Другие ревматоидные артриты (M06)

Симптомы и лечение серонегативного ревматоидного артрита

Так как же разобраться, какой тип патологии у больного, ведь ревматоидный фактор может проявиться далеко не сразу, а через несколько месяцев и даже год?

Отличительные симптомы СНРА

  • Серонегативный ревматоидный артрит, в отличии от серопозитивного, обычно начинается остро и развивается быстрее:
    • больного лихорадит с большими перепадами температур до трех-четырех градусов на фоне анемии
    • суставные дисфункции начинаются рано
  • Поражение часто идет по одностороннему, асимметричному типу и затрагивает крупные суставы, например, коленный и тазобедренный

Общая симптоматика СНРА и СПРА

Серонегативный ревматоидный артрит имеет и некоторые общие черты с серопозитивным:

  • Патология также проходит четыре стадии:
    • при СНРА определяющими факторами являются размер межсуставного зазора и развитие анкилоза, который на заключительном этапе достигает полной степени

На поздних стадиях серонегативный ревматоидный артрит переходит в серопозитивный

Лечение серонегативного артрита

Диагностика

Рентгенография в диагностике СНРА имеет большую ценность, так как позволяет выявить характерные черты заболевания (несимметричность поражения, моноартрит, патологии запястья) на ранних его стадиях.

В чем сложность лечения

Сложность лечения РА именно в необходимости постоянно подавлять собственный иммунитет, который и является причиной постоянных суставных воспалений

Иммуносупрессанты же часто дают побочные эффекты, как например, D-пеницилламин

Основная лечебная схема

Лечение серонегативного ревматоидного артрита включает в себя:

  • Прием противовоспалительных препаратов, антибактериальных препаратов и иммунодепрессантов:
  • Циклоспорина
  • НПВС, глкокортикостероидов
  • Сульфаниламида
  • D-пеницилламина

Выбор препарата

Выбирая препараты, надо помнить об их вредных последствиях и учитывать индивидуальные особенности пациента, ведь если у больного почечные или желудочно-кишечные заболевания, то вред от такого лечения может превысить пользу

Поэтому на каких именно препаратах следует остановить выбор, может определить только лечащий врач после составления подробного анамнеза и обследования пациента.

Какие еще способы лечения СНРА существуют

Медикаментозное лечение — не единственный способ борьбы с СНРА. В арсенале средств также используются:

  • Методы физиотерапии
  • Массаж
  • Лечебная гимнастика
  • Специальная диета
  • Санаторно-курортное лечение

Когда нужно хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение проводится, если состояние больного никак не улучшается после приема препаратов, болезнь неуклонно прогрессирует и приводит к инвалидности

Методами хирургического лечения могут стать:

  • эндопротезирование коленного или тазобедренного сустава
  • атродез суставов
  • артроскопическая синовэктомия

Видео: Клеточная теория ревматоидного артрита

Как развивается заболевание

Основной причиной развития серонегативного ревматоидного артрита является генетический фактор – семейная предрасположенность к заболеванию.

К таким факторам относятся:

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

В первую очередь поражается соединительная ткань суставной полости: воспаляется и разрастается синовиальная оболочка, страдает хрящевая и костная ткань, нарушается суставная функция.

Осложнения

Если больному человеку вовремя не было назначено комплексное лечение, течение заболевания может осложниться:

  • некрозом головки бедренной кости, что приведет к инвалидности;
  • тяжелым поражением сердечно-легочной системы;
  • амилоидозом, при котором страдают функции внутренних органов.

Диагностика

Диагноз ставится на основании характерных симптомов и подтверждается данным дополнительного обследования, позволяющих выявить патологический процесс на ранней стадии.

Полезно знать:  Хондропротекторы при остеохондрозе

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Подход к лечению заболевания в нашей клинике

Профилактика обострений

Серонегативный ревматоидный артрит серьезное заболевание, требующее постоянного соблюдения рекомендаций врача. Чтобы предупредить рецидив, нужно:

Суставы, Боли, Лечение без операции
Дата публикации: 09.04.2020
Дата обновления: 11.07.2020

1. Медикаментозное лечение

Препараты базисной терапии

Иммунодепрессанты (цитостатики)

Примеры препаратов: метотрексат, циклофосфан, азатиоприн, ремикейд, лефлюномид.

Основное действие: подавляют активность клеток иммунной системы.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Антималярийные препараты

Примеры лекарств: делагил (резохин, хингамин), плаквентил (гидроксихлорохин).

Основное действие: снижают остроту симптомов и замедляют прогрессирование болезни.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Достоинства и преимущества Побочные действия и недостатки
Не имеют побочных действий Слабый терапевтический эффект
Замедленное действие

Сульфаниламиды

Примеры препаратов: салазопиридазин, сульфасалазин.

  • Оказывают модифицирующее действие на течение болезни.
  • Останавливают усугубление симптомов.
  • Подавляют выработку агрессивных агентов.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Замедленное действие: первые признаки улучшения наступают не ранее, чем через три месяца приема.

Стойкая ремиссия заметна через год приема препаратов.

Средства, содержащие соли золота

Примеры лекарств: ауротиомалат, ауронофин.

  • Подавляют образование и развитие эрозий и титров ревматоидного артрита.
  • Способствуют улучшению общего состояния организма.
  • Устраняют проявления «сухого синдрома».
  • Затормаживают развитие детского серопозитивного ревматоидного артрита.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Биологические агенты

Примеры лекарств: ембрел, оренция, ритуксан, ремикад, кинерет, хумира.

Основное действие: это генномодифицированные препараты, модифицирующие реакцию ферментов иммунной системы (биологическую реакцию).

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Наиболее эффективно лечить ревматоидный артрит, назначая одновременно несколько препаратов базисной терапии, т. к. они усиливают действие друг друга, ускоряя получение результата. Например, прекрасно показали себя схемы лечения:

Метотрексат и циклоспорин;

Метотрексат, сульфасалазин и гидроксихлорохин.

Метотрексат – «золотой стандарт» в терапии ревматоидного артрита

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

С помощью нестероидных препаратов нельзя лечить само заболевание. Но они эффективно снижают неприятную симптоматику, таким образом значительно улучшая качество жизни человека.

Примеры лекарств: пироксикам, бутадион, индометацин, кетанов (кетопрофен), ибупрофен (нурофен).

Действие препаратов: купируют болевой синдром и снижают воспалительные процессы в тканях суставов и околосуставных сумок.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Кортикостероиды

Примеры средств: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, метилпреднизолон, бетаметазон.

  • Мгновенно купируют боль.
  • Останавливают воспалительные процессы в тканях.
  • Улучшают общее состояние больного.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Укол кортикостероидов в ткани сустава позволяет быстро купировать боль

Что это такое?

К разновидностям ревматоидного поражения с негативным показателем относят:

  • болезнь Стилла;
  • ювенильный артрит;
  • неуточненный РА;
  • бурсит.

Согласно проведенным исследованиям доказано, что ревматоидный фактор служит причиной образований ревматоидных узлов.

Полезно знать:  Как лечить растяжение связок голеностопа: симптомы, причины, первая помощь и лечение, реабилитация

Серонегативная форма считается самой распространенной формой артрита, из всех его видов пятая часть является серонегативными

Причины развития

Почему развивается серонегативная артропатия, до сих пор неизвестно. Однако врачи выделяют ряд провоцирующих факторов, которые могут послужить толчком в развитии недуга.

Недуг поражает крупные суставы рук и ног, а также распространяется на внутренние органы человека и его сосуды

К таким факторам относятся:

В группе риска находятся пациенты старше 45 лет и подростки.

Стадии заболевания

Болезнь протекает поэтапно, выделяют следующие этапы развития:

Лечение серонегативного РА

Препараты

Серонегативный ревматоидный артрит можно вылечить? Несмотря на развитие медицины, вылечить недуг полностью не удается. Очаг воспаления может на время затихать, но при определенных условиях вновь обостряться. Поэтому борьба с РА длится всю оставшуюся жизнь.

Лечение Метотрексатом

При лечении серонегативного ревматоидного артрита применяют лекарственные препараты и способы немедикаментозной терапии

Стационарное лечение

Народные средства

Народные средства не панацея, поэтому ограничиваться только таким способом не стоит.

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначаются при всех заболеваниях костно-мышечной системы. Они помогают:

Вид процедуры назначается исходя из стадии заболевания и имеющихся противопоказаний. В борьбе с артритом хорошо себя зарекомендовали:

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • грязелечение.

Диета

Чем отличаются серопозитивный и серонегативный артрит

Серонегативный артрит артрит поражает в большей мере крупные суставы, серопозитивный – мелкие

Стадии развития и их особенности

Всего существует 4 стадии артрита, и крайне важно начать лечение на первых этапах

Методы лечения

Протезирование больного сустава – крайняя мера

  • артродез – искусственное сращивание суставов;
  • эндопротезирование – замена больного сустава протезом;
  • синовэктомия – иссечение воспаленной синовиальной оболочки.

Базовая медикаментозная терапия артрита проводится следующими препаратами:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • препараты золота;
  • Д-пеницилламин;
  • сульфаниламиды;
  • иммунодепрессанты;
  • противоопухолевые средства;
  • антималярийные средства;
  • кортикостероиды.

В период ремиссии после снятия обострения пациентам назначают комплексы лечебной физкультуры для предотвращения мышечной атрофии и восстановления подвижности. Гимнастику дополняют следующими физиотерапевтическими процедурами:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • криотераия;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • магнитотерапия.

Для достижения максимального терапевтического эффекта пациент также должен придерживаться строгой диеты, исключающей продукты, которые повышают риск обострения ревматоидного артрита.

Терапевтические мероприятия

Поскольку существуют две, принципиально различные формы болезни, соответственно лечение их существенно различается.

Терапевтическая программа будет в значительной степени отличаться в зависимости от типа заболевания, поэтому без тщательного обследования и, тем более самолечение, в данном случае недопустимо.

Серопозитивный ревматоидный артрит имеет более обширное «поле» лечения, суть терапии заключается в замедлении процесса разрушения сустава и постоянный контроль воспалительного процесса. Используют следующие методы:

  • медикаментозный;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диетотерапию и комплекс ЛФК;
  • хирургическое лечение.

Если серопозитивный РА не реагирует на стандартные процедуры лечения, могут быть назначены моноклональные антитела, которые блокируют высвобождение химических веществ, которые вызывают в суставе воспалительные процессы.

Причины патологии

По каким причинам у больного развивается воспаление соединительной ткани суставов, до сих пор не ясно.

Полезно знать:  Все об артрозе кисти рук: симптомы, действенное лечение

Вирусы (вирус Эпштейна-Барр, ротавирусы, парвовирусы)

Внутриклеточные микроорганизмы (микоплазмы)

Чрезмерные физические нагрузки

Наследственная предрасположенность (близкие родственники с подобными заболеваниями)

Возможные осложнения, если не лечить болезнь

При серонегативной форме процесс может осложниться:

  • утратой силы и объема мышц (мышечной атрофией);
  • фиброзом (замена рабочей ткани рубцами);
  • появлением контрактур и анкилоза лучезапястных и коленных суставов (нарушение подвижности из-за неправильного сращения воспаленных тканей);
  • ранним некрозом головки тазобедренной кости (отмирание костной ткани из-за нарушений кровоснабжения).

Такое заболевание протекает легче, чем серопозитивный артрит, реже становится причиной разрушения суставов и инвалидности больного.

Нажмите на фото для увеличения

Методы лечения

Заболевание неизлечимо, но на ранних стадиях можно добиться длительной ремиссии (бессимптомного течения болезни от нескольких месяцев до нескольких лет).

Особенности терапии

В остальном лечение не отличается от назначения при серопозитивной форме:

Перед началом терапии конечности обездвиживают с помощью гипсовой повязки. Чуть позже, когда острые симптомы стихают, серонегативный ревматоидный артрит лечат:

  • электрофорезом с Гидрокортизоном;
  • аппликациями с Димексидом;
  • сухими прогреваниями;
  • лечебной гимнастикой.

Хирургическое вмешательство может потребоваться, если болезнь прогрессирует, ухудшая качество жизни больного, угрожая ему утратой трудоспособности и инвалидностью.

Лечение без лекарственных средств

После того, как острые симптомы заболевания удалось снять, главной задачей больного становится:

  1. Поддержание работоспособности суставов и профилактика мышечной атрофии с помощью специальных упражнений ЛФК. Они позволяют уменьшить нагрузку и поддерживают суставы в «рабочей» форме, помогают предотвратить появление контрактур и анкилозов.
  2. Профилактика обострений и осложнений СНРА с помощью диеты. Из рациона исключают соленые, острые, жареные, маринованные блюда, вводят продукты, богатые витаминами и минеральными веществами, растительным и животным белком.

При СНРА полезно полностью отказаться от вредных привычек (курения, крепких алкогольных напитков, быстрых перекусов на ходу), избегать стрессов и переохлаждений.

Принципы здоровой диеты. Нажмите на фото для увеличения

Развитие и клинические проявления

Узнать что такое ревматоидный артрит, о причинах, симптомах и особенности лечения патологии можно в этой статье.

Что такое серопозитивный ревматоидный артрит, причины и методы лечения — читайте здесь.

Важно! Первые симптомы ревматизматических разрушений начинаются в возрасте 35-40 лет, при гормональном дисбалансе, неправильном образе жизни и постоянных стрессах. Болеют и женщины и мужчины, а чаще пожилые люди.

Детям специфичен ювенильный артрит, по анализам ремофактора он может быть как негативным, так и позитивным. Не зависимо от возраста, лечить патологию необходимо сразу после первых признаков, иначе ревматизм молниеносно перейдет в хроническую форму.

Симптоматика

Кроме указанных симптомов ревматизм серонегативного типа в острой фазе характеризуется:

  • болями в суставах;
  • мышечными коликами;
  • утомляемостью локомоторных органов;
  • аллергическими реакциями, ломотой в костях, суставах и мигренями;
  • покалыванием в области сердца или аритмиями.

Стадии развития процесса

Стадии серонегативного ревматоидного артрита:

Первая степень серонегативного артрита поддается лечению и полностью стоппируется. Следующие степени ревматизма требуют определенной схемы комплексных лечебных мероприятий вплоть до операции с протезированием.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *