать:  Уколы для эффективного лечения артроза

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Диагностические критерии физического обследования

Симптом Ласега. Положительный при возникновении или резком усилении боли по задней стороне бедра во время поднятия прямой ноги вверх.

Симптом Ферпсона. Положительный при появлении болей в подвздошно-крестцовой области позвоночника при попытке опустить прямую ногу, сидя на стуле.

1. Клинический анализ крови

2. «Биохимия» крови

3. Серологические, иммунологические анализы

Классификация болезни и степени

Медики различают несколько разновидностей сакроилеита, которые отличаются причинами развития, клиническими проявлениями, их выраженностью, локализацией и т. д.

Виды патологии по месту распространения воспаления:

  • Синовит – поражается суставная оболочка.
  • Остеоартрит – воспаляются сочленяющиеся поверхности.
  • Панартрит – поражаются все ткани сустава.

По характеру воспаления различают такие виды патологии:

В зависимости от механизма развития различают такие виды сакроилеита:

В зависимости от выраженности симптоматики различают три стадии сакроилеита:

Первые две степени сакроилеита легче поддаются лечению, чем последняя.

Симптомы сакроилеита

Гнойный сакроилеит возникает внезапно, имеет острое течение. Первые признаки заболевания – повышение температуры тела, озноб, резкие боли внизу спины на пораженной стороне. Больной чувствует себя все хуже, он страдает от сильной интоксикации.

Болевая реакция сильная, поэтому пациент пытается согнуть ноги в тазобедренном суставе и колене. При пальпации больного участка дискомфорт усиливается. Симптомы становятся более выраженными, когда больной разгибает ногу.

Тактика лечения

Стандарт лечения при воспалении КПС – это медикаменты. Во время терапии применяются противовоспалительные, обезболивающие, антибиотики, противотуберкулезные средства и т. д.

Лечение должно быть комплексным, поэтому применяется лечебная физкультура, физиотерапия, массаж. Кроме того, больной должен ограничить физические нагрузки, а также использовать ортопедические приспособления.

Особенности лечения разных видов сакроилеита:

Медикаменты при сакроилеите

Как упоминалось, лечение сакроилеита проводится с применением лекарственных средств. Эффективные препараты помогут снизить активность воспаления, ослабить боль и улучшить подвижность поврежденного сустава.

При воспалении КПС применяются следующие препараты:

Все вышеописанные препараты имеют противопоказания и серьезные побочные реакции, поэтому их применяют только по медицинским показаниям.

Инфекционный саркоилеит лечат с применением антибиотиков. Как правило, пациентам назначают препараты с широким спектром действия, например, Цефриаксон, Кларитромицин, Ванкомицин и т. д. Они останавливают развитие патогенных микроорганизмов, ускоряя их гибель.

Туберкулезный сакроилеит лечат с применением двух и более антибактериальных средств, которые нужно принимать на протяжении длительного времени. Для этой цели можно использовать Изониазид, Канамицин, Тиоацетазон.

Другие методы лечения

При сакроиелите рекомендуется проводить физиолечение. Особенно эффективна физиотерапия при ревматологическом происхождении болезни. Как правило, применяются такие процедуры:

  • Грязевые аппликации.
  • Инфракрасное облучение.
  • Ультрафонофорез.
  • Импульсная магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • Электропунктуры.
  • Электрофорез.

Эти методики позволяют минимизировать воспаление, улучшить кровообращение, усвоение медикаментов, ускорить регенерацию тканей, ослабить боль и т. д.

При ослаблении воспаления и боли врачи советуют выполнять специальные упражнения, которые помогут укрепить мышцы, а также избавят от скованности. Перед тренировкой рекомендуется принять теплый душ или использовать аппликации с лечебной грязью.

Полезно знать:  Отложение солей в коленном суставе: лечим эффективно

Отзывы

Практически все пациенты, которые столкнулись с сакроиелитом утверждают, что лечить эту патологию нужно долго и качественно. Только комплексная терапия поможет побороть недуг.

Причины возникновения

Воспаление в пояснично-крестцовой зоне развивается на фоне действия следующих факторов:

Узнайте инструкцию по применению геля Долобене для облегчения болей в спине и области позвоночника.

Что такое ишиалгия и как лечить заболевание? Эффективные варианты терапии патологии описаны на этой странице.

Виды и формы заболевания

Классификация по области локализации воспалительного процесса:

Медики выделяют три типа сакроилеита:

Существует классификация сакроилеита по совокупности других признаков:

Стадии сакроилеита:

Эффективные методы лечения

Основные методы терапии сакроилеита второй-третьей степени:

Узнайте инструкция по применению геля Ортофен на основе диклофенака для лечения болевых ощущений в спине.

О причинах развития лордоза позвоночника в поясничном отделе о вариантах терапии искривления написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/skolioz/tretej-stepeni.html и посмотрите подборку методов лечения сколиоза грудного отдела позвоночника третьей степени.

Классификация болезни и степени

Медики различают несколько разновидностей сакроилеита, которые отличаются причинами развития, клиническими проявлениями, их выраженностью, локализацией и т. д.

Виды патологии по месту распространения воспаления:

  • Синовит – поражается суставная оболочка.
  • Остеоартрит – воспаляются сочленяющиеся поверхности.
  • Панартрит – поражаются все ткани сустава.

По характеру воспаления различают такие виды патологии:

В зависимости от механизма развития различают такие виды сакроилеита:

В зависимости от выраженности симптоматики различают три стадии сакроилеита:

Первые две степени сакроилеита легче поддаются лечению, чем последняя.

Симптомы сакроилеита

Гнойный сакроилеит возникает внезапно, имеет острое течение. Первые признаки заболевания – повышение температуры тела, озноб, резкие боли внизу спины на пораженной стороне. Больной чувствует себя все хуже, он страдает от сильной интоксикации.

Болевая реакция сильная, поэтому пациент пытается согнуть ноги в тазобедренном суставе и колене. При пальпации больного участка дискомфорт усиливается. Симптомы становятся более выраженными, когда больной разгибает ногу.

Тактика лечения

Стандарт лечения при воспалении КПС – это медикаменты. Во время терапии применяются противовоспалительные, обезболивающие, антибиотики, противотуберкулезные средства и т. д.

Лечение должно быть комплексным, поэтому применяется лечебная физкультура, физиотерапия, массаж. Кроме того, больной должен ограничить физические нагрузки, а также использовать ортопедические приспособления.

Особенности лечения разных видов сакроилеита:

Медикаменты при сакроилеите

Как упоминалось, лечение сакроилеита проводится с применением лекарственных средств. Эффективные препараты помогут снизить активность воспаления, ослабить боль и улучшить подвижность поврежденного сустава.

При воспалении КПС применяются следующие препараты:

Все вышеописанные препараты имеют противопоказания и серьезные побочные реакции, поэтому их применяют только по медицинским показаниям.

Инфекционный саркоилеит лечат с применением антибиотиков. Как правило, пациентам назначают препараты с широким спектром действия, например, Цефриаксон, Кларитромицин, Ванкомицин и т. д. Они останавливают развитие патогенных микроорганизмов, ускоряя их гибель.

Туберкулезный сакроилеит лечат с применением двух и более антибактериальных средств, которые нужно принимать на протяжении длительного времени. Для этой цели можно использовать Изониазид, Канамицин, Тиоацетазон.

Полезно знать:  Болезнь Олье

Другие методы лечения

При сакроиелите рекомендуется проводить физиолечение. Особенно эффективна физиотерапия при ревматологическом происхождении болезни. Как правило, применяются такие процедуры:

  • Грязевые аппликации.
  • Инфракрасное облучение.
  • Ультрафонофорез.
  • Импульсная магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • Электропунктуры.
  • Электрофорез.

Эти методики позволяют минимизировать воспаление, улучшить кровообращение, усвоение медикаментов, ускорить регенерацию тканей, ослабить боль и т. д.

При ослаблении воспаления и боли врачи советуют выполнять специальные упражнения, которые помогут укрепить мышцы, а также избавят от скованности. Перед тренировкой рекомендуется принять теплый душ или использовать аппликации с лечебной грязью.

Отзывы

Практически все пациенты, которые столкнулись с сакроиелитом утверждают, что лечить эту патологию нужно долго и качественно. Только комплексная терапия поможет побороть недуг.

Классификация (виды) сакроилеита

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Деление по категориям Виды
По распространенности (локализации) процесса Остеоартрит, синовит, панартит
По характеру воспаления Гнойный: неспецифический, специфический.
Асептический.
Неинфекционной природы.
По течению Острый, подострый, рецидивирующий

Сакроилеит бывает первичным, чаще при травматическом повреждении или опухоли, и вторичным – инфекционно-аллергическим, развивающимся на фоне инфекции либо системного заболевания.

Причиной гнойного специфического воспаления служат возбудители таких инфекций, как туберкулез, сифилис, бруцеллез, причиной асептического – аутоиммунные болезни.

Патология неинфекционной причины возникает при разрушении, истирании сустава вследствие нарушения метаболизма, врожденных аномалий, травматического повреждения костей и связок.

Течение и характерные симптомы разных видов сакроилеитов

Неспецифический гнойный сакроилеит

Такое воспаление обычно бывает односторонним. Причины – остеомиелит, прорыв гнойной полости в область сустава, попадание возбудителя через открытую рану.

Асептический

Вторичный туберкулезный

Распространенное осложнение – формирование натечного абсцесса в области бедра с образованием свища.

Специфический бруцеллезный

Симптомы – постоянные крестцовые боли, интенсивность которых увеличивается при сгибании и разгибании в позвоночнике, наблюдается болезненность по ходу стволов нервов, скованность, ригидность (жесткость, твердость, неэластичность позвоночника).

Лечение разных видов сакроилеита

Лечение сакроилеита в основном консервативное. Общая схема комплексной медикаментозной терапии состоит из:

нестероидных противовоспалительных средств (нимесулид, диклофенак);

антагонистов фактора некроза опухолей (инфликсимаб);

гормонов (дексаметазон, метилпреднизолон);

антибиотиков (стрептомицин, кларитромицин, цефтриаксон).

При выраженном болевом синдроме делают блокады с введением в сустав, триггерные точки в мышцах (участки повышенной чувствительности) или позвоночный канал лидокаина, кеналога, дипроспана.

Главные средства в устранении причины специфических воспалений выступают средства, губительно действующие на определенного возбудителя, например, противотуберкулезные препараты (тиоацетазон, изониазид) при туберкулезном сакроилеите.

Для восстановления подвижности сочленений применяют лечебную физкультуру.

При стихании острого процесса эффективны различные физиопроцедуры – лазеротерапия, импульсная магнитотерапия, УВЧ, ультрафонофорез с противовоспалительным средством или анестетиком, массаж, грязелечение, аппликации с парафином и т.д.

Также врачи рекомендуют носить пояснично-крестцовый корсет.

Особенности терапии гнойной формы патологии

Только комплексный подход к патологии поможет не запустить болезнь, избежав тяжелых осложнений и инвалидности.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *