Боли в коленях (коленном суставе): причины и лечение

Боли в коленях (коленном суставе): причины и лечение Здоровье костей и суставов
Содержание

Почему болит колено?

Причины боли могут быть как внешними, так и внутренними. Внешними являются, прежде всего, травмы, вызванные скручиванием, ударами, падениями или другими механическими воздействиями на коленный сустав. Внутренние причины чаще всего связаны с воспалительными или дегенеративными процессами: к ним относятся артрит, артрит, повреждение мениска и проблемы с кровоснабжением.

Что именно болит?

Колено — очень сложный аппарат. Он содержит кости, мышцы, нервные окончания, хрящи и сухожилия. Каждая из этих тканей может быть повреждена. Ходьба и другие виды деятельности создают постоянную нагрузку на сустав. Даже легкая боль быстро становится сильной, и у вас, как у постоянного компаньона, появляется ворчливая боль в колене. Иногда проблема очевидна, и тогда возможно самолечение, но сильный дискомфорт при ходьбе, сгибании и разгибании является причиной для того, чтобы как можно скорее обратиться в клинику. Что именно болит в колене?

Для каких заболеваний характерна боль в колене?

Самая распространенная причина — проблемы с суставами. В пожилом возрасте от них страдают четверо из пяти человек. Что касается, в частности, заболеваний коленного сустава, то, по разным подсчётам, на них приходится от трети до половины всех заболеваний суставов. Боль в колене при ходьбе следует за большинством пожилых людей, так как ткани с возрастом становятся менее эластичными и не так быстро регенерируются. Воспалительные процессы, которые часто сопровождают старение, также не добавляют жизненной силы суставам. Болезни, которые могут проявляться при болях в коленях:

  • Артрит. Воспалительные повреждения суставов поражают весь организм, что проявляется, в частности, в болях в коленях. Поражаются соединительные ткани. Сначала дискомфорта не возникает, но с течением времени приступы боли становятся все более выраженными и продолжительными.
  • Остеоартроз (гонартроз). Последствия артрита или самостоятельного заболевания вследствие травмы или инфекции. Сустав деформируется, и если поначалу неприятные ощущения возникают только при ходьбе, сгибании и разгибании, то по мере развития болезни колено будет постоянно болеть.
  • Менископатия. Травма мениска характеризуется внезапной сильной болью в коленном суставе, которая затем постепенно проходит. Не обманывайте себя тем, что болезнь «молчит», не означает, что она исчезла. Часто она возвращается в виде хронического артрита. Как и при остеоартрозе, менископатия требует лечения у специалиста. Назначение терапии само по себе опасно, лучше обратиться к врачу.
  • Тендинит коленного сустава. Он поражает связки, а боль чаще всего ощущается при сгибании и вытягивании коленного сустава. Спортсмены часто страдают от этого заболевания.
  • Болезнь Кёнига. При этой болезни кусок хряща покидает свое законное место и начинает двигаться внутри сустава. Чаще всего боль наблюдается при движении: сгибании колена, ходьбе.
  • Грыжа или киста Бейкера. Колено опухло и мешает ходьбе, а при сгибании и разгибании возникает дискомфорт.
  • Периартрит. Воспаление суставных тканей происходит как само по себе, так и как осложнение других заболеваний, таких как гормональные нарушения. Колено опухает, и боль в коленном суставе болит.

Это не полный список болезней, и симптомы различных патологий могут быть схожими. Ваш врач определит, почему больно, когда вы ходите, сгибаетесь или выпрямляетесь, откуда у вас болит колено, почему может быть так плохо, и направит вас к узкому специалисту.

Основные причины

Причины боли в колене могут быть:

  1. Травмы (острые повреждения). Это самая распространенная причина. Они возникают после сильного удара, чрезмерного сгибания сустава и резкого падения на него. Механическая травма связана с резкой болью, отеком, покалыванием, онемением, изменением цвета кожи в области сустава.
  2. Артроз — это разрушение суставных тканей. Гонартроз может быть первичным или вторичным. Первичный гонартроз вызывают пожилые люди, в то время как вторичный гонартроз вызывается травмой или является осложнением других заболеваний (например, ревматоидный артрит). Симптомы: боль и скованность в суставе. При длительном течении гонартроза движение в суставе может стать невозможным.
  3. Артрит (гонартрит) — воспалительное заболевание. Отличительные признаки: боли, усиливающиеся с движением, увеличение размеров суставов, повышение температуры в болезненном колене, временами покраснение.
  4. Менископатия — это повреждение мениска, которое проявляется острой болью. Если ее не лечить, она может стать хронической, что приводит к развитию остеоартроза.
  5. Сосудистое заболевание. Тромбообразование или эмболия (закупорка) артерий, питающих коленный сустав, приводит к остеонекрозу суставного хряща, делая невозможной ходьбу. Эффективных методов лечения остеонекроза не существует. Проводится эндопротезирование пораженного сустава.
  6. Периартрит — это воспаление суставной капсулы и окружающих ее тканей. Периартрит вызывает боль в области коленного сустава без четкой локализации. Периартрит чаще всего является посттравматическим осложнением.
  7. Бурсит — воспаление синовиального мешка (бурса). Бурсит может быть вызван переутомлением сустава, инфекцией или травмой. В этом состоянии возникает сильная, постоянная боль, но сохраняется свобода движения.
  8. Тендинит — это воспаление связок и сухожилий. Симптомами являются отеки и болезненные ощущения в пораженной области. Они усиливаются при сгибании и вытягивании коленей. Длительные симптомы тендинита свидетельствуют о тендинозе.
  9. Киста Бейкера — это осложнение травмы, гонартроза или гемартроза. Киста Бейкера — это накопление суставной жидкости в тополитальном мешке. Патология характеризуется болью при сгибании колена и дискомфортом во время движения. Во избежание осложнений настоятельно рекомендуется приседание.
  10. Остеомиелит берцовой кости — гнойное, инфекционно-связанное заболевание, возникающее в результате гематогенного остеомиелита, открытого перелома или послеоперационного осложнения. Стафилококки являются наиболее распространенным возбудителем инфекции.

Разновидности болей

Выделяются следующие типы боли в коленях:

  1. Приседая на корточках . Обычно это вызвано заболеваниями суставов, вирусной инфекцией, недостаточной физической активностью, неправильным питанием. Это наблюдается у спортсменов. Если при корточении колени болят, то физические упражнения следует прекратить. Если боль длительная и частая, необходимо обратиться к врачу.
  2. Когда ты сгибаешь ноги. Это одна из самых распространенных проблем с суставами. Она проявляется при болезни Осгуд-Шлаттера, повреждении связок и мениска, кисты Бейкера, инфекционных поражениях и т.д. При возникновении боли необходимо ограничить нагрузку на ногу, воздержаться от занятий спортом, носить удобную ортопедическую обувь.
  3. После пробежки. Связан с такими заболеваниями, как остеоартроз, бурсит, синовит и др. В этом случае нормальное функционирование сустава прекращается, а при больших нагрузках он начинает разрушаться. Требуется своевременное лечение этих заболеваний, в противном случае возможна полная потеря двигательной функции.
  4. Хрустит. Если нет отека, боли или скованности в движении, не о чем беспокоиться. Однако этот симптом может быть вызван опасным заболеванием — остеоартрозом, при котором повреждается суставной хрящ и возникает сильная боль. Очень важно своевременно начать лечение этого заболевания.

Диагностика

Вы можете диагностировать причину боли следующими способами:

  1. Общий анализ крови. Позволяет выявить анемию, лейкоцитоз и т.д.
  2. Биохимический анализ крови. Показывает увеличение мочевой кислоты в подагре.
  3. Рентгеновское исследование. Этот метод позволяет выявить патологию костной ткани. Он используется для диагностики переломов, остеомиелита и остеоартроза. Рентгеновские снимки дополняются компьютерной томографией (КТ). Мениши, связки, бурса и другие мягкие ткани не видны при рентгенографии и компьютерной томографии.
  4. МРТ (магнитно-резонансная томография), ЯМРТ (ядерно-магнитно-резонансная томография). Это современное исследование. Оно используется для диагностики патологии мягких тканей сустава (менисци, связок и т.д.).
  5. Биопсия кости. Она выполняется при подозрении на остеомиелит или костный туберкулез.
  6. Артроскопия. Она проводится как для диагностики, так и для лечения, например, травмы мениска.
  7. Ультразвук (УЗИ). Это скрининговое обследование, проводимое при подозрении на травматическую травму, остеоартроз, болезнь мениска и др. Результаты УЗИ должны быть подтверждены рентгенографией (КТ) и/или магнитно-резонансной томографией.

травма колена

Что делать, когда колени не разгибаются до конца

Боль в коленях при выпрямлении ноги Врачи часто слышат от пациентов, что они не могут выпрямить колено или что колено заклинило. Эти заболевания могут быть вызваны различными заболеваниями, которые изначально никак не проявляются. Иногда эта патология развивается, когда пациенты игнорируют симптомы и не обращаются к врачу вовремя. Такая жалоба часто является признаком серьезного заболевания, которое может привести к полной потере двигательной функции ноги. К сожалению, такие люди часто становятся инвалидами. Поэтому каждый должен знать о возможных причинах и методах лечения таких заболеваний, что делать, когда колени не растягиваются до конца.

Причины

Может быть много причин для этого клинического признака. Важно, чтобы врач тщательно поставил диагноз и определил основную проблему, чтобы помочь поставить диагноз и назначить правильный режим лечения.

Болезни

Наиболее распространенной причиной скованности колена является гонартроз, то есть дегенеративные изменения в суставном хряще. Обычно пациенты испытывают боль в колене при выпрямлении ноги, что менее характерно для других заболеваний. Патологические процессы приводят к износу сустава, а контрактура сустава постепенно развивается. Это заболевание вызывает ограничение движений, в том числе и растяжение. В особо тяжелых случаях пациент полностью теряет способность выполнять любые движения пораженной ноги.

Боль сзади и под коленом: причины и лечение

Заболевания нервов и сосудов подколенной ямки

Под коленом находятся три основные структуры: большеберцовый нерв, топольчатая артерия и топольчатая вена. Острая боль, излучаемая в нижнюю часть ноги, связана с повреждением большеберцового нерва, например, травмой и ущемлением. Пульсирующая, ноющая боль под коленом характерна для аневризмы топольчатой артерии. Тромбообразование подкожной вены встречается нечасто и может быть осложнением кисты Бейкера. Боль в этом случае придирчива, не тяжелая, и часто болезнь может быть распознана только на поздней стадии. Ультразвуковое исследование с помощью допплерометрии имеет решающее значение для выявления тромба в подкожной вене.

Инфекции подколенной ямки, увеличение лимфоузлов

Мягкие ткани подколенного сухожилия могут воспалиться после незамеченной травмы, порезов и проколов кожи. Сильную боль, отек и жар вызывает абсцесс подколенного сухожилия, в котором гной накапливается под кожей. Лечение проводится только хирургическим путем. Увеличение лимфатических узлов под коленом также может сопровождаться дискомфортом и отеком. Так как лимфа из нижней части ноги стекает в лимфатические узлы подколенного сустава, их увеличение указывает на воспалительный процесс где-то внизу. Следует проверить вены, язвы на ногах или стопах, нарывы, порезы и глубокие проколы, которые могут привести к инфекции и гнойным проколам.

Заболевания мягких тканей сустава, сухожилий

Коленный сустав имеет 6 связок и до 10 суставных капсул (в зависимости от индивидуальных особенностей), тонкая капсула, окружающая сустав. У неподготовленных людей даже небольшое количество длительной нагрузки может вызвать тендинит (воспаление сухожилий) или бурсит (воспаление суставной капсулы). При неудобном движении суставная капсула может защемляться между связками. Все это вызывает боль, которая чаще всего носит тяговый характер и часто локализуется в задней части колена и под ним. Диагноз заболевания коленных связок обязательно включает в себя МРТ. Лечение включает в себя простуду, отдых и противовоспалительные препараты. Мы предоставляем нашим пациентам остеопатические манипуляции, которые позволяют освободить защемленную суставную капсулу или снять напряжение со связок и фасций коленного сустава. После комплексного лечения боль под коленом проходит в несколько раз быстрее.

Хрустит и щелкает колено: что делать?

Что может хрустеть в колене?

Хруст в коленном суставе может создать его твердые структуры, среди них:

  • Конечная бедренная кость.
  • Проксимальная часть голени.
  • Мениши и колени.
  • Суставной хрящ и капсулы.

И хруст может быть как одним, так и несколькими коленными элементами одновременно. Иногда посторонние звуки вызываются поражениями мягких структур колена, и в этом случае они объясняются нарушением эквивалентности между твердыми суставными поверхностями.

Почему хрустят колени у подростка?

Хруст в колене при несгибаемости у подростка может произойти по разным причинам. Наиболее распространенные из них: Врожденные дефекты — нарушения в структуре суставной или костной ткани; Повышенная эластичность соединительной ткани — этот симптом часто встречается в подростковом возрасте при формировании тканей организма. Из-за повышенной эластичности связок может наблюдаться незначительное смещение сустава, сопровождающееся хрустом при возвращении на его место; травмы — после растяжений или разрывов связок и сухожилий, сильных вывихов эта патология может наблюдаться в течение некоторого времени, которое проходит во времени; Чрезмерные нагрузки — проводят в школе до 4-5 часов в одном и том же положении сидя, большая часть нагрузки ложится на колени, в результате чего может возникнуть легкое воспаление, усталость мышц, связок, сухожилий. Большинство причин относительно безопасны, и при правильном режиме физических упражнений и уходе за ними хруст может исчезнуть. В подростковом возрасте этот симптом редко указывает на какую-либо серьезную патологию. Но если он проявляется регулярно, его все же рекомендуется обследовать у врача. В подростковом возрасте, когда развитие костной и других тканей продолжается, своевременное выявление патологий и отклонений поможет избежать более серьезных проблем в будущем.

Каким может быть хруст в колене?

Чаще всего хруст в коленном суставе возникает при сгибании и растяжении. Хруст является первым симптомом повреждения структур коленного сустава. Он может указывать на деформацию хряща, связок, суставной капсулы, хряща или повреждение мышц. Иногда, однако, суставы могут хрустеть просто потому, что человек ведет сидячий образ жизни. Спортсмены часто хрустят суставами во время приседания. Обычно этого не должно происходить. Поэтому, если человек активно занимается спортом и замечает патологический хруст, необходимо обратиться к врачу. Может возникнуть необходимость отказаться от тяжелых физических упражнений, при которых нагрузка ложится на нижние конечности. Хруст в колене почти всегда сопровождается болезненными ощущениями. Чем сильнее боль, тем сильнее патологический процесс. Терпеть боль невозможно. Необходимо проконсультироваться со специалистом и выяснить причины ее возникновения.

Хруст в коленях при разгибании без боли

Почему у меня трещит колено, когда оно сгибается, и обязательно ли это симптом болезни? На практике это далеко не так, и даже здоровый сустав может издавать звук. Главная разница заключается в наличии или отсутствии болезненных ощущений, сопровождающих звук. Если хруст возникает без боли, то его причиной является: Перекрытие связок с последующим наложением — Эластичные связки могут регулярно смещаться на безопасное расстояние и издавать характерный звук при восстановлении своего положения, что ошибочно относят к суставу; Перекрытие связок — та же проблема, что и с сухожилиями. Она не является патологической и не требует лечения; Проникновение синовиальной оболочки между чашкой и бедром — тоже не патологическое, происходит из-за небольшого наклона ноги при неудобных движениях.

К чему может привести хруст?

Если ваше колено хрустит, когда вы сгибаете его, вы должны быть обследованы, чтобы выяснить точную причину. В зависимости от того, есть ли у пациента какое-либо заболевание или патология, последствия могут быть разными. В частности, этот симптом может указывать на следующие заболевания: Ненормальное развитие связок и сухожилий — в дальнейшем это может привести к разрыву соединительных тканей сустава, что потребует хирургического вмешательства; Последствия травмы — если щелчок продолжается в течение длительного времени после спортивной или иной травмы, могут быть допущены ошибки при оказании медицинской помощи, в частности, неправильно скреплены связки или неправильно расположен сустав; Последствия воспалительных заболеваний — воспалительные заболевания приводят к разрушению хрящевой ткани, что вызывает посторонние звуки в суставе, когда он активен. При отсутствии оперативного лечения воспаление может привести к снижению подвижности в конечности, усилению болевых ощущений, развитию хронических заболеваний.

Диагностика хруста в суставе

Во время приема врач выслушает основные жалобы пациента и осмотрит его. Для уточнения диагноза могут быть заказаны следующие анализы:

  • Общие и биохимические анализы крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Ультразвук коленного сустава.
  • Рентгенологическое обследование коленного сустава.
  • Сбор синовиальной жидкости и ее анализ.
  • Артроскопия. Этот метод может быть выполнен не только в диагностических, но и в терапевтических целях. Процедура проводится под наркозом. Во время процедуры в сустав вводится артроскоп, а на мониторе проверяются внутренние структуры коленного сустава.
  • КТ или МРТ сустава.
  • Сцинтиграфия.

Лечение мениска коленного сустава

Причины повреждения мениска

В результате этого повреждается мениск коленного сустава:

  • травмы при резком вращении голени внутрь или наружу;
  • сильный удар по колено;
  • падение коленной чашечки на ступеньку;
  • Чрезмерное вытягивание колена из согнутого положения;
  • повторная прямая травма мениска, которая приводит к хронической травматизации.

Серьезную угрозу представляют хронические заболевания колена: постоянная травматизация, нелеченный разрыв мениска, сильная компрессия. Из-за них хрящевая ткань разжижается, расслаивается, появляются эрозии и трещины. Структура мениска разрушается, он больше не облегает сустав. Причинами проблем с мениском являются избыточный вес, работа в стоячем положении и тяжелый физический труд. Риск повреждения мениска коленного сустава увеличивается:

  • профессиональный футбол, фигурное катание, лыжи, бег, прыжки, хоккей;
  • Человек, у которого был артрит или подагра;
  • слабые связки и слишком подвижные суставы.

Без лечения болезни мениска человек может потерять функцию коленного сустава.

Симптомы повреждений мениска

При болезни мениска бывают два периода — острый и хронический. Симптомы повреждения мениска в остром периоде:

  • боль в колене;
  • Ограничение движения (блокировка): человек не может согнуть и/или выпрямить колено;
  • Если повреждение затрагивает кровеносные сосуды, возникает гемартроз — накопление крови в суставе;
  • Симптомы разрыва мениска проявляются сильной болью — человек не может наступить на ногу.

Через две-три недели после повреждения мениска начинается хронический период заболевания. В этот период появляются следующие симптомы:

  • Сильная боль в колене;
  • болезненный ролл на уровне суставной трещины;
  • Эффузия — это жидкость, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалении мениска коленного сустава;
  • Жесткость коленного сустава;
  • атрофия мышц голени и бедра;
  • человеку трудно подниматься и спускаться по лестнице;
  • коленный сустав увеличивается в объеме;
  • При сгибании колена слышен щелчок;
  • есть лихорадка в области сустава;
  • питание мышечных тканей уменьшается;
  • Спорт — это больно.

Травму мениска трудно диагностировать, так как ее симптомы схожи с симптомами других заболеваний колена, таких как растяжение связок, сильные синяки или артрит. Только врачебный осмотр поможет поставить точный диагноз.

Чем опасно повреждение мениска

Разрыв мениска коленного сустава вызывает механическую нестабильность сустава и требует срочного лечения. При движении коленный сустав может заклиниться и произойдет блокировка сустава. Разрыв мениска коленного сустава повреждает хрящ. Из-за изменения оси сгибания/расширения сустава без защитной подушки деформируются поверхности сустава. Повреждение мениска коленного сустава, даже после восстановления, может создать проблемы в будущем. Человек с подобной травмой предрасположен к развитию артрита коленного сустава.

Виды повреждений мениска

Разрывы мениска коленного сустава могут быть полными, неполными, поперечными, продольными, переломанными, без смещения порванной части или со смещением.

Болят колени – чем лечить в домашних условиях

Болит колено при вставании, чем лечить

Если у вас болит колено, как его лечить, расскажет опытный хирург-ортопед. Во время первичного обследования он поставит предварительный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по лечению и обследованию. Существует множество различных патологий. Например, если колено болит при вставании, то перед лечением этого заболевания важно исключить патологию костей тазобедренного сустава. Коксартроз примерно в 70% случаев в начальной стадии своего развития вызывает облучающую боль в колене. Если сделать небольшой тест, то можно обнаружить это заболевание. Вы должны сидеть лицом к спинке стула с расставленными коленями. Затем выпрямите спину. Если вы чувствуете боль в области тазобедренного сустава, то там следует искать патологические изменения.

Болят колени при приседании, чем лечить

Часто пациенты спрашивают, почему у них болят колени при корточках и как лечить это заболевание. Здесь с высокой степенью вероятности будет диагностирована патология сухожилий и связок. При приседании на корточках на него воздействует огромная физическая нагрузка. При наличии рубцов или дегенеративных изменений в тканях сухожилий или связок приседание может вызвать сильную боль из-за чрезмерного растяжения этих структур. Если коленный сустав болит, исключите возможность разрыва передней или задней крестообразной связки перед ее обработкой. Такие последствия травмы обычны для людей, ведущих активный образ жизни и участвующих в различных командных видах спорта.

Очень болит колено при ходьбе

Если колено действительно болит, прежде чем его лечить, исключите наиболее распространенное заболевание — артрит или артроз. Артрит — это острое воспаление внутри коленного сустава. Он может быть асептическим или инфекционным, подагрическим или ревматоидным. Он характеризуется тем, что внешне колено опухло и покраснело, пальпация болезненна. На прием к ревматологу или ортопеду. Также, если нет возможности добраться до этих специалистов, вы можете обратиться к врачу общей практики в городской клинике. Что лечить, если при ходьбе колено болит, зависит от стадии этих процессов. На начальном этапе при артрите важно остановить острое воспаление. А затем необходимо как можно скорее обратиться к мануальному терапевту, чтобы восстановить обмен веществ и трофизм в суставе. В противном случае, прошлый артрит может вызвать развитие артрита в будущем. Консервативное лечение с использованием методов мануальной терапии может быть проведено при артрите 1-2 степени. При грамотном и своевременном лечении возможно полное восстановление синовиальной ткани хряща. Когда патология переходит в 3-ю стадию, лечение возможно только с помощью хирургического вмешательства с использованием суставного эндопротеза.

Хондропротекторы

Что такое хондропротекторы

Хондропротекторы — группа препаратов, основными компонентами которых являются глюкозамин и/или сульфат хондроитина. Эти соединения являются строительным материалом, из которого формируется соединительная ткань. Таким образом, их применение способствует активизации процессов восстановления хрящевой ткани, в том числе межпозвоночных дисков, и останавливает прогрессирование текущих дегенеративно-дистрофических процессов. Но хондропротекторы воздействуют не только на суставы, но и на нашу кожу, делая ее более увлажненной, эластичной, здоровой. Лекарства этой группы необходимо принимать в течение длительного времени, а первый эффект от их применения можно оценить не ранее 2-х месяцев регулярного применения. За это время активные ингредиенты препарата проникают в хрящи и провоцируют синтез новых клеток. Также эти соединения способны блокировать действие ферментов, разрушающих хрящевую ткань, и нормализовать физико-химические свойства синовиальной жидкости.

Синовиальная жидкость представляет собой специальную толстую жидкость, содержащуюся внутри суставов и смягчающую трение их поверхностей.

Структура стыков Таким образом, благодаря использованию хондропротекторов можно остановить разрушительные процессы в хрящевой ткани и стимулировать ее регенерацию, что помогает уменьшить боль и нормализовать подвижность. Но на самом деле многие пациенты не замечают существенной разницы до и после применения хондропротекторов, что заставляет нас копать глубже и смотреть, действительно ли они эффективны.

Эффективны ли хондропротекторы

Хрящ суставов питается природой таким образом, что не получает питательных веществ непосредственно из крови, т.е. хрящ не имеет собственных кровеносных сосудов, но необходимые ему вещества доставляются из крови путем диффузии. В противном случае многочисленные кровеносные сосуды различного размера будут обволакивать сустав. Это привело бы к травмированию их во время движения и, как следствие, к образованию гематом различного размера. Диффузия питательных веществ и продуктов обмена веществ осуществляется путем сжатия хряща во время движения. Например, межпозвонковые диски сжимаются телами позвонков с каждым шагом, что приводит к вытеснению из них тканевой жидкости. В момент снятия нагрузки происходит резкое снижение давления на диск, в результате чего он снова сплющивается и впитывает уже обогащенную питательными веществами тканевую жидкость. Следовательно, вся поверхность межпозвонкового диска постоянно подвергается процессам разрушения и восстановления. Но под влиянием негативных факторов нарушается равновесие между этими процессами, и хрящевая ткань постепенно разрушается, не успевая полностью восстановиться, т.е. развивается артроз. Пути поступления питательных веществ в межпозвоночный диск Хондропротекторы должны вмешиваться в эти процессы и способствовать ускорению восстановительных процессов. Но исследования, проводимые европейскими и американскими учеными в течение 11 лет, показали, что только около 3-5% веществ, поступающих в организм через желудочно-кишечный тракт, всасываются и распределяются по всему организму. Оставшаяся масса хондроитина и глюкозамина расщепляется ферментами до аминокислот.

Степень поглощения и распространения любого вещества в организме можно проверить с помощью простого радиоизотопного метода, который включает в себя обработку препарата радиоактивными метками с коротким сроком годности, которые безопасны для человека, а затем отслеживание его перемещения в организме на рентгеновском снимке.

Препараты, вводимые внутримышечно или внутрисуставно, несколько более эффективны. Но даже их дозировки недостаточно для получения выраженного терапевтического эффекта.

Поскольку хондропротекторы необходимо принимать в течение длительного времени, и их редко прописывают поодиночке, т.е. обычно пациентам прописывают другой набор лекарств, через 2 месяца часто наблюдается реальное улучшение состояния. Но было бы нелогично отдавать все лавры хондропротекторам в одиночку.

Таким образом, хондропротекторы могут оказывать реальный терапевтический эффект только на начальных стадиях дегенеративных процессов в хрящевой ткани. В более сложных случаях их применение, особенно в виде пероральных продуктов (таблеток, капсул, порошков и т.д.), даст либо едва ощутимый эффект, либо вообще не окажет положительного влияния на проблему. Тем не менее, большим преимуществом хондропротекторов является то, что они не вредят организму. Поэтому их можно использовать практически при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся разрушением хрящевой ткани. Но не стоит выбрасывать последние деньги, возлагая надежды на эти лекарства. В нашей клинике уже много лет используются различные хондропротекторы, мы стараемся подобрать наиболее проверенные и хорошие лекарства. На рынке их невероятное разнообразие, но на данный момент мы выбрали самый эффективный — морской коллаген «Русалки».

Показания к применению хондропротекторов

Заболевания суставов В аннотациях к современным хондропротекторам производители дают практически весь перечень патологий хрящевой ткани. Но учитывая особенности строения суставов, их питания и вышеперечисленные факты, на самом деле эти препараты стоит применять на начальных стадиях разработки:

  • Шейный, грудной, пояснично-крестцовый остеохондроз — препараты помогают увеличить скорость регенерации хрящевой ткани, что способствует уменьшению болевых ощущений в пораженном позвоночно-двигательном сегменте;
  • Артрит — хондропротекторы способствуют синтезу новой синовиальной жидкости и улучшению ее физико-химических свойств;
  • Артрит, периартрит — средство для активизации восстановительных процессов в суставе и уменьшения воспаления, что приводит к уменьшению отека, боли.

Хондропротекторы также рекомендуются в период восстановления после травм. Если активный образ жизни, занятия спортом, прогулки для Вас, то мы рекомендуем проходить курсы морского коллагена «Русалочки» раз в полгода. Это поможет Вам и Вашему организму восстановить необходимые резервы.

Противопоказания хондропротекторов

Поскольку активные вещества лекарственных средств этой фармакологической группы являются природными соединениями для организма человека, то перечень их противопоказаний крайне скуден. И в большинстве случаев их применение недопустимо, в связи с отсутствием проведенных клинических исследований на данную группу пациентов. Поэтому производители не имеют объективных доказательств их безопасности в подобных ситуациях и не могут допустить использования своих препаратов для лечения:

  • беременных и кормящих женщин;
  • дети до 12 лет;
  • люди с нетерпимостью к любому компоненту препарата, включая вспомогательные вещества.

Хондропротекторы полости рта назначаются с осторожностью при наличии желудочно-кишечных заболеваний.

Виды

Так, если есть показания к применению хондропротекторов, и нет никаких противопоказаний, больному будет назначен препарат в том виде, в каком он есть:

  • Оральные средства (коллаген русалок морских, дона, структум, терафлекс, артра и т.д.) предусматривают использование таблеток, порошков, капсул. На получение первых результатов уходит много времени, поэтому курс лечения может длиться не менее 2 месяцев, а чаще 6 и более месяцев.
  • Растворы для внутримышечных инъекций (Elbona, Mucosat, Alflutop и др.) более эффективны и назначаются курсами по 10-20 дней, в течение которых требуется 1 инъекция в день. Затем их заменяют пероральными препаратами.
  • Внутрисуставные инъекции (Мукосат, Альфлутоп и др.) предполагают введение хондропротекторов непосредственно в суставную полость, что позволяет целенаправленно воздействовать препаратом на пораженный хрящ.
  • Местные препараты (хондроитин, артрафик, хондрооксид и др.) применяются для нанесения на кожу в проекции пораженного сустава. Это позволяет активным веществам диффундировать через ткани, проникать в сустав и оказывать регенерирующее действие. Но так как толщина мягких тканей над различными суставами различна (особенно велика над позвоночником), применение таких средств не всегда дает ожидаемый эффект.

внутрисуставные инъекции Все современные хондропротекторы появились в разное время. Каждый следующий препарат стал более совершенным, чем предыдущий (не исключено, что в ближайшее время появится новый препарат, который будет эффективен при более серьезном разрушении хрящевой ткани, протрузии и грыжевых дисках и т.д.). Исходя из этого, существует 3 поколения хондропротекторов:

  1. Препараты природного происхождения на основе экстрактов хрящевой ткани животных и растительного сырья: Румалон, Альфлутоп.
  2. Препараты, содержащие очищенную гиалуроновую кислоту, хондроитинсульфат или глюкозамин: Мукосат, Хондрекс, Дона, Артра, Терафлекс, Тазан, Кондронова, Хондро.
  3. Комбинированные продукты, содержащие коллаген, глюкозамин и хондроитин сульфат, а также дополнительные соединения (витамины, полиненасыщенные жирные кислоты): Инолтра, Хонда, Геландрингк, Флексинова, Сустав, Флекс.

Классификация хондропротекторов

Лечение

Лечение напрямую зависит от патологии, которая вызвала состояние, при котором колено не полностью выпрямилось. Тактика всегда определяется индивидуально и зависит от патологии, тяжести процесса и степени его пренебрежения.

Мануальная терапия

Мануальная терапия и массаж очень эффективны при таких патологиях. Эти методы улучшают обмен веществ в тканях, расслабляют их, уменьшают выраженность боли. В некоторых случаях мануальная терапия может помочь полностью избавиться от проблемы. Методики должны выполняться только профессионалами. Что касается массажа, то пациентам необходимо проходить курсы два раза в год.

Упражнения

Терапевтические упражнения положительно влияют на пораженную конечность при любой патологии. Для начала необходимо натереть мышцы, чтобы разогреть их. После этого можно подтянуть колено к животу, лежа на спине на твердой поверхности.

  • В аналогичном положении вы можете выпрямить и натянуть нижние конечности как можно сильнее, а затем медленно расслабить их. Данное упражнение можно выполнять в полулежачем положении.
  • Потом сядь на стул с прямой спинкой. Выпрямите ноги и держите их на весу. Вам нужно попеременно напрягать и расслаблять их.
  • В этом же положении прижмите пятки к полу и постарайтесь сжать их с максимальным усилием. Повторите несколько раз.
  • Для следующего упражнения ложись на спину. Больную ногу следует поднять на максимально возможный уровень, а затем медленно опустить в исходное положение. По мере интенсификации тренировки можно положить руки, сложенные в замок, под колено поднятой ноги и попытаться согнуть конечность до максимально возможного уровня.
  • В положении сидя, следует повесить больную ногу и надавить на нее здоровой ногой на лодыжку. После этого можно снова лечь на спину и сделать «велосипед».

Полезно делать упражнения на специальных тренажерах, посещать бассейн. Эти упражнения особенно полезны при сопутствующих мышечных проблемах, так как они эффективно расслабляют мышцы.

Медикаменты

Прежде всего, таким пациентам прописывают анальгетики. Наиболее популярны нестероидные противовоспалительные препараты: Нимезулид, Диклофенак, Дексэктопрофен. Эти препараты могут применяться в виде инъекций и твердых лекарственных форм. При тяжелом болевом синдроме и неэффективности предыдущей группы препаратов могут применяться глюкокортикоиды: «Дексаметазон», «Бетаспан». При лечении остеоартроза и ревматологических патологий часто возникает вопрос о внутрисуставном введении препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту: Дюралан, Хай-Флекс, Остенил и другие. Эти препараты обладают выраженной эффективностью, но в то же время характеризуются высокой стоимостью. При аутоиммунных заболеваниях пациентам назначаются цитостатики и иммунодепрессанты. Схемы лечения таких патологий всегда строго индивидуальны и постоянно корректируются врачом. В случае присоединения бактериальных средств применяются антибактериальные препараты. Они также подбираются индивидуально, в зависимости от характера патогена и его чувствительности. Аналогичное осложнение возникает при бурсите. Для устранения мышечных спазмов пациентам назначаются миорелаксанты: «Тизалуд», «Мидокалм», «Реблакс». Эти препараты доступны в виде таблеток и растворов для инъекций. Схема лечения также зависит от состояния пораженной конечности и определяется только врачом. Могут применяться препараты, улучшающие передачу нервных импульсов («Нейромидин», «Ипидакрин») и стимулирующие периферическое кровообращение («Пентоксифиллин», «Трентал», «Васонит»). В случае неэффективности вышеуказанных методов возникает вопрос об оперативном лечении. Это часто требуется при травматических повреждениях, выраженных контрактурах, анатомических дефектах. В особо тяжелых случаях производится замена суставов.

Миорелаксанты

Препараты для лечения артрита суставов также те, которые уменьшают мышечные спазмы. При сильных болях мышцы вокруг сустава напрягаются, что усиливает боль и дискомфорт, нарушает кровообращение и препятствует притоку кислорода. Их часто используют при поражении крупных суставов (коленного, тазобедренного). Использование только мышечных релаксантов при артритах не оправдано, так как мышечное напряжение часто возникает как защитная реакция на разрушение сустава, а снятие спазма, наоборот, будет способствовать дальнейшей деформации. Поэтому эти препараты применяются только в комплексном лечении артрита, так как эти таблетки могут вызвать побочные эффекты в виде нарушения сна, мигрени, ощущения интоксикации. Используйте с осторожностью при заболеваниях почек, печени, паркинсонизме.

Хондропротекторы

Эта группа лекарств должна быть обязательным компонентом терапии остеоартрита. Хондропротекторы не просто снимают симптомы, а восстанавливают сустав. Обычно они состоят из двух компонентов:

  • Хондроитин — сохраняет влагу в хрящевых клетках, ингибирует действие ферментов, разрушающих соединительную ткань, улучшает выработку коллагена и гиалуроновой кислоты, регулирует фосфорно-кальциевый обмен. В результате прекращается дегенерация хряща, происходит регенерация его клеток, восстанавливается смазывание суставов, уменьшается боль и воспаление.
  • Глюкозамин — улучшает синтез хондроитина, удерживает воду в хрящевой ткани, останавливает дегенеративные процессы.

Эти лекарства останавливают артрит и укрепляют хрящевую ткань. Однако для получения желаемого эффекта их следует применять на длительных курсах. Один курс длится в среднем 6 месяцев, а для регенерации суставных частей необходимо пройти 2-3 курса. Известными хондропротекторами являются Артра, Дона, Артрофлекс, Альфлютоп, Структум. Они хорошо переносятся пациентами и практически не имеют побочных эффектов. Доступны в виде таблеток, порошка, инъекций. Однако при запущенном артрите эти средства неэффективны, поэтому при первых признаках заболевания важно начать их прием.

Гиалуроновая кислота

Основным компонентом синовиальной жидкости является гиалуроновая кислота. Она придает внутрисуставной среде вязкость и эластичность, увлажняет хрящи, транспортирует питательные вещества, обеспечивает смазку и амортизацию сустава во время движения. При артрите снижается выработка гиалуроната, что увеличивает разрушение элементов сустава. инъекции гиалуроновой кислоты восполняют недостаток гиалуроната. Как и хондропротекторы, эти препараты не только уменьшают боль и скованность, но и восстанавливают поврежденные суставные ткани. Они легко переносятся пациентами и практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Однако не стоит применять препарат при наличии воспалительного процесса в суставе, так как он разрушает клетки гиалуроновой кислоты. Сначала нужно остановить воспаление, выкачать лишнюю жидкость, а затем ввести препарат.но в отличие от глюкозамина и хондроитина, гиалуронат обладает более быстрым действием. Современные препараты производятся методом биоферментации и по своему составу и свойствам абсолютно идентичны натуральной гиалуроновой кислоте, поэтому они легко принимаются организмом:

  • Восстанавливаются свойства синовиальной жидкости,
  • Останавливает разрушение хрящевой ткани,
  • Метаболизм восстанавливается,
  • Начинается регенерация хрящей и синтез собственного гиалуроната.

Исследования показывают, что инъекции гиалуроновой кислоты устраняют необходимость в протезировании или отсрочке операции на долгое время. Популярными препаратами являются гиалуром, остенил, ферматрон, синокром. Они могут иметь разный процент гиалуроната и разное рекомендуемое количество инъекций.препарат Гиалуром имеет оптимальный молекулярный вес и вязкость, что позволяет препарату, с одной стороны, быстро вливаться в сустав и распространяться по нему, а с другой стороны, выполнять свои функции и оставаться внутри в течение длительного времени. Курс лечения составляет 3 инъекции, а терапевтический эффект длится 6 и более месяцев. Курсы гиалуроновой кислоты следует повторять с течением времени, но через несколько раз потребность в терапии исчезнет, так как дегенеративный процесс прекратится и функциональность сустава наладится.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Противовоспалительные препараты при артритах суставов применяются для снятия боли и воспаления. При сильных болях артрита качество жизни человека значительно ухудшается, и невозможно использовать другие методы лечения: массаж, физиотерапию, гимнастику. Поэтому, сначала необходимо остановить симптомы, что делает NSAIDs неотъемлемой частью лечения. Наиболее распространенные лекарства: Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Нимезил, Кетопрофен. Однако, следует применять препараты в течение короткого курса, так как длительное применение таблеток отрицательно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Особенно осторожны должны быть пациенты с язвами, заболеваниями почек и печени. При приеме НСАИДов существует опасность маскировки заболевания — болезненные ощущения проходят, и создается ложное впечатление, что проблема решена. Однако противовоспалительные препараты не лечат артрит, они только помогают облегчить симптомы! Постоянное применение обезболивающих и NSAIDs вместо восстановительного лечения только усиливает развитие патологии.

Гормональные противовоспалительные средства

Кортикостероиды используются в тех случаях, когда обычные противовоспалительные препараты для лечения артрита оказываются неэффективными. Они подавляют сильную боль, отек и воспаление. Они обычно используются в виде внутрисуставных инъекций. Именно сильное прямое и быстрое действие делает эту группу агентов популярной для лечения заболеваний суставов. Также они только уменьшают болезненную реакцию организма на продолжение восстановительного лечения, но не лечат артрит, не укрепляют хрящи, не корректируют обмен веществ в суставе. популярные кортикостероиды — дипропан, гидрокортизон. их вводят в течение не более 5 инъекций в сустав. Так как эти препараты гормональны, у них больше побочных эффектов. Используйте с осторожностью при сахарном диабете, почечной недостаточности, язвах, нарушениях кровяного давления.

10 советов от тех, кому удалось научиться жить с артрозом

1. Сохраняйте позитивный настрой. Если артроз коленного сустава или любого другого сустава не остановить, его можно замедлить. Поэтому не стоит сдаваться, а лучше искать альтернативные пути. Поможет статистика. Например, если вам удастся остановить износ при условном значении 0,5% в год, то в течение 30 лет он будет составлять всего 15%, что не так уж и много! Поэтому главное — сохранить позитивный настрой, вовремя начать лечение, не отказываться от курсов внутрисуставных инъекций жидкого эндопротеза и продолжать вести активный образ жизни. 2. Двигаться дальше. Начинать день с легкой физической нагрузки на ноги, не вставая с постели. В течение дня давайте суставам эпизодические упражнения — вставайте чаще, если ведете сидячий образ жизни, разогревайтесь и двигайтесь. Нет большего вреда для суставов, чем жесткая осанка в течение длительного времени. Нет большего вреда для суставов, чем сидеть долгое время без движения. Нет большего вреда для суставов, чем сидеть долгое время без движения. 3. Пей больше воды. Для здоровья суставов и нормального обмена веществ необходимо выпивать не менее 1 литра воды в день — это количество не включает в себя чай, сок, кофе или суп. Лучше пить родниковую, ну, фильтрованную, но не бутилированную воду. Вода ускоряет обмен веществ, выводит из организма продукты распада, что способствует регенерации хрящевой ткани, особенно если Вы принимаете хондропротекторы или проходите другие процедуры. Сколько воды нужно пить в день, чтобы оставаться здоровым и помогать суставам? Мнение авторитетного врача: 4. Следи за своим весом. Не случайно ортопеды рекомендуют терять вес при артрите. Это не так просто сделать. Для начала возьмите электронные весы и взвесьте себя одновременно, например, утром на пустой желудок. Постепенно переходите на здоровое питание. Потребуется больше месяца, чтобы полностью отказаться от нездоровой пищи. Вы сможете успешно обойтись без химических продуктов (чипсов, сладостей), без маргарина, без полуфабрикатов и продуктов с длительным сроком хранения, без курицы фабричной, колбасных изделий и магазинных паштетов, йогуртов. Вместо этого в рацион следует добавить овощи, фасоль, шиповник, квашеную капусту, творог и сухофруктовый компот. В мультиварке можно приготовить здоровые запеканки, овощи-гриль, вкусную запеченную свинину. В мультиварке можно приготовить здоровые запеканки, овощи-гриль, вкусную запеченную свинину. 5. Суставы любят санаторное лечение. Не нужно покупать дорогой ваучер. Купить 10 кг обычной морской соли и принимать в домашних соляных ваннах — 1 кг на ванну в течение 10 дней. Посоветовавшись с врачом, начните посещать другие физиотерапевтические процедуры, такие как физиотерапия, лазерная, магнитотерапия, которые вам бы предложили в санатории. Ночью привязать лист капусты или сделать компресс с бишофитом на больном суставе. Если у вас есть возможность поехать в специализированный санаторий, не отказывайте ему. При артрите упражнения с КЖС можно выполнять только сидя и лежа. При остеоартрозе можно делать только упражнения сидя и лежа. 6. Возьмите хондропротекторы. Сегодня ортопеды рекомендуют делать инъекции хондропротекторов, а не принимать их в таблетках. Таблетированные формы плохо всасываются, попадая под действием желудочного сока, затем в кровоток, а это значит, что хрящ получает лишь несколько процентов активного вещества. Тем не менее, хотя бы раз в год необходимо питать хрящевые ткани и помогать им восстанавливаться. 7. Потреблять кальций. Также, хотя бы раз в год следует принимать курс кальция с витамином D. Выбор препаратов огромен, поэтому важно выбирать препарат с суточной дозой действующего вещества. Пища, к сожалению, не восполняет необходимый кальций в организме. 8. Не перегружайте суставы во время физических нагрузок и занятий спортом. При коксартрозе или гонартрозе суставы нуждаются в отдыхе. Чрезмерное напряжение способствует еще более быстрому износу хрящевой ткани, а это значит, что артроз будет прогрессировать быстрее. Все должно быть умеренно: и движение, и отдых. При остеоартрозе важно соблюдать баланс между физическими упражнениями и отдыхом. 9. Упражнения — плавание, катание на лыжах, велосипедах. Эти виды спорта минимально травматичны при артритах, особенно при плавании, улучшают кровообращение, накачивают околосуставные мышцы и восстанавливают тонус. Движение — это жизнь! 10. Знай своего врага в лицо! Важно не просто бездумно следовать рекомендациям, а понимать, что они означают. Прочитайте, что такое остеоартроз, как он развивается, почему разрушается хрящ, какие процессы происходят в суставе. Вы поймете механизм действия хондропротекторов и внутрисуставных инъекций заменителя синовиальной жидкости, поймете, почему важно избавиться от лишних килограммов и делать регулярные упражнения.

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий

Adblock
detector