Что такое гигрома на запястье руки, почему возникает, как лечить

Особенности патологии в области лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав – наиболее частое место локализации опухолей. Новообразования могут появляться на тыльной (внешней стороне) – в 70 % случаев, боковой или передней поверхности сустава.

В отличие от гигромы колена (кисты Бейкера), которая может достигать 15 см в диаметре, размер новообразования в области запястья редко превышает 2–3 см.

Образования выдаются над поверхностью и могут представлять собой мягкое или твердое, но эластичное уплотнение с четкими границами. Под оболочкой расположена полость (или несколько, с тонкими перегородками), заполненная желтоватым желеобразным содержимым.

При надавливании гигрома может слегка смещаться или быть совсем неподвижной (так как достаточно плотно связана основанием с подлежащими тканями), но кожу и подкожную клетчатку над ней легко сдвинуть в сторону.

Небольшой размер – от 2 до 3 см

Коленная киста – до 7,5 см

Гигрома на запястье руки в 70 % случаев протекает бессимптомно

Подмышечная опухоль при прорастании вглубь впадины протекает с сильными болями и параличом конечности

Плотная, эластичная консистенция

Подошвенную кисту часто путают с костными мозолями

Редкие осложнения в виде нарушений чувствительности пальцев, кровоснабжения, ограничения подвижности суставов

Подколенная киста Бейкера быстро увеличивается в размерах, заметно осложняет движение конечности, становится причиной сдавления крупных нервов и кровеносных сосудов

Причинами появления опухоли в области лучезапястного сустава в большинстве случаев являются профессиональные нагрузки – «болезнь пианистов»

Гигромы другой локализации чаще возникают после серьезных травм и повреждений

Самостоятельно опухоль никогда не рассасывается. При ущемлении или разрыве оболочки, содержимое изливается в окружающие ткани, но со временем киста снова заполняется жидкостью.

Характерные симптомы

Вначале, за исключением заметного уплотнения на поверхности лучезапястного сустава, другие симптомы заболевания в 75 % случаев отсутствуют. Гигрома не доставляет никаких неудобств, кроме неэстетичного вида запястья.

Опухоль очень медленно увеличивается в размерах и со временем может стать причиной ущемления нервов, крупных сосудов, нарушения чувствительности и ограничений подвижности сустава.

У человека появляются дискомфорт и боль:

  • при случайном и намеренном надавливании на образование;
  • при движениях кистью;
  • отдающая в пальцы и усиливающаяся при их сгибании.

Характерные симптомы гигромы:

  • плотное или мягкое, эластичное, упругое образование на поверхности сустава;
  • чаще одиночное (но может образоваться несколько одновременно), с четко очерченными границами;
  • плохо или совсем не смещается в сторону, но кожу на поверхности уплотнения легко сдвинуть на 1–2 см;
  • цвет кожного покрова над кистой не изменен, изредка краснеет или шелушится;
  • поначалу протекает бессимптомно, по мере увеличения к проявлениям заболевания присоединяются тупые боли при активных движениях кистью, нагрузке, при надавливании на кисту, при сгибании пальцев;
  • одновременно появляются дискомфорт и ощущения покалывания, недостаток чувствительности.

Рост гигромы может привести к появлению неприятных осложнений:

  1. Нарушению иннервации (нервной связи, проводимости) и кровоснабжения тканей кисти, с постепенной атрофией мышц и связок, нарушениями местного иммунитета.
  2. Септическому воспалению (гнойная гигрома запястья).
  3. Отечности из-за нарушений венозного кровотока.
  4. Ограничению подвижности кисти.
  5. Появлению острых болевых ощущений.

Методы лечения: консервативные, операции

В 90 % случаев от гигромы можно полностью избавиться только с помощью хирургического удаления. Консервативные методы применяют, но они обычно не приносят ожидаемого результата. Количество рецидивов составляет 85 %.

Консервативная терапия

Лекарственные средства при гигроме назначают только в том случае, если человек испытывает боль и дискомфорт:

  • противовоспалительные и обезболивающие системные (например, Нимесил) и местные препараты (Вольтарен, гормональный Дипросалик);
  • антигистаминные системные (Клемастин) и местные лекарства (Гистан), уменьшающие действие токсических веществ, местные воспалительные реакции.

При нагноении не назначают антибиотики – процесс развивается слишком стремительно, поэтому производят срочное хирургическое удаление кисты.

Полезно знать:  Можно ли вылечить остеохондроз 3 степени поясничного отдела: медикаментозное и хирургическое лечение

Физиотерапия

Физиотерапия может снять неинфекционное воспаление окружающих тканей, подвергающихся сдавлению, но не уменьшит размер образования и не избавит от опухоли.

Даже если такое лечение гигромы запястья без операции даст результат, киста рецидивирует в 90 % случаев.

Почему не эффективна физиотерапия? Большинство методов лечения гигромы, которые применяют в этом случае: УФО, грязелечение, парафинотерапия, электрофорез с йодом, магнитотерапия – направлены на улучшение кровоснабжения, питания тканей.

Благодаря этому деление клеток и восстановление очага повреждения только усиливается.

Стенки гигромы пронизаны капиллярами, поэтому дополнительная стимуляция не вызывает обратное развитие опухоли, а наоборот, может поспособствовать активному делению и росту патологических клеток.

Альтернативные методы

Альтернативой консервативной терапии и хирургического вмешательства считается пункция. Ранее заболевание лечили механическим раздавливанием, разминанием гигромы.

В настоящее время практикуют удаление жидкости из полости кисты с последующим введением склерозирующих растворов (чтобы вызвать разрушение оболочки) или ферментов (энзимов для рассасывания, растворения клеток).

В течение нескольких дней после пункции ограничивают нагрузку на сустав, накладывая специальную повязку на твердой основе (лонгету).

Эффект от процедуры временный, к тому же велик риск попадания склерозирующего раствора в капсулу сустава. Запястье при этом теряет подвижность.

Методы лечения без операции: 1 – пункция гигромы запястья; 2 – введение склерозирующего препарата; 3 – бандаж на лучезапястный сустав для ограничения его подвижности

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения гигромы запястья эффективны в 90 % случаев.

Основными показаниями для удаления опухоли являются:

  • быстрое увеличение;
  • ноющие или острые боли;
  • ограничение подвижности кисти;
  • неэстетичный вид запястья.

Легче оперировать гигромы небольшого размера, крупные вызывают смещение и сдавление окружающих тканей, опасно прилегают к крупным сосудам и нервам.

Как лечить гигрому на запястье хирургическими методами? Перед процедурой пациенту назначают профилактическую дозу антибиотиков. Операцию обычно проводят под местной анестезией.

  1. Конечность обескровливают, накладывая резиновый жгут выше кисти.
  2. Над гигромой рассекают ткани, обнажая опухоль.
  3. Осматривают образование, выделяют и иссекают, стараясь удалить даже самые незначительные участки основания.
  4. Рану промывают антисептиком, ушивают.
  5. Устанавливают отводную дренажную трубку (удаляют через 1–2 дня после процедуры).
  6. Накладывают давящую повязку.

Руку обездвиживают с помощью специальной повязки (на 5–7 дней), швы снимают спустя неделю (реже – через 10 дней).

Для профилактики гнойного осложнения пациенту назначают курс антибиотиков, при возникновении болей – обезболивающие средства.

Если операция проходит без осложнений, реабилитация занимает 2 недели. Через 2–3 дня после снятия швов рекомендуют выполнять специальные упражнения, чтобы предотвратить образование грубых рубцов (спаек).

Примеры упражнений для запястья после операции

Несколько месяцев (1,5–2) после операции нужно избегать привычных нагрузок и активных движений, чтобы не спровоцировать травму и рецидив гигромы.

Народные средства

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Вконтакте
  • Одноклассники
  • Facebook
  • Twitter
  • Мой мир
  • Пункция кисты Бейкера коленного сустава
  • Опухоль на локтевом суставе
  • Полный обзор суставной мыши – артремфита: симптомы и лечение

Симптоматика

К главным симптомам гигромы запястья можно отнести:

В медицине известны случаи, когда гигромы самопроизвольно вскрывались из-за травм или особенностей организма. В итоге может образоваться большая и болезненная рана, из которой будет вытекать суставная жидкость.

Если своевременно не принять меры, начнется заражение. Оно может привести к развитию болезни в тяжелой форме.

Лечение: консервативные и народные методы

Если киста на запястье была диагностирована на ранней стадии, приемлемыми станут консервативные методы лечения. К ним относятся: физиотерапевтические процедуры и раздавливание опухоли.

Выбор пути лечения гигромы запястья зависит от ее размера, причины появления и степени тяжести протекания.

Многие пациенты пытаются заменить консервативное лечение народными методами, которые являются более доступными и действенными на ранних этапах недуга. Нетрадиционная медицина советует ежедневно выполнять распаривания рук.

Эффективными при лечении гигромы признаны всевозможные отвары, мази, настои, приготовленные из целебных трав и других компонентов в домашних условиях.

Отвары

Если взять цветки сирени, залить их 0,5 л воды и поварить в течение 10-15 минут, получится отличный отвар, которым можно протирать поврежденное запястье. Перед использованием средство необходимо процедить.

Сделать отвар из сосновых веток совсем несложно. Нужно залить ветки указанного дерева кипятком и варить в течение получаса. Затем следует замесить тесто на базе получившегося отвара и прикладывать эти лепешки к гигроме запястья.

Если взять лист капусты, обдать его кипятком и промазать медом, а потом прикладывать к больной руке в течение трех дней подряд, можно полностью избавиться от неприятной шишки на запястье.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Некоторые специалисты народной медицины уверены, что обычная медная монета поможет справиться с заболеванием, если примотать ее бинтом к запястью и не снимать несколько недель. Предполагается, что за это время опухоль полностью сойдет.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление гигромы – это единственный радикальный метод избавления от болезни. Хотя и после него случаются рецидивы, если хирург оставил хоть маленький кусочек дегенеративно измененной ткани капсулы новообразования.

Когда показана операция:

В современной медицине удаление гигромы возможно 3 способами: обычное иссечение, удаление при помощи эндоскопических инструментов и лазером.

Операция по удалению гигромы

Удаление гигромы на запястье лазером

Лечебное пунктирование

Лечение медикаментами при проведении пункции предусматривает промывание опустошенной капсулы гигромы антисептическими растворами и последующее введение лекарственных составов. Для внутрикапсульного введения применяют:

  • гормональные средства (Преднизолон, Дексаметазон, Дипроспан);
  • растворы антибиотиков.

После этого на время до 4 – 6 недель на обработанный участок накладывают плотную (не стягивающую сосуды) повязку, фиксирующую гипсовую лангету или ортопедический ортез, чтобы стенки опустошенной капсулы полностью срослись.

Иммобилизация требуется не только при гигромах в области кисти и пальцев, но также при крупных псевдоопухолях на любых участках тела.

Народная медицина

Лечение гигромы в домашних условиях предполагает активное использование народных средств и домашних приборов для лечения мышечных и суставных патологий воспалительного характера.

Однако следует четко понимать, что лечение гигромы в домашних условиях обязательно должно проводиться после консультации со специалистом.

Как вылечить гигрому народными средствами? Приведем некоторые результативные народные методы:

Мази на растительной основе

Чем мазать подкожную сухожильную кисту, используя народные методы? Густые мази, травяные лепешки для лечения гигромы на ноге или руке готовят, применяя различные целебные вещества и лекарственные растения.

Распространенные рецепты высокой эффективности:

  1. В народной медицине популярно лечение гигромы алоэ с медом и ржаной мукой. Перетертые листья столетника, мед и муку смешивают до получения густой мази, которые накладывают на псевдоопухоль по типу компресса.

Вместо меда при приготовлении густых смесей часто применяют масло семян расторопши, сходное по лечебным свойствам с маслом облепихи.

Если Вас беспокоит выпирающая косточка на большом пальце ноги, то читайте наш следующий материал.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление гигромы – это единственный радикальный метод избавления от болезни. Хотя и после него случаются рецидивы, если хирург оставил хоть маленький кусочек дегенеративно измененной ткани капсулы новообразования.

Когда показана операция:

В современной медицине удаление гигромы возможно 3 способами: обычное иссечение, удаление при помощи эндоскопических инструментов и лазером.

Операция по удалению гигромы

Удаление гигромы на запястье лазером

Хирургическое лечение

Существуют традиционный способ оперативного вмешательства и новая методика, обладающая рядом преимуществ.

По старинке

Доброкачественное образование удаляют во время оперативного вмешательства:

  • перед операцией пациенту показан наркоз;
  • хирург выполняет надрез, удаляет кисту и её содержимое;
  • следующий этап – обработка раны дезинфицирующим составом и наложение швов.
  • вероятность рецидивов ничтожно мала.
  • длительный восстановительный период;
  • операция требует последующей реабилитации, проходит в условиях стационара;
  • на месте иссечения опухоли остаются рубцы и шрамы.

Современный метод удаления гигромы

Лечение лазером – новое слово в борьбе с доброкачественными опухолями на кистях, стопах и лучезапястном суставе. Лазер аккуратно прижигает края раны, уменьшает риск развития воспалительных процессов.

Вначале проводят обследование пациента:

  1. Визуальный осмотр.
  2. УЗИ.
  3. МРТ.

После принятия решения о лазерном лечении ганглия назначается дата процедуры. Специальной подготовки операция не требует.

  • длительность операции – не более 15 минут;
  • отсутствие шрамов и рубцов;
  • не нужно наблюдаться в стационаре.
  • не обнаружено.

Обратите внимание: лазерное удаление ганглия проводят по достижению семилетнего возраста.

Вывод: удаление гигромы лазером – современный щадящий метод, позволяющий сократить послеоперационный период. Эстетические преимущества очевидны.

Причины возникновения

В редких случаях гигрома образуется беспричинно. Ее появление может быть обусловлено такими причинами, как:

Гигрома может явиться осложнением бурсита, тендовагинита, бурсита и других воспалительных заболеваний суставов. Спортсменов, профессиональных музыкантов, швей, парикмахеров, вышивальщиц можно отнести к группе риска.

Удаление гигромы запястья

Описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Гигрома легко диагностируется даже при внешнем осмотре. Пациенты обращаются к врачу, обнаружив округлое уплотнение (0,5-3 см), немного возвышающееся над поверхностью кожи. Оно не болит, а при надавливании на него возникает дискомфортных ощущений.

Гигромы любой локализации не способны перерождаться в злокачественные новообразования. Они не создают метастазов, не проникают в рядом расположенные мягкие, хрящевые, костные ткани.

Методы диагностики

  • УЗИ показано для оценки структуры опухоли, обнаружения в ней жидкости, а в стенках кровеносных сосудов;
  • МРТ, КТ проводят при подозрении на образование узлов, определения структуры стенок и содержимого полости.

Чем опасна гигрома кисти

Иногда гигрома самостоятельно вскрывается, а жидкость изливается на поверхность кожи или внутрь мягких тканей. При несоблюдении правил асептики велик риск развития стафилококковой инфекции.

Прогноз

Похожие статьи

Гигрома сустава запястья

Гигрома представляет собой небольшой, грыжевой мешок с синовиальной жидкостью, который чаще образуется на тыльной поверхности лучезапястного сустава.

Это руководство поможет вам понять:

  • какие структуры запястья вовлечены в процесс
  • какие варианты лечения доступны

Причины возникновения гигромы лучезапястного сустава

Основные причины появления гигромы:

  • Травма лучезапястного сустава
  • Большие нагрузки на кисть и лучезапястный сустав;
  • Последствия операций на кисти.
  • Повторяющиеся травмы, такие как игра в теннис или гольф.

Диагностика гигромы

Как правило, осмотра врача хирурга-ортопеда достаточно для постановки диагноза.

Из дополнительных методов диагностики можно выделить УЗИ, МРТ.

Хирургическое и лазерное удаление гигромы сустава

Операция проводится специалистом по хирургии кисти, который отлично знает анатомию верхней конечности, соответственно, расположение всех артерий, нервов, мышц и сухожилий. Это очень важно, поскольку сводится к нулю риск повреждения данных структур.

Операция выполняется только в том случае, если гигрома ограничивает функцию кисти, либо беспокоит пациента эстетически. Операция выполняется под местной или проводниковой анестезией.

Удаление гигромы довольно эффективный метод, но и в данном случае иммобилизация лучезапястного сустава в ортезе на 5 недель обязательное условие. Иначе риск рецидива увеличивается в несколько раз.

Безусловно, риск повторного появления гигромы есть при любом методе лечения. Но четкое выполнение вышеперечисленных рекомендаций сводит этот риск к нулю.

При возникновении болях в кисти читайте так же контрактура Дюпюитрена .

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *