Фебрильные судороги

Когда происходят фебрильные судороги: что вызывает приступ и кто имеет их?

От 3 до 100 детей имеют фебрильный приступ — лихорадочные конвульсии наиболее часто встречаются в возрасте от 18 месяцев до трех лет. Они редко встречаются у детей в возрасте до шести месяцев и старше шести лет.

Никто не знает наверняка, почему лихорадочные приступы случаются у некоторых детей, а не у всех, и нет никакой возможности предсказать, будет ли ваш ребенок испытывать фебрильные судороги.

Фебрильные судороги — что будет дальше?

Если у вас есть вопросы или вопросы по поводу фебрильных судорог, обратитесь к врачу.

Влияют ли прививки на фебрильные судороги?

Да. У некоторых детей развиваются фебрильные судороги после иммунизации. Но число детей с такими последствиями прививок ничтожно мало. Кроме того, очень маловероятно, что будущая иммунизация снова вызовет фебрильные судороги или какой-либо постоянный вред.

Клиническая картина

Симптомы фебрильных судорог следующие:

При отсутствии осложнений – это основные клинические проявления фебрильных судорог у детей. При любом варианте припадка в конце отмечается общая слабость, боли в мышцах и переутомление.

Согласно международной классификации болезней (МКБ) фебрильным судорогам присвоен шифр R 56.0. Код по МКБ 10 позволяет врачу быстро назначить необходимое лечение.

Факторы риска

В группе риска находятся:

Если ребёнок состоит в группе риска, следует посетить лечащего врача. Доктор проведёт осмотр и объяснит, нужно ли сбивать температуру, распишет программу по предупреждению фебрильных состояний.

Осложнения судорожных припадков

Фебрильные судороги у ребенка при высокой температуре очень опасны, поэтому не стоит допускать её повышения выше отметки 37,5º. Если родители игнорируют такие требования, могут развиться следующие осложнения:

  • Эпилепсия;
  • Повышенная склонность к мышечным спазмам;
  • Поражения сосудов и нервов во время приступа;
  • Приобретённые травмы во время припадка.

Самое серьёзное последствие фебрильных судорог у детей – эпилепсия. Если не допускать развития лихорадки, этой патологии можно избежать – по истечению 6-ти летнего возраста недуг исчезает.

Профилактика

На сегодняшний день не существует специфической профилактики судорог – клиницисты дают несколько рекомендаций, уменьшающие вероятность их появления.

Во время беременности важно соблюдать следующие правила:

  • Сбалансированно питаться;
  • Избегать инфекционных заражений;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Стараться не нервничать по пустякам;
  • Снизить вероятность травмирования живота.

Профилактика фебрильных спазмов у детей:

  • Не допускать повышения температуры;
  • Ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • Обеспечить малышу полноценное питание;
  • Оградить ребёнка от стрессов.

Соблюдение всех правил профилактики избавит малыша от фебрильных судорог. Для контроля программы рекомендуется периодически посещать врача.

Виды судорог

Респираторно-аффективные судороги развиваются у ребенка вследствие очень сильных эмоций. Это своеобразная истерическая реакция на эмоциональное потрясение. Такие судорожные припадки отмечаются у детей в период жизни от 6 месяцев до 3 лет.

Первая помощь при судорогах

Детей, которые имеют склонность к фебрильным судорогам, не нужно водить в баню, выпускать на улицу в жаркий период дня. Ребенка, который склонен к судорогам при повышении температуры тела, нельзя оставлять одного, если отмечается ее рост.

После того, как малышу была оказана первая помощь, его госпитализируют в неврологическое отделение стационара.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Что это такое?

Судороги могут развиться при любой болезни, которая сопровождается значительным подъемом температуры тела.

Правда, одно известно достоверно – судороги с большой долей вероятности при высоком жаре могут появиться у детей, чьи родители или родственники во втором и третьем поколении страдают эпилепсией или другими судорожными недугами и состояниями.

Генетическая предрасположенность играет, таким образом, решающую роль.

Причины

вирусы (ОРВИ, грипп, парагрипп);

Полезно знать:  Артрит и артроз (заболевания суставов)

бактерии (стафилококковая инфекция, скарлатина, дифтерия и т. д);

Неинфекционные причины жара с вероятностью развития судорог:

дефицит кальция и фосфора в организме;

нейрогенное повышение температуры;

сильная аллергическая реакция;

реакция на прививку АКДС (возникает нечасто).

Первая неотложная помощь

Всем без исключения родителям малышей нужно знать правила оказания первой неотложной помощи на случай, если у чада внезапно начнутся фебрильные судороги:

Вызвать «Скорую помощь» и зафиксировать время начала приступа, эта информация будет очень важна для приехавшей бригады врачей, чтобы дифференцировать судороги и принять решение о дальнейшем лечении.

Открыть все форточки, окно, балконную дверь, чтобы как можно скорее обеспечить доступ свежего воздуха.

  • Родителям нужно как можно более детально запомнить или заснять на видео все особенности приступа, пока едет бригада «Скорой помощи» – есть ли у малыша реакция на окружающих, на свет, громкие звуки, голоса родителей, равномерны или неравномерны сокращения конечностей, насколько интенсивна конвульсия. Эта информация вместе с точным временем продолжительности приступа поможет врачу оперативно разобраться в ситуации, поставить правильный диагноз, исключить эпилептический припадок, менингит и ряд других опасных для здоровья болезней, которые тоже сопровождаются судорожным синдромом.

Первая врачебная помощь

Последствия и прогнозы

Ребенок, который при каждом заболевании с повышением температуры страдает судорогами, обычно полностью избавляется от этого синдрома после достижения шестилетнего возраста.

Связь между задержкой психического и физического развития и фебрильным судорожным синдромом кажется врачам также недостаточно доказанной.

Виды судорог

Судороги – это непроизвольные мышечные сокращения, которые могут захватывать отдельные мышечные волокна или мышцы или распространяться на несколько мышечных групп. Судороги у детей бывают нескольких видов.

По распространенности выделяют следующие клонические судороги: фокальные, мультифокальные и генерализованные.

Почему сегодня судороги- частое явление у детей?

К сожалению, число детей, готовых ответить судорожным припадком на самые разные ситуации растет год от года.

Первичный судорожный синдром – это эпилепсия

Различают эпилепсию с фокальными или генерализованными судорогами.

Как протекает типичный эпилептический припадок?

Начало эпилептического припадка – это аура:

  • зрительные
  • слуховые
  • обонятельные или чувствительные впечатления, принимающие характер преувеличенных и навязчивых

Помимо ауры могут появиться головная боль, раздражительность, чувство страха.

При генерализованном приступе

Ребенок внезапно теряет сознание и со вскриком или стоном падает. Несколько секунд длится тоническая фаза с напряжением мышц:

  • запрокидыванием головы
  • вытягиванием ног
  • раскидыванием рук

В это время может быть остановка дыхания или прикусывание языка из-за сжатия челюстей. Зрачки ребенка расширяются, может застывать взгляд.

В фазу клонических судорог отмечаются:

  • кратковременные подергивания различных мышечных групп (до двух минут)
  • шумное дыхание
  • могут быть непроизвольное мочеиспускание или испражнение
  • выделение пены изо рта

После судорог наступает расслабление, и ребенок засыпает. По пробудждении, как правило, события приступа ребенок не помнит.

Фокальные припадки

Они дают подергивания отдельных мышц, вкусовые, тактильные, зрительные, слуховые расстройства. Они могут сопровождаться головной болью или болями в животе, сердцебиением или потливостью, психическими отклонениями.

Малый припадок

Первая помощь при судорогах у ребенка

  • Вызвать скорую помощь
  • Уложить ребенка на жесткую, ровную поверхность на бок так, чтобы голова и грудь были на одной линии, и приподнять головной конец с помощью скатанного одеяла. При этом нельзя смещать шейный отдел позвоночника и важно уложить ребенка так, чтобы он ниоткуда не упал.
  • Убрать вокруг ребенка все предметы, о которые он может пораниться.
  • Освободить шею и грудную клетку от тугой одежды, чтобы сделать дыхание свободным.
  • Проветрить помещение, температура воздуха не должна быть выше 20 С.
  • Ребенка не удерживать с силой от непроизвольных движений, не разжимать ему челюсти, не вливать в рот жидкости, не вставляйте ложку, палец и пр!
Полезно знать:  Травматические повреждения шейного отдела позвоночника

Что такое судороги?

Фебрильные судороги у малышей представляют собой судорожное состояние, происходящее в условиях повышенной температуры. Такие расстройства нервной системы происходят у детей возрастом от 6 месяцев до 6 лет. Обычно у старших малышей и взрослых такие виды судорог отсутствуют.

К настоящему времени точные причины и механизм развития судорожного состояния, вызванного высокой температурой, полностью не установлены.

Фебрильным судорогам подвержены, согласно статистике, от 5 до 15% детского населения.

Инфекционные причины возникновения судорожного состояния

К этой категории относится несколько заболеваний:

  • респираторные;
  • кишечные;
  • нейрогенные.

Болезни вызывают бактерии, вирусы, хламидии, простейшие паразиты, патогенные грибки, микоплазма. У детей до года судороги появляются на фоне попадания в детский организм вируса герпеса.

Симптомы и виды судорог у детей

Фебрильные судороги у ребенка не являются разновидностью эпилепсии, но имеют некоторые признаки, сходные с этим заболеванием. Их можно классифицировать как типичные и атипичные.

Атипичные судороги продолжаются более четверти часа. После них у ребенка может произойти задержка речевого и моторного развития. Судорожное состояние задевает одну часть тела, при этом заметно движение или отведение вбок глазных яблок.

Первая помощь ребенку при судорогах

Первыми с приступами у ребенка сталкиваются родители, поэтому им необходимо знать, как помочь малышу в этом положении. Первоначально нужно позвонить в скорую помощь.

Помощь заключается в следующем:

До приезда медиков родителям рекомендуется обратить внимание на длительность судорожного состояния и его характерные признаки.

Во время судорог следует запомнить:

  • положение ребенка в течение приступа;
  • позицию конечностей и головы малыша;
  • наличие и отсутствие сознания;
  • состояние глаз (открытые или закрытые).

Если приезд медиков по какой-то причине задерживается, необходимо постараться снизить температуру самостоятельно.

Когда возникают фебрильные судороги, неотложная помощь родителей заключается в способности сохранять спокойствие, ведь от их действий зависит здоровье малыша.

Лечение судорог

Возникают фебрильные судороги при температуре, в этом случае главное — снизить ее показатели. Поэтому применяются физические средства и лекарственные препараты.

К физическим средствам можно отнести методы, направленные на понижение высокой температуры тела. Так, можно:

  • раздеть малыша;
  • положить компресс ему на голову;
  • сделать клизму;
  • обтереть кожу ребенка пеленкой, смоченной в воде комнатной температуры;
  • ввести внутривенно глюкозу;
  • проветрить помещение.

Жаропонижающие препараты, рекомендованные детям при температуре:

  1. «Парацетамол».
  2. «Ибупрофен» («Нурофен»).
  3. «Папаверин» или «Но-шпа» внутримышечно.

При судорогах врач может выписать транквилизаторы, если возникла необходимость в их приеме. Лекарства нельзя давать маленьким детям самостоятельно, потому что они могут нанести вред их здоровью.

При судорожных состояниях выписывают:

  • «Диазепам».
  • «Фенобарбитал».
  • «Лоразепам».

Если родители заметили, что у ребенка температура 39 градусов, необходимо срочно давать ему жаропонижающие лекарства. Лечение во многих случаях заключается в снижении ее показателей.

Если причиной появления лихорадки у малыша явился вирус, ему будут выписаны противовирусные препараты, которые смогут облегчить его состояние.

Лечение может быть назначено в случае полного обследования организма ребенка у специалиста, который сможет установить диагноз и назначит соответствующие лекарства.

Диспансерное наблюдение за ребенком, у которого произошли судороги

Дети, перенесшие судороги при температуре, должны находиться под постоянным осмотром у педиатра и детского невролога по месту жительства.

Одной из важных задач специалистов считается постоянное общение с родителями этого ребенка. Они доходчиво объясняют специфичность возникшего положения, возможные последствия и правила поведения во время приступа.

Последствия, возможные осложнения и прогноз

Точный прогноз определенному ребенку может дать только лечащий врач, ведь последствия бывают самые разные. Тяжесть осложнений полностью зависит от вида судорог, их продолжительности и частоты.

Составляя прогноз ребенку, страдающему судорожными состояниями, нужно учитывать следующие факторы:

  • вероятность повторения судорог;
  • возможность преобразования их в эпилепсию;
  • опасность возникновения неврологических, в том числе интеллектуальных отклонений в развитии.
Полезно знать:  Цигун при грыже позвоночника

Чем опасны фебрильные судороги? В большинстве случаев судорожные состояния проходят без последствий и не оказывают никакого влияния на дальнейшую жизнь ребенка.

Сложные формы судорог могут перерождаться в эпилепсию, но это происходит в 5 — 15 % всех случаев. Опасность заключается в возникновении у ребенка задержек в развитии. Это происходит при нетипичных судорогах.

Фебрильные судороги в большинстве случаев — явление, которое не влечет никаких последствий и не нуждается в специальном лечении. Однако родители должны обратиться к врачу, чтобы не пропустить возможных осложнений и опасных заболеваний.

Диагностика

Исключение других причин судорог проводится клинически или иногда с помощью исследований

Тесты для исключения других заболеваний определяются клинически:

Если при неврологическом осмотре обнаружены очаговые расстройства или во время судорог или в постикальном периоде отмечалась очаговая симптоматика, проводится МРТ головы

При фебрильных судорогах с очаговой симптматикой или рецидивирующих приступах выполняется ЭЭГ

Диагностическая оценка проводится относительно основного заболевания, если у детей уже выявлены нарушения развития или неврологические расстройства (как правило, термин «фебрильные судороги» в таких случаях не используется)

Лечение

Симптоматическая терапия, если судороги длятся 15 минут

Противосудорожные препараты и иногда интубация, если судороги длятся ≥ 15 мин

Всем детям требуется жаропонижающая терапия; снижение температуры может помочь предотвратить повторный приступ фебрильных судорог в период основного заболевания или облегчить купирование фебрильного эпилептического статуса.

Если приступы фебрильных судорог длятся 15 минут, то проводится поддерживающее лечение.

Судороги продолжительностью ≥ 15 минут требуют применения лекарственных препаратов для их купирования под тщательным контролем гемодинамики и состояния дыхания. Интубация может быть необходима, если судороги не купируются.

Профилактика

Судороги у ребенка причины

Существует много различных видов и типов судорог.

  • первичную «судорожную болезнь» (эпилепсия);
  • и вторичный судорожный синдром, причиной которого может явиться какое-либо вредное воздействие на мозг ребенка другого заболевания, интоксикации, перегревания и пр.

Судороги при обезвоживании или кровотечении

Судороги при обезвоживании или кровопотере развиваются в результате нарушения в организме баланса ионов (калия, магния, натрия и пр.) и «сгущения» крови.

Причиной такого состояния может стать:

  • частый понос или рвота (особенно при ротовирусной инфекции),
  • недостаточное питье при лихорадке и летом на жаре,
  • кровотечение.

Типичными для такого варианта являются ночные судороги в отдельных группах мышц.

Лечение соответствующее восполнение водно-солевого баланса и кровопотери. Кровотечения лечатся в стационаре.

Диагностика причин судорожного приступа

Для выяснения причин судорожного приступа у ребенка Вам обязательно нужно будет рассказать врачу предисторию заболевания:

В общем, нужно будет «вспомнить все». Кроме того, нужно будет предоставить врачу информацию о наследственных заболеваниях, о беременности и родах, а также о перенесенных за последние 1-2 месяца инфекциях, травмах, проведенных прививках.

Как правило, стандартное обследование после судорожного приступа включает в себя:

  • рентген черепа,
  • общеклинические анализы крови и мочи,
  • анализ крови на глюкозу,
  • осмотр офтальмолога, невропатолога, других смежных специалистов.

Если Ваш ребенок ходит в садик, в школу необходимо выяснить, не может ли оно имитировать судорожный приступ с какой-либо целью.

Для этого врачу совместно с родителями нужно определить:

Лечение судорог у детей

Лечение судорожных приступов у грудных деток проводится только квалифицированными врачами поэтому в этой статье мы не будем его касаться.

У деток постарше лечение можно разделить на:

  • первую помощь при судорожном приступе,
  • лечение после приступа и в межприступный период.

Лечение после приступа

Положительно также зарекомендовали себя такие дополнительные методы лечения, как:

  • иглорефлексотерапия,
  • дыхательная гимнастика по Бутенко,
  • медитация йогов,
  • гипноз,
  • важны также самоконтроль и самодисциплина, так как лечение и профилактика приступов для ребенка должны стать образом жизни.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *