Артрит челюстно лицевого сустава (ВНЧС): симптомы и лечение, причины патологии

Причины заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Причины и факторы, способствующие возникновению артрита челюстно-лицевого сустава, весьма разнообразны и складываются как из причин общих для любого сочленения, так и тех, что определяет специфику именно артрита челюсти. Можно выделить:

Симптомы

Каждый вид и период, каждая стадия и форма артрита челюсти имеют свои отличительные характеристики.

Острому неспецифическому артриту ВНЧС свойственны:

  • острая боль в области сустава, отдающая в ухо, висок, шею;
  • усиление боли при попытке малейшего движения челюсти;
  • усиление боли при надавливании на сочленение;
  • отек и покраснение кожи в области сустава;

В гнойном периоде могут добавиться: повышение температуры, озноб, лихорадка, тошнота, головокружение. В результате сильного отека пациент может начать хуже слышать, гнойники иногда прорываются в слуховой проход, в этом случае из уха может течь гной.

При хронической форме течения все симптомы смазаны. Основная жалоба – ограничение подвижности, при движении челюсти слышны хруст и треск. Боль ноющая, обычно имеет небольшую интенсивность.

Ревматоидный характеризуется не только симптомами поражения челюстного сустава, но и организма в целом:

  • острая боль в нижней челюсти;
  • ограниченность и скованность при движении челюстью;
  • возможна субфебрильная температура тела;

  • боль в мышцах;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • боль и шишки на суставах конечностей, признаки поражения почек, сердца.

Поскольку причиной травматических артритов являются челюстно-лицевые травмы, при этом возникает сильная боль. Симптомы определяются характером травмы.

Отличительной особенностью верхнечелюстного артрита является довольно длительный бессимптомный период. Может наблюдаться повышение температуры тела. Симптомы возникают уже на поздней стадии заболевания.

Профилактика

Профилактические меры предполагают своевременное лечение:

  • стоматологических патологий;
  • хронических, аутоиммунных и эндокринных заболеваний;
  • очагов инфекции.

Стараться избегать травм лица, ушибов челюстей, переохлаждений, которые могут провоцировать воспалительные процессы. Рационально питаться и вести здоровый образ жизни.

Что будет, если не лечить

Артрит челюстно-лицевого сустава – серьезное, быстропрогрессирующее заболевание. Помните, чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

Узнайте об эффективных упражнениях для снятия напряжения и уменьшения боли в данном видео:

Виды болезни

Единой классификации не существует, чаще пользуются такой:

Инфекционный артрит (вызванный попаданием в капсулу патогенных микроорганизмов)

Неспецифические (возбудители воспаления – стрептококки, стафилококки)

Специфические (возбудители артритов височно-челюстного сустава – грибы актиномицеты, микобактерии туберкулеза, бледная трепонема, гонококки)

Неинфекционный артрит (воспаление – асептическое, негнойное, возникает без участия патогенных вирусов и бактерий)

Реактивные (развиваются из-за перенесенной ранее инфекции, например, сальмонеллеза, хламидиоза)

Ревматоидные (причина – аутоиммунные, системные заболевания, например, б-нь Бехтерева)

Травматические (причина возникновения – травмы, повреждения)

Инфекции попадают внутрь:

  • через поврежденные ткани, порезы (прямой путь);
  • по лимфатическим и кровеносным сосудам (гематогенный путь);
  • при контакте с окружающими сустав инфицированными тканями (контактный путь).

По симптомам, с которыми протекает заболевание, выделяют:

  1. Острый артрит (развивается быстро, протекает с выраженными симптомами – болью, воспалением, покраснением кожи, повышением температуры).
  2. Хроническая форма (симптомы не такие выраженные, например, тугоподвижность челюсти и слабые болевые ощущения при глотании). Патология регулярно обостряется, в такие периоды ее симптомы усиливаются и напоминают острый артрит.

Возможные осложнения, если запустить и не лечить болезнь

Какими осложнениями опасны артриты ВНЧС? Результатом заболевания могут стать:

  • повторяющееся смещение элементов челюсти относительно друг друга;
  • появление контрактуры (нарушение подвижности челюсти из-за неправильного сращения, рубцевания мышц);
  • анкилоз (окостенение мягких тканей сустава);
  • гнойные инфекции околосуставных тканей (абсцесс) и сепсис (общее воспаление);
  • артроз (деформация с последующим разрушением сустава).

Методы лечения

Первый этап лечения

Первым этапом лечения острого асептического (то есть неинфекционного) артрита ВНЧС и обострения хронической формы является обездвиживание:

  1. Со стороны поражения во рту размещается пластинка, разделяющая зубы.
  2. На подбородок накидывают широкую полосу ткани, повторяющую форму нижней челюсти.
  3. Концы повязки рассекают надвое, перекручивают.
  4. Верхние пропускают под ушами, перекидывают за шею, завязывают у основания черепа.
  5. Нижние заводят вверх (перед ушами), завязывают на макушке.
  6. Свисающие концы связывают друг с другом на затылке (чтобы повязка не соскальзывала).

От 2 до 3 дней пациенту запрещают открывать рот, жевать, разговаривать (пищу больной принимает через трубку).

Наложение пращевидной повязки на подбородок. Нажмите на фото для увеличения

Медикаментозная терапия

Как лечить заболевание медикаментами? При лечении всех видов артрита назначают:

Особенности лечения препаратами разных видов артрита:

Неспецифический инфекционный (вызванный стрептококками, стафилококками и другими возбудителями)

Антибактериальные препараты, антибиотики

Специфический инфекционный челюстной артрит (вызванный микобактериями туберкулеза и прочими неспецифическими возбудителями)

Полезно знать:  Если болят и хрустят колени, как лечиться

Антибиотики, медикаменты для лечения основной патологии (например, туберкулеза)

Базовые препараты для длительного применения

Иммунодепрессанты (подавляющие иммунную активность организма)

Антигистаминные (противоаллергические) лекарства

Физиотерапия

Чтобы быстрее восстановить поврежденные ткани, больному назначают физиотерапию (гнойный артрит можно лечить таким способом, когда в капсуле прекратит собираться гной).

Среди физиотерапевтических методов, эффективных при воспалении ВНЧС:

  • электрофорез с медикаментами (обезболивающими, глюкокортикостероидами);
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • парафиновые прогревания;
  • иглоукалывание;
  • грязевые аппликации.

Предотвратить обездвиживание, скованность сустава помогут упражнения лечебной физкультуры (мелкие движения челюстью), массаж.

Профилактикой артрита ВНЧС являются:

  1. Лечение зубов.
  2. Терапия хронических воспалительных заболеваний носоглотки, горла, фронтальных пазух (верхнечелюстного фронтита).

Народные средства

Народными методами и средствами можно улучшить состояние при хроническом артрите височно-нижнечелюстного сустава (предотвратить осложнения, тугоподвижность, обострения):

Лечение продолжают в течение 12 дней.

Смешайте по 25 мл водки и меда, пропитайте составом бинт, сложенный в несколько слоев, приложите его к больному месту (1 раз в день, на 40–60 минут) под компрессную бумагу, утеплите.

Курс лечения – 12–14 процедур.

После прогревания лучше не снимать утепляющую повязку (шарф или платок) еще какое-то время (1–1,5 часа).

Что это такое

В процессе прогрессирования заболевания области с воспалением становятся шире и больше, они могут распространяться на поверхности суставов, на хрящевую ткань. Все это приводит к дегенеративным процессам с образованием соединительной ткани.

Если не начать своевременное лечение, то болезнь переходит в тяжелые формы. Через некоторое время патологический процесс становится агрессивным. В месте поражения сустава происходит образование мышечных контрактур, анкилозов, деформаций.

Классификация

В зависимости от источника, который провоцирует развитие артрита височно-лицевого сустава, патологический процесс разделяют на следующие типы:

Диагностика

При обнаружении симптомов артрита височно-челюстного сустава стоит сразу же обратиться к необходимым специалистам – стоматологам, травматологам, ревматологам, фтизиатрам, отоларингологам, инфекционистам.

Чтобы оказать подходящее лечение при диагностике стоит провести следующие процедуры:

Как лечить в домашних условиях стоматит у детей? Подробнее тут.

Медикаментозное

Часто для лечения артрита челюстно-лицевого сустава применяются лекарства, которые способны быстро подавить все неприятные симптомы и остановить патологический процесс.

При медикаментозном лечении артрита ВЧНС применяются следующие виды препаратов:

Средства народной медициной

При лечении также можно применять средства народной медицины, но их можно использовать совместно с лекарствами. В этом случае они проявят высокую эффективность и быстро устранять все неприятные проявления патологического процесса.

Хорошее действие оказывают настои из следующих трав:

  • крапивы;
  • календулы;
  • зверобоя;
  • листьев брусники.

Готовить настои можно из всех трав – на половину литра воды добавляется 3 столовые ложки сбора. Затем все требуется прокипятить в течение 20 минут на медленном огне. Далее настаивается в течение часа, принимается по 4 большие ложки в день.

Фото: До и после

Причины развития артрита сустава челюсти

Артрит челюсти имеет разнообразную этиологию. Однако чаще всего данный вид артрита носит инфекционный характер. Поэтому попадание инфекционных агентов в полость ВНЧС происходит:

  • через кровь (гематогенный путь);
  • контактным;
  • прямым.

Гематогенный путь происходит при следующих заболеваниях:

  • корь;
  • скарлатина;
  • ангина;
  • тиф;
  • дифтерия;
  • сальмонеллез;
  • бруцеллез;
  • сифилис;
  • гонорея.

Контактный путь инфицирования наблюдается при:

  • гнойном паротите;
  • среднем отите;
  • мастоидите;
  • остеомиелите нижней челюсти, височной кости;
  • фурункуле наружного слухового прохода;
  • абсцессе околоушной жевательной области;
  • флегмоне.

Прямой путь попадания инфекции происходит во время:

  • пункции;
  • переломов нижней челюсти;
  • огнестрельных ранений.

Причинами развития артрита сустава челюсти являются:

Симптомы артрита сустава челюсти

Артрит сустава челюсти также бывает:

  • острым;
  • гнойным;
  • хроническим.

Для своевременного диагностирования артрита челюсти необходимо тщательно следить за состоянием своего организма. Признаки, свидетельствующие о начальной стадии челюстного артрита:

  • головные боли;
  • хруст и срежет при движениях челюсти;
  • звон в ушах;
  • утренняя скованность (после долгого состояния покоя открыть рот достаточно проблематично).

При гнойном артрите челюсти наблюдается:

  • повышение температуры тела, которая сопровождается с лихорадкой;
  • образование плотного инфильтрата;
  • гиперестезия и гиперемия кожи;
  • головокружения;
  • острая боль в суставе;
  • снижение слуха.

Хроническая форма артрита ВНЧС проявляется:

Лечение артрита ВНЧС

Лечение челюстного артрита проводится в нескольких направлениях:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические методы.

Медикаментозная терапия

  1. Анальгетики. Они необходимы для снятия болевого синдрома.
  2. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) назначают при ревматоидном артрите. К данной группе относятся: диклофенак, мовалис, индометацин, бутадион.
  3. Антибиотики. Препараты этой группы назначают, когда артрит сустава челюсти имеет инфекционный или гнойный характер.
  4. Кортикостероиды. Внутрисуставные инъекции кортикостероидов назначают при острых и хронических артритах.
  5. Хондропротекторы. Их назначают для восстановления хрящевой ткани. Препараты этой группы действуют не сразу, зато оказывают пролонгированное действие. В этих целях назначают ежедневно глюкозамин по 1500 мг, хондроитинсульфата 1000 мг.
  6. Компрессы из бишофита. Обезболивают и создают приятное тепло в области сустава.
  7. Парафинотерапия и озокеритотерапия.
Полезно знать:  Видео: Гимнастика для исправления осанки и упражнения для спины

При гнойном артрите проводят экстренное вскрытие полости сустава с установкой дренажа через наружный разрез. При травматическом артрите челюсти первые два дня накладывают холодные компрессы, назначают анальгетики и физиотерапевтическое лечение.

Конечно, прежде всего необходимо обеспечить полный покой суставу. С этой целью целесообразно ношение специальной повязки. В острый период заболевания назначают пюреобразную и жидкую пищу.

Физиотерапевтические методы

К этим методам относятся:

В результате физиопроцедур нормализуется циркуляция крови и суставной жидкости, а также повышается эластичность суставной капсулы. Повышается тонус и улучшается пластичность мышц, окружающих сустав.

Причины

Воспалительный процесс развивается из-за следующих негативных факторов:

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава может принимать острую либо хроническую форму развития. Первый этап заболевания развивается по причине механической травмы, второй – из-за попадания инфекции в очаг повреждения либо ревматического процесса.

Симптомы

Лечение артрита ВНЧС зависит от признаков недуга. Проявления воспаления сустава челюсти, позволяют специалисту более четко определить разновидность патологии. Существует пять видов болезни, которые между собой отличаются симптоматикой:

  • Патология травматической формы;
  • Инфекционное поражение;
  • Гнойная форма;
  • Ревматоидный вид патологии;
  • Хроническая стадия.

Артрит челюсти первого типа сопровождается следующими проявлениями:

  • Смещением нижней части челюсти в сторону;
  • Резким болевым спазмом в зоне проекции сочленения;
  • Отеками тканей в районе проекции сустава.

В анамнезе больной подчеркивает, что имел производственную травму, участвовал в драке либо неудачно сделал движение ртом.

Второй тип недуга (инфекционная форма) развивается на фоне проникновения патогенной микрофлоры в кровеносное русло, чем провоцируется воспалительный процесс. Больного могут досаждать следующие симптомы:

  • Острая боль в районе сочленения, которая усиливается при движении;
  • Рот частично открывается;
  • Воспаление кожи вокруг больного сочленения.

В анамнезе следует искать причину в перенесенном инфекционном заболевании. Третий вариант патологии – гнойная форма. Он определяется, когда зона пораженного ВНЧС инфицируется.

Больной жалуется на следующий дискомфорт:

  • Субфебрильная температура тела;
  • Изменяется чувствительность кожи в месте воспаления;
  • Частичная утрата слуха;
  • При касании ощущается сильная боль.

Воспаление челюстного сустава гнойного характера лечения требует незамедлительно.Помимо вышеупомянутых симптомов у пациента также наблюдается сопутствующий дискомфорт:

  • Отсутствие аппетита;
  • Слабость;
  • Головные боли;
  • Утомляемость;
  • Припухлость.
  • Резкие суставные боли при открывании рта;
  • Повышенная температура;
  • Потеря веса;
  • Утомляемость.

Хроническая форма сопровождается постоянными болевыми приступами, а также выраженностью подобного дискомфорта в утреннее время, после сна. Также может иметь место:

  • Хруст в воспаленном суставе;
  • Смещение нижнего фрагмента челюсти в сторону поражения.

Кожной воспалительной реакции, а также повышения температуры тела не наблюдается.

Лечение

Воспаление челюстно-лицевого сустава должно лечиться комплексно. Для этой цели используются медикаментозную терапию, физиотерапию и оперативные действия.

НПВС и опиоидные препараты

Когда артрит челюстного сустав является следствием вывиха, фиксацию челюсти проводят посредством плащевидной повязки. Последующие лечебные действия зависят от причины патологии. В ходе мероприятий пациенту назначают:

  • Блокаду воспаленного сустава посредством противовоспалительных лекарств нестероидного типа – Диклофенака, Нимесила, Индометацина;
  • Назначают, в зависимости от состояния общей картины, инъекции Новокаина.

При недостаточном воздействии НПВС врач прибегает в схеме лечения к приему опиоидных обезболивающих средств. Наркотические препараты помогают быстро купировать неприятную симптоматику.

Такие медикаменты действуют посредством связывания в головном мозге рецепторов боли. К подобным наркотическим препаратам относятся:

  • Кодеин;
  • Гидроморфон;
  • Фентанил;
  • Гидрокодон;

Медикаменты назначают пациенту для круглосуточного приема только в небольших дозах либо по мере необходимости. К побочным эффектам этих лекарств относят следующие симптомы:

  • Тошноту;
  • Сонливость;
  • Диарею;
  • Рвоту;
  • Чувство тревоги;
  • Раздражительность.

Антибиотики

После этого подбирают новые препараты. Для лучшего проникновения лекарств в кровь рекомендуют использовать внутривенные инъекции. Лечение артрита челюстно-лицевого сустава может занимать время от несколько дней до недель и даже месяцев.

Инфекция, спровоцировавшая эту патологию, способна рецидивировать в случае преждевременного окончания лечения. Чтобы не допустить возвращения болезни, необходимо строго соблюдать рекомендации лечащего врача.

Гормональные средства

Если патология связана с аутоиммунной этиологией, больному предписывают прием гормональных средств, а также оздоровительные мероприятия на основе наружных средств – компрессов и мазей. С помощью этих лекарственных форм купируется боль.

Противовоспалительные препараты

При развитии ревматоидного артрита специалисты могут прибегнуть к санации рта. Помогут решить эту проблему стоматологи. В этом случае назначают противовоспалительные лекарства:

    Моноклональные антитела (Этанерцепт, Адалимумаб);

При ревматическом артрите есть риск анкилоза, то есть сращивания суставных концов. Подобные нарушения вызывают полную неподвижность сочленения.

Для предупреждения этого осложнения пациенту рекомендуют использовать специальный комплекс упражнений:

Миорелаксанты для расслабления

Для купирования болевых ощущений и расслабления мышц лица и челюсти могут предписывать миорелаксанты. Лекарства способствуют уменьшению спазмов. Для этой цели применяют:

  • Диазепам;
  • Валиум.

Большая дозировка этих препаратов способна спровоцировать депрессивное состояние, седацию, поэтому такие медикаменты отпускают лишь по рецептуре врача и под строгим контролем.

Выполнить задачу по расслаблению мышц челюсти поможет отказ от твердой пищи.

Трициклические антидепрессанты

При хронических болевых спазмах такие препараты назначают в определенных низких дозах, в более высокой концентрации медикаменты обладают антидепрессивным действием.

Опасности челюстного артрита

Патологический процесс в лицевом суставе – проблема серьезная. В случае игнорирования подобной патологии возможно негативное ее воздействие на внутренние органы. Залеченная болезнь спровоцирует резкое ухудшение самочувствия человека.

Хроническая стадия заболевания несет опасность поражения близлежащих тканей при наличии ревматоидного артрита сочленения в челюсти. Это способно спровоцировать анкилоз, при котором челюсть целиком утратит возможность естественно двигаться.

При неадекватном лечении инфекционного варианта болезни способен развиться сепсиса. Поскольку место заражения расположено в непосредственной близи от мозга – достаточно высока вероятность летального исхода.

Заключение

Лечение этой патологии характеризуется благоприятным прогнозом, если своевременно предпринять оздоровительные действия и соблюдать рекомендации специалистов по терапии, питанию и физической активности.

Симптоматика в зависимости от вида недуга

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава зависит от симптомов патологии. Симптомы помогают врачу установить разновидность заболевания и подобрать походящую схему терапии.

Выделяют пять видов заболевания, характеризующихся отличиями в клинической картине.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) травматической формы

Причина развития патологии – механическая травма. Основные симптомы:

  • резкая боль в области проекции сочленения;
  • смещение нижней челюсти в сторону;
  • отечность тканей в области проекции сустава.

В анамнезе пациента обращает на себя внимание производственная травма, эпизод драки, неудачное движение.

Инфекционная форма

Заболевание возникает из-за транспортировки инфекции по кровеносным сосудам. Запустить воспалительный процесс в сочленении могут:

  • перенесенный отит, пародонтоз, паротит;
  • тонзиллиты;
  • грипп или ОРВИ и другие инфекционные заболевания.

В анамнезе необходимо обратить внимание на эпизод перенесенной инфекции.

Гнойная форма

Гнойная форма патологии развивается, если в область уже пораженного ВНЧС попадает патогенная гноеродная микрофлора. Жалобы пациента следующие:

В анамнезе обращают на себя внимание открытые травмы в области сочленения, перенесенные заболевания.

Ревматоидная форма

Ревматоидный вид болезни – это следствие ревматизма. ВНЧС поражается вторично, после поражения других суставов организма, но в ряде случаев можно встретить первичное поражение ВНЧС.

Ревматоидная форма характеризуется резкими суставными болями, жалобами на невозможность широко открывать рот. Если врач застает обострение ревматизма, то можно зафиксировать у пациента повышенную температуру.

Ревматоидный артрит может иметь длительное течение, и тогда к симптомам присоединяются жалобы на повышенную утомляемость, потерю веса. Внимание необходимо уделить симметричности поражения, говорящей в пользу ревматического поражения тканей.

Хроническая форма

Отличия хронической разновидности болезни от других форм – постоянство болевого симптома и выраженность болей в утреннее время, после пребывания в длительном состоянии покоя.

Врач при осмотре пациента отмечает открытие рта на 2-2,5 см, хруст в пораженном суставе и смещение нижней челюсти в сторону поражения. Обращает на себя внимание отсутствие кожной воспалительной реакции, температуры и других жалоб со стороны пациента.

Иррадиации болей способствует широкая сеть нервов в области виска и нижней челюсти, затрудняющая дифференцировку между воспалительной патологией сочленения и невралгией тройничного нерва.

Врачи, проводя дифференцировку, обращают внимание на локальность болей и наличие или отсутствие пульсаций, выступающих основополагающим критерием.

Что такое артрит сустава челюсти

Виды челюстного артрита

Артрит челюстно — лицевого сустава бывает следующих видов:

Диагностика челюстного артрита

В зависимости от происхождения недуга к диагностике и лечению артрита привлекаются:

  • стоматологи;
  • травматологи;
  • ревматологи;
  • отоларингологи;
  • дермавенерологи;
  • инфекционисты;
  • фтизиатры.

Основными методами диагностики являются:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • лучевая диагностика (КЛКТ);
  • ПЦР — диагностика;
  • ИФА — тест.

Определяющим диагностическим фактором является сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки.

Острый челюстной артрит нуждается в дифференциации с острым отитом, невралгией лицевого нерва, перикоронаритом.

Прогноз и профилактика челюстного артрита

Для предотвращения артрита челюсти необходимо:

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *