Другие остеохондропатии (M93)

Что такое болезнь Кинбека?

Чем вызвана болезнь Кинбека?

Некроз полулунной кости на МРТ

Как поставить диагноз?

Что происходит с кистью при этой патологии?

Лечение болезни Кинбека

Снимок после укорочения лучевой кости

Элегантный способ фиксации остеотомии скобкой.

Консервативное лечение и физиотерапия не оказывают влияния на течение болезни, однако могут уменьшить боль и улучшить функцию кисти.

Изготовление индивидуального фиксатора позволяет снять нагрузку с поврежденного сустава и тем самым уменьшает боль, связанную с болезнью Кинбека.

Что следует ожидать человеку с диагнозом болезнь Кинбека?

Случай из практики

Пациентка 26 лет пришла на прием с болью в запястье. До нашей встречи жалобы были уже больше полугода. К моменту осмотра болезнь Кинбека была уже диагностирована, разрушение полулунной кости отчетливо видно на рентгене, стадия 3б.

На компьютерной томографии были признаки фрагментации полулунной кости.

Мы подробно все обсудили и решили не делать тотальный артродез лучезапястного сустава, ведь потерять движения в крупном суставе в возрасте 26 лет — отнюдь не самая радужная перспектива.

Как же так? Не может быть! Дело в том, что мы действительно не знаем, почему остеотомия работает при болезни Кинбека.

Вот именно подобная мистика и отсутствие четкого простого объяснения механизма работы этой методики заставляет докторов сомневаться в эффективности остеотомии лучевой кости для лечения болезни Кинбека.

Вернемся к нашей героине, которая столкнулась с проблемой запястья накануне свадьбы. За месяц до намеченной даты была выполнена операция — остеотомия лучевой кости.

Симптомы заболевания

Различают несколько стадий болезни:

Болезнь Кинбека: что это такое?

Чаще встречается у лиц от 20 до 40 лет, занимающихся ручным физическим трудом. Женщины заболевают несколько реже мужчин. Правая рука поражается чаще.

  • Код по МКБ 10: M93.1

Первые признаки

Первые признаки заболевания — ощущение дискомфорта, непостоянные боли в основании кисти при форсированных движениях и перегрузках.

Полезно знать:  Лечение шейного остеохондроза при обострении

Симптомы болезни Кинбека + фото

Основные клинические симптомы при болезни Кинбека:

Важно! Во избежание развития злокачественной формы заболевания и других серьезных осложнений при первых симптомах нужно обращаться к врачу артролог.

Рентген руки при болезни Кинбека

На самом рентгеновском снимке врач заметит изменения полулунной кости, контуры ее неровны, возможно распадение кости на фрагменты.

После все может восстановиться, но не полностью, структура и контуры кости нарушаются. Нередко для уточнения диагноза потребуется компьютерная томография, которая способна в разных проекциях указать на патологию.

Операция

На других стадиях болезни Кинбека операция нужна или нет, какая именно, определяет хирург исходя из следующих факторов:

  • состояние лучезапястной кости;
  • активность пациента;
  • цель и пожелания больного;
  • опытность самого врача в проведении подобных операций.

Выравнивающая операция

Восстановление и реабилитация

С целью максимально быстрого восстановления здоровья после операции может проводиться целый ряд реабилитационных мероприятий:

Следует помнить, что лечение болезни Кинбека – это сложный процесс, который может продолжаться несколько месяцев. В случае прогрессирования болезни иногда возникает необходимость в проведении повторной хирургической операции.

Профилактика

Заключается в частых перерывах для кистей рук с последующей разгрузкой и расслаблением, особенно для людей, занятых тяжелым ручным трудом. Эффективен массаж специалиста и самомассаж кистей рук и предплечья.

  • иглоукалывание,
  • цветотерапия,
  • йога,
  • прижигание,
  • прием растительных настоек.

Количество сеансов зависит от степени поражения кости, общего состояния пациента, возраста. Обычно это около 15 сеансов. Запущенную стадию возможно лечить только посредством хирургического вмешательства.

Клиническая картина

В отдельных случаях К. б. на протяжении многих лет протекает бессимптомно и устанавливается случайно.

Лечение

Эффективным методом оперативного лечения К. б. являются частичные артродезы (см.) кистевого сустава: полулунно-лучевые, запястные, лучезапястные и др. Применяется выполнение частичных артродезов посредством цилиндрической костной пластики по Ашкенази (рис. 2).

Причины возникновения болезни

Кроме того, патологический процесс может быть вызван усиленными нагрузками на верхние конечности пациента, особенно на лучезапястный сустав. Это объясняется тем, что кость расположена полулунно (между лучевой и головчатой). Симптоматика постепенно нарастает.

Полезно знать:  Лечение вальгусной деформации стопы (вальгуса)

Однако существует небольшой нюанс: первые признаки заболевания обнаруживаются спустя 2-3 месяца после развития воспалительного процесса, что препятствует своевременной терапии.

Хирургическое лечение

В зависимости от стадии развития заболевания, операция может выполняться в нескольких вариантах:

Ревалискуляция

При осложненном течении болезни, сопровождающемся отсутствием положительной динамики, микрохирургическое лечение болезни Кинбека неэффективно. При этом костные ткани утрачивают свою жизнеспособность и полностью удаляются (эксцизии).

Остеотомическая коррекция

Болезнь Кинбека: признаки, диагностика и методы лечения

Болезнь Кинбека можно отнести к профессиональным заболеваниям или к генетически обусловленным. Могут присутствовать оба фактора риска.

Патология представляет собой асептический некроз ладьевидной кости, одной из костей кисти.

Некроз считается асептическим, так как в отмирании ткани кости не участвуют микроорганизмы, а причиной служит недостаток питания кости по нескольким причинам:

Из-за постоянных нагрузок, давления, мелких травм, сосуды, питающие полулунную кость, некротизируются, что приводит к недостатку поступления питания к ней.

Симптомы и признаки

Клиника болезни Кинбека зависит от стадии развития поражения:

На первой стадии симптомы могут не наблюдаться, но повышается риск переломов.

Вторая и третья стадия характеризуются появлением и прогрессированием:

На третьей стадии симптомы прогрессируют, изменяется рельеф кисти. Четвертая стадия характеризуется потерей функционирования кисти, сильными болями.

Последствия и осложнения

Заболевание может вести к полной нетрудоспособности руки. Поэтому диагностирование на первых стадиях имеет максимальное значение. Ведь и хирургическое вмешательство имеет свои риски и осложнения и не всегда ведет к решению проблемы.

Болезнь Кинбека. Причины

Эксперты считают, что болезнь Кинбека является результатом взаимодействия многих факторов:

Болезнь Кинбека. Симптомы и проявления

Следующие признаки и симптомы являются общими для болезни Кинбека:

Болезнь Кинбека. Прогноз

В целом, пациенты на протяжении всей жизни будут продолжать ощущать некоторый дискомфорт. Тем не менее, лечение дает пациентам большую возможность для долгосрочного сохранения функций запястья.

Полезно знать:  Артрит голеностопного сустава: симптомы и лечение, причины, виды, фото

Причины болезни Кинбека:

Считается, что причиной развития заболевания может служить однократная травма или постоянная травматизация (так называемая микротравматизация), что может привести к нарушению кровоснабжения костей запястья.

Еще одна причина развития болезни Кинбека — врожденная короткая локтевая кость. В таком случае давление&nbsp&nbsp на полулунную кость возрастает и может развиться остеонекроз полулунной кости (болезнь Кинбека).

Лечение болезни Кинбека:

В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, заболевание прогрессирует, а симптомы заоблевания достаточно сильны и действительно мешают в жизни, прибегают к оперативному лечению.

Оперативное (хирургическое) лечение определяется стадией заболевания.

Причины развития и симптомы болезни Кинбека: методы лечения и прогноз

Болезнь Кинбека или, по-другому, остеонекроз полулунной кости запястья достаточно неприятное заболевание, сопровождающееся болевым синдромом и ограничением подвижности кисти.

В большинстве случаев патология развивается вследствие регулярной травматизации данного участка, но существуют и другие причины развития этого заболевания.

  • 1 Этиология заболевания
  • 2 Причины развития болезни Кинбека
  • 3 Симптомы
  • 4 Как диагностировать заболевание?
  • 5 Лечение
    • 5.1 Хирургическое лечение
  • 6 Чем опасно заболевание
  • 7 Прогноз

Причины развития болезни Кинбека

Этиология болезни Кинбека до конца не изучена. Существует множество разноплановых факторов, влияющих на развитие патологии. Заболевание диагностировалось при:

  • нарушениях артериального и венозного кровотока;
  • чрезмерных нагрузках на данную часть кисти;
  • подагре;
  • церебральном параличе;
  • ушибах и переломах.

Еще одной распространенной причиной развития болезни Кинбека является врожденное укорочение локтевой кости. В этом случае давление на полулунную часть кисти усиливается, что впоследствии приводит к остеонекрозу.

На фото запястье, пораженное болезнью Кинбека

Поражение полулунной кости сопровождается болью в запястье и лучезапястном суставе. Усиление болевого синдрома происходит при движениях, в покое обычно неприятные симптомы отсутствуют.

Течение патологии проходит несколько стадий:

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *