Полная характеристика пяточного бурсита: что это за болезнь, как лечить

Здоровье костей и суставов
Содержание

Причины заболевания

Непосредственные причины пяточного бурсита:

В случаях, когда причину возникновения пяточного бурсита установить не удается, его называют «идиопатическим». Факторы возникновения:

Особенности строения скелета (одна нога короче другой)

Нарушение осанки (деформация позвоночника, перераспределяющая нагрузку на стопу)

Ношение неудобной обуви

Естественное старение тканей (после 60 риск появления патологии увеличивается в 2 раза)

Профессия (спортсмены, танцоры, шахтеры, грузчики)

Алкогольная и лекарственная интоксикация (хронический алкоголизм, прием глюкокортикостероидов)

Болезни, вызванные нарушением обмена веществ (подагра)

Аутоиммунные патологии (склеродермия)

Характерные симптомы

Для подпяточного бурсита характерны боли, возникающие по утрам и к вечеру (в течение дня больной как бы «расхаживается»).

Для острого ахиллобурсита – утренняя боль в пятке, которая отдает в голень. Человеку сложно выпрямлять стопу (разгибать), привставать на цыпочки, надевать и носить обувь, подвижность голеностопа ограничена (из-за боли).

Со временем патология приобретает хронический характер, болевые ощущения стихают. Обычно на пятке – в месте наибольшей болезненности – образуется костная шпора (вырост).

Острая боль во время движений, при надавливании, по утрам и к вечеру

Повышение местной и общей температуры (до 39 градусов и выше)

Колебание жидкости внутри припухлости при надавливании (флуктуация)

Округлая припухлость, упругое уплотнение в области пятки или ахиллова сухожилия

Быстро нарастающие признаки общей интоксикации (слабость, утомляемость, потливость)

Ограничение подвижности стопы

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливают после осмотра и опроса пациента, проведения некоторых тестов. Боль усиливается при попытках разогнуть стопу, встать на цыпочки, при надавливании на область поражения.

Методы для подтверждения диагноза «пяточный бурсит»:

  1. МРТ или УЗИ – позволяют выявить любые самые незначительные патологические изменения мягких тканей.
  2. Исследование содержимого сумки (забор осуществляют, извлекая жидкость стерильным шприцем – производят пункцию).
  3. Серологические исследования – с помощью анализов выявляют возбудителей септической, гнойной патологии, определяют их чувствительность к антибиотикам, перед тем, как лечить бурсит пяток.
  4. Анализы крови – косвенно указывают на воспалительный процесс (повышается СОЭ, уровень лейкоцитов, С-реактивный белок).
  5. Иммунологические анализы на антитела и иммунные клетки – указывают на аллергическое происхождение патологии.

Рентгенография может быть информативной при хронических бурситах. Они протекают с отложением солей кальция в ткани (кальцинозом), образованием костного выроста (шпоры) на пятке.

Профилактика

Какие профилактические меры помогут предупредить развитие пяточного бурсита:

  1. Перед нагрузкой защищайте стопу и голеностоп специальными фиксаторами, компрессионным носком.
  2. Не забывайте о разогревающей разминке перед тренировками, танцами, тяжелой работой.
  3. Избавьтесь от тесной, неудобной, деформирующей обуви.
  4. Используйте специальные ортопедические стельки, подпятники.
  5. Откорректируйте диету, это поможет предотвратить развитие обменных нарушений (подагры) и избавит от лишнего веса.

Регулярно делайте расслабляющий массаж стопы и голеностопа, выполняйте комплекс упражнений лечебной физкультуры на растяжку и укрепление мышц и связок сустава.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Вконтакте
  • Одноклассники
  • Facebook
  • Twitter
  • Мой мир
  • Что показывает анализ на ревматоидный фактор
  • Симптомы ахиллобурсита
  • Препателлярный бурсит коленного сустава

Лечение

На начальном этапе поврежденной пятке следует обеспечить максимальный покой, для этого могут использовать шины либо тугое бинтованные. Минимальная длительность иммобилизация конечности составляет 10 дней.

При неинфекционной этиологии заболевания, для устранения болевого синдрома больному назначаются нестероидные противовоспалительные средства перорально либо в форме гелей или мазей.

При формировании гнойного процесса проводится пункция с дальнейшим введение в синовиальную полость антибактериальных средств.

Что такое бурсит пятки?

Развитию заболевания также способствует ношение неудобной обуви или обуви на высоком каблуке.

Ахиллобурсит – воспаление синовиальной сумки, расположенной по задней поверхности пятки, в области прикрепления ахиллова сухожилия. Из-за чрезмерных нагрузок болезнь обычно возникает у спортсменов и людей с излишним весом (страдающих ожирением).

Полезно знать:  Рак спинного мозга

Причины развития болезни

Причины появления бурсита можно разделить на:

Основными причинами инфекционного и механического характера, которые вызывают воспаление пяточной бурсы, можно назвать следующие:

В результате данного процесса стенку воспаленной бурсы покрывает плотная соединительная ткань. При этом со временем ее полость постепенно утолщается и становится твердой. Так развивается еще один вид бурсита – известковый.

Причин, вызывающих развитие бурсита существует достаточно много. Среди дополнительных провоцирующих факторов можно выделить следующие:

Возможно также инфицирование бурсы, которые может осуществляться следующими путями:

  1. По лимфатическим путям,
  2. Через кровь,
  3. Напрямую через порез или ссадину.

Бурсит по причине травмы наиболее часто возникает среди спортсменов, ноги которых подвержены травматизму и регулярно подвергаются нагрузкам.

Нередкой причиной заболевания среди девушек является обувь на высоком каблуке. Неестественное положение ноги может спровоцировать бурсит, то среди причин может быть обувь с неудобной колодкой, несоответствующим размером и положением стопы.

Нередко бурсит возникает на фоне растяжений. Деформация синовиальных сумок приводит к накапливанию геморрагической жидкости. В результате сумка увеличивается и развивается, что приводит ее к травмоопасному положению и дальнейшему воспалению.

Симптомы пяточного бурсита

Пяточный бурсит затрагивает также прилегающую область воспаленной синовиальной сумки. При воспалении подпяточной околосвязочной сумки возникает подпяточный бурсит. Симптомы острой формы заболевания наиболее часто встречаются у спортсменов.

При травматическом бурсите в деформированных сумках накапливается жидкость (кровь и плазма). При обратном процессе происходят изменения в стенках карманов. Они утолщаются, разрастаются, образовывая дополнительные стенки.

В подостром периоде в карманах может остаться экссудат, который при следующей травме может стать благоприятной почвой для рецидива бурсита.

При несвоевременном лечении или длительном механическом раздражении острый бурсит переходит в хроническую форму. Стенки сухожилий и околосвязочной сумки утолщаются, образуются кальциевые отложения. Происходит ограничение подвижности сустава.

Область запущенного бурсита представляет собой значительную шишку, которая приносит неудобства при ношении обуви. Поэтому при обнаружении у себя симптомов этого заболевания нужно срочно обратиться к врачу для получения адекватного лечения.

При острой форме ахилобурсита у человека возникают внезапные сильные болевые ощущения, которые особенно усиливаются ночью. Двигать стопой просто нереально. На коже образуется отек и покраснение кожных покровов, местно может повыситься температура.

Основные симптомы всех типов бурсита:

Бурсит пятки по симптомам во многом напоминает пяточную шпору. Другими слова, у человека складывается впечатление, что ему в ногу загнали гвоздь, который дает о себе знать при каждом шаге.

Консервативное лечение

Международный протокол лечения включает в себя назначение препаратов разной направленности, прохождение курсов физиотерапии и профилактики. Чтобы не допустить развития заболевания, назначается следующий курс терапии:

Начать любой вариант лечения необходимо с того, что дать ноге полный покой. Полностью исключаются любые нагрузки на пятку. При ходьбе рекомендована ортопедическая обувь.

Немедикаментозные методы предусматривают использование арсенала физиопроцедур. Наиболее распространенными методиками считаются:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ударно-волновую терапию.

Для неинфекционных форм пяточного бурсита лечение включает такие средства:

Для лечения заболевания используются супрессоры, позволяющие сократить длительность лечения. Однако их действие сказывается на всем организме, принимать их стоит лишь с разрешения врача.

Кортикостероидные инъекции используются лишь в случаях, когда боль становится невыносимой, и позволяют быстро устранить симптомы пяточного бурсита.

Лечения антибиотиками применяют только при септическом (инфекционном) бурсите. Септический бурсит может привести к тому, что задняя часть лодыжки становится красной или горячей. Человек может также чувствовать озноб или лихорадку, боль и усталость.

Послеоперационное лечение и реабилитация

После проведения оперативного вмешательства необходима иммобилизация поврежденной конечности с помощью гипсовой лангеты сроком до двух недель. Повязку меняют ежедневно. В послеоперационный период не стоит забывать и о профилактике тромбозов.

После операции возможны осложнения заболевания: нагноения раны, формирование свища, сепсис, остеомиелит, артрит, гнойный флегмонозный бурсит.

В послеоперационный период проведение сеансов лечебного массажа способствует более быстрому восстановлению двигательной активности пациента. Массаж должен проводить специалист.

Профилактика

Чтобы избежать тяжелых последствий, которые порой требуют хирургического вмешательства, важно соблюдать простые меры профилактики и обратиться за своевременным квалифицированным лечением.

Если получена травма, важно тщательно обработать рану антисептиками во избежание инфицирования. Если появились такие симптомы, как отечность, краснота, болезненность сустава нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Профилактика бурсита довольно несложная. Ведь всегда лучше опередить заболевание, чем потом мучиться от болей и проходить лечение. Среди наиболее простых мер профилактики нужно выделить:

Люди, предрасположенные к возникновению бурсита (спортсмены, некоторые рабочие и пр.) должны соблюдать меры предосторожности, своевременно давать отдых суставам, носить специальные защитные повязки.

Делать эти упражнения нужно хотя бы 10-12 раз. Если можете больше, то выполняйте большее количество раз. Благодаря этому стопа станет красивее и здоровее.

Полезно знать:  Болезнь Шляттера; что нужно знать и как лечить

Любите себя, ухаживайте за собой, и пусть ваши ножки всегда будут в порядке.

Причины развития пяточного бурсита

Неправильная обувь может стать причиной пяточного бурсита

  • ношения неудобной обуви;
  • травмы;
  • длительной нагрузки на стопы;
  • особенностями профессиональной деятельности;
  • интенсивных нагрузок у спортсменов;
  • лишним весом.

Достаточно часто воспаление появляется после полученной травмы. Характерной особенностью посттравматического бурсита является медленное нарастание симптомов. С момента ушиба до появления отека вокруг бурсы может пройти несколько недель.

Пяточный бурсит – распространенная болезнь среди профессиональных спортсменов. С ним одинаково часто сталкиваются и легкоатлеты, и тяжелоатлеты.

Бурсит пятки может развиваться на фоне следующих патологий опорно-двигательного аппарата:

  • плоскостопие;
  • сколиоз или кифоз;
  • вальгусная деформация стопы и большого пальца;
  • подагрический артрит стоп;
  • ревматоидный артрит.

В этих случаях развитие болезни обусловлено неправильным распределением нагрузки на стопы.

Симптомы пяточного бурсита

Симптомы болезни ярко выражены и требуют немедленного лечения

При воспалении ахиллова сухожилия наблюдается:

  • выраженный отек;
  • боль при надавливании;
  • боли из-за сдавливания обувью;
  • гиперемия кожи.

При этом стоит избавиться от компрессии сухожилия, сняв обувь, болевой синдром проходит почти сразу. Он усиливается при ходьбе, когда стопа немного приподнимается и сухожилие задевает задник обуви.

В случае гнойного воспаления, независимо от локализации, отмечаются дергающие пульсирующие боли, как при нагрузке, так и в состоянии покоя. При пальпации боль усиливается, заметно повышение температуры кожи в воспаленной зоне.

Для гнойного бурсита также характерны следующие симптомы:

  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • синюшность кожи в зоне воспаления.

Диагностика

Постановка диагноза происходит быстро, опытному врачу достаточно осмотреть пациента. Ахиллов бурсит отличается выраженными визуальными изменениями пораженной зоны, поэтому заметить его можно и самостоятельно.

Хирургическое лечение

После хирургического вмешательства необходима длительная реабилитация

Народные средства

Компрессы и примочки помогут снять отечность

Народная медицина знает, как можно лечить пяточный бурсит. Лечение пяточного бурсита народными средствами осуществляется с помощью компрессов и примочек.

Разобравшись, как лечить бурсит пятки в домашних условиях, следует понимать, что народные средства будут эффективны лишь в комплексе с медикаментозной терапией. Использовать перечисленные народные методы при гнойном или инфекционном бурсите нельзя.

Причины ахиллобурсита

Выделяют такие разнообразные причины ахиллобурсита:

Ахиллобурсит у взрослых

Ахиллобурсит возникает у взрослых по типичным причинам:

  1. У женщин часто из-за высокого каблука, на котором им тяжело ходить;
  2. У мужчин часто из-за жесткого покроя или физических нагрузок на сухожилия во время занятия спортом.

В людей пожилого возраста болезнь развивается на фоне потери прочности сухожилия и изменения его структуры. Возникают боли в ногах, образуются рубцовые ткани.

Диагностика воспаления синовиальной сумки пятки

  1. Рентгенография, которая позволяет выявить причины и рассмотреть состояние сухожилия;
  2. Анализ крови на выявление мочевой кислоты;
  3. Анализ жидкости синовиальной сумки.

перейти наверх

Продукты должны содержать витамины и желатин

Существует множество народных средств, которые можно применять в домашних условиях для лечения рассматриваемой болезни:

Многие другие рецепты народных методов можно узнать из других статей на сайте vospalenia.ru и сети интернет. Их настолько много, что все не перечислить. Но главное здесь не количество методов, а постоянство применения с целью устранения симптома.

Хирургическое вмешательство назначается при хронической и гнойной форме течения болезни. Оно включает:

    1. иссечение суставной сумки;
    2. тампонирование суставной сумки;
    3. пункция экссудата;
    4. удаление части синовиальной сумки;
    5. удаление суставной сумки без вскрытия.

Следует проводить профилактические работы как до появления болезни, так и после излечения:

Механизм развития патологии

В силу того, что голеностопный сустав выдерживает серьезные нагрузки, бурсит голеностопа является одним из самых распространенных (хотя первенство принадлежит бурситам локтевого и коленного суставов).

Что такое бурсит? На любое негативное воздействие (постоянные нагрузки, давление, травмы, проникновение инфекции) слизистая сумка, расположенная за пределами сустава, отвечает гибелью части клеток и развитием воспаления.

В результате клетки ее внутренней оболочки активнее производят синовиальную жидкость, бурса увеличивается в размерах и начинает сдавливать прилежащие ткани.

Такое механическое давление и непрекращающийся воспалительный процесс:

  • провоцируют раздражение нервных окончаний и просачивание жидкости (экссудата) сквозь стенки кровеносных сосудов;
  • вызывают появление при бурсите голеностопного сустава таких симптомов, как отек и боль.
Полезно знать:  Мазь от шейного остеохондроза

В месте, где расположена бурса, появляется хорошо заметная выпуклость определенной формы (округлая шишка), при надавливании на которую можно ощутить колебание жидкости внутри.

Виды бурсита

Классификация по содержимому капсулы

Ориентируясь на содержимое капсулы, бурситы делят на:

  • гнойные (в капсуле накапливаются продукты распада клеток в виде непрозрачной желтоватой плотной жидкости);
  • серозные (содержимое капсулы прозрачное, красноватое из-за присутствия небольшого количества клеток крови);
  • геморрагические (жидкость окрашена в красный цвет из-за эритроцитов, попавших в бурсу из поврежденных сосудов);
  • серозно-фиброзные (прозрачное содержимое капсулы содержит фибриновые нити и хлопья).

Классификация по течению и симптомам

  1. Острый бурсит голеностопного сустава (с выраженной болью, покраснением, отеком тканей, прилегающих к голеностопу).
  2. Хронический (все выраженные признаки заболевания ослабевают, но время от времени патология напоминает о себе дискомфортом или ноющими болями при нагрузке на голеностоп).
  3. Рецидивирующий (с периодически повторяющимися обострениями).

Диагностика

Методы, с помощью которых устанавливают диагноз «бурсит голеностопного сустава»:

Осмотр, опрос, диагностические тесты

Боль при попытках встать на цыпочки, при разгибании голеностопа

Позволяют выявить патологические изменения в тканях

Информативна при хронических бурситах, протекающих с отложением кальция в ткани и формированием шпоры

Исследование жидкости, извлеченной из бурсы

Позволяет определить вид патологии, изменения внутренней оболочки, выявить причину болезни

Анализы крови и серологические исследования

Анализы на чувствительность инфекции к антибиотикам, тесты, косвенно указывающие на воспалительный процесс

Иммунологические исследования на антитела и иммунные клетки

Указывают на аллергическое или аутоиммунное происхождение патологии

Профилактика

Развитие голеностопного бурсита помогут предупредить следующие меры по профилактике заболевания:

Причины

Неудобная обувь

Когда повседневная обувь не соответствует действительному размеру стопы – тесная, узкая, давит, – при ходьбе возникают болевые ощущения. Неприятный симптом чаще наблюдается у женщин в связи с необходимостью использования каблуков.

Чтобы не перегружать нижнюю часть голеностопа и предотвратить её последующее воспаление, рекомендуется соблюдение простых правил:

В некоторых случаях достичь комфортного ношения обуви возможно с помощью специальных стелек, фиксирующих стопу в оптимальном положении.

Лишний вес

Чрезмерная нагрузка на ноги из-за образа жизни

Бурсит пяточной кости

Представляет собой воспаление части сустава – синовиальной сумки. Различают задний пяточный бурсит и болезнь Альберта – ахиллобурсит. Потенциальные причины:

Боль при обоих видах нарушения локализуется позади пятки, где её выступающая часть соединяется с ахилловым сухожилием.

Плантарный фасциит

Является следствием повреждения или воспаления подошвенной фасции, отвечающей за соединение пяточной кости со стопой. Дополнительная функция анатомической структуры – обеспечение возможности полноценно передвигаться.

К факторам риска развития плантарного фасциита относится:

Чаще всего болезнь проявляется после 40 лет, когда ослабляется мышечный корсет, наступает возрастное снижение активности.

Артриты, артрозы

Деформация ступней – неизбежна. Поэтому сокращение интенсивности признаков производят незамедлительно – медикаментозным лечением, курсом физиотерапии. Важно предотвратить потерю возможности самостоятельного передвижения.

Пяточная шпица

Является бородавкой на кожной поверхности пяточной области. Доставляет неприятное ощущение и трудности при ходьбе. Подошвенная шпица – источник боли, жжения, зуда. Методика лечения включает хирургическое вмешательство и лекарственную терапию.

Остеопороз

  1. Скудное питание.
  2. Вредные привычки.
  3. Ранний климакс, поздняя менструация.
  4. Долговременное кормление грудью.

Диагностика заболеваний с помощью инструментальных и лабораторных методов

Диагностика плантарного фасциита

Предполагает проведение рентгенологического исследования, компьютерной томографии. Предварительный осмотр врачом направлен на проверку чувствительности и тонуса мышц голеностопа, рефлексов, координации движений. Наибольшую информативность обеспечивает МРТ.

Диагностика пяточной шпоры

Из диагностических методов должным уровнем информативности обладают рентгенологическое и лабораторное исследование. Врачу важно исключить другие заболевания пятки (синдром Рейтера, болезнь Бехтерева).

Диагностика пяточного апофизита у подростков

Медицинский осмотр имеет первостепенное значение. Все предположения подкрепляются результатами сложных методов лучевой визуализации – МРТ, УЗИ. Затем пациент проходит лабораторную диагностику. Рентгенологическое исследование в этом случае бесполезно.

Диагностика ахиллодинии

Диагностика ахиллобурсита

Диагностика сдавливания нерва

Сдавливание нерва может осложняться сахарным диабетом и поражением ЦНС. Для выявления диагноза проводят исследование крови на глюкозу. Дополнительно применяют инструментальные методики:

Сдавливание нерва также определяется самостоятельно. Присев на край стула, и положив на колено груз средней тяжести, можно ощутить боль внизу голеностопа. Это подтверждает наличие неврологических нарушений.

Лечение

Отдельным пунктом стоит отметить ударно-волновые, лазерные процедуры, электрофорез. Эти манипуляции назначаются индивидуально, с учётом поставленного диагноза и особенностей организма пациента.

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий

Adblock
detector