Сухой кератоконъюнктивит

Здоровье глаз

Причины развития и симптоматика сухого кератоконъюнктивита у человека

В офтальмологии выделяют 2 группы факторов, провоцирующих формирование сухого кератоконъюнктивита, — низкая активность выработки слезы (гипосекреция) и повышенное испарение жидкости с поверхности глаза.

Кератоконъюнктивит с нарушением слёзопродукции возникает по ряду причин:

Внимание! Регулярное использование контактных линз провоцирует нарушение секреции жидкости. Хотя в офтальмологии вопрос о взаимосвязи между ношением линз и синдромом сухого глаза остаётся спорным.

К числу прочих причин, приводящих к эвапорационному кератоконъюнктивиту, относят:

  • аномалии липидного и муцинового слоя слёзных желёз;
  • нехватку витамина А;
  • длительное применение некоторых топических препаратов.

Классические симптомы

Главное проявление сухого кератоконъюнктивита — дискомфорт, усиливающийся при просмотре телевизора, чтении, вождении, нахождении в помещении с недостаточной влажностью воздуха.

Жалобы при синдроме сухого глаза, могут быть следующие:

Справка. Отрицательная симптоматика сглаживается в условиях повышенной влажности.

Тактика лечения

Терапия сводится к устранению дефицита слёзной жидкости, улучшению секреции слёзных желёз и снятию воспаления.

С этой целью назначают препараты искусственной слезы с разной степенью вязкости. Лекарства с низким уровнем — капли Дефислез, Слезин, Лакрисифи показаны при лёгком и умеренном течении сухого кератоконъюнктивита.

Справка. Наряду с основным лечением, проводят симптоматическую терапию, назначая противовоспалительные, десенсибилизирующие, витаминные препараты.

Этиология

Заболевание может вызываться следующими факторами:

Иногда воспаление конъюнктивы и роговицы может быть спровоцировано постоянным ношением контактных линз (снятие и одевание их грязными руками). Также причиной прогрессирования кератоконъюнктивита могут стать следующие заболевания:

Полезно знать:  Сходящееся косоглазие: причины появления, как лечить

Диагностика

  • визометрия;
  • окраска поражённой области флюоресцеином;
  • периметрия;
  • рентген грудной клетки;
  • биомикроскопия.

При необходимости пациента могут направить на консультацию к другим специалистам – эндокринологу, терапевту или фтизиатру.

Причины развития патологии

Спровоцировать поражение конъюнктивы могут следующие факторы:

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза врач первоначально проводит осмотр пораженного глаза, сбор анамнеза и дифференцирует имеющиеся у пациента жалобы. Дополнительно назначается проведение лабораторного исследования крови (клинический анализ и RW) и мочи (общий анализ).

Из инструментальных диагностических методов применяют:

  • визометрию – определение остроты зрения;
  • периметрию – изучение границ полей зрения;
  • биомикроскопию – бесконтактный детальный осмотр сред и тканей органов зрения при помощи щелевой лампы;
  • мазок и соскоб с конъюнктивы.

Что такое кератоконъюнктивит, его виды

Сухой кератоконъюнктивит характеризуется нарушениями выработки слез. Кроме того, перестает выполнять свои функции прекорнеальная пленка (слой жидкости над роговицей глаза, обеспечивающий ее смачивание и безопасность). Порой она пересыхает полностью.

Течение болезни может принимать как острую, так и хроническую формы.

Существует несколько типов кератоконъюнктивита в зависимости от причин, провоцирующих его возникновение.

Конъюнктивиты обладают достаточно выраженными симптомами, которые позволяют довольно точно и быстро их диагностировать.

Диагностика и лечение

Диагностика при обращении с подозрением на кератоконъюнктивит делится на два основных направления:

использование флюоресцеина для окраски и последующего осмотра пораженной части глаза;

снимок грудной клетки с помощью рентгена;

биохимический анализ крови;

При необходимости пациент может быть также дополнительно направлен на осмотр у других специалистов:

  • эндокринолога;
  • терапевта;
  • фтизиатра.

Если точно диагностирован кератоконъюнктивит, лечение будет зависеть от того, какой именно формой заболевания страдает пациент.

При возникновении сухого кератоконъюнктивита используются капли, выступающие в роли искусственных заменителей слез. Могут использоваться и микрохирургические средства, направленные на сохранение зрительной функции.

Полезно знать:  Чем лечить ячмень при гв

В качестве профилактики родственникам пациента следует:

  1. Снизить частоту контакта с ним.
  2. Сменить вещи, которыми они могли пользоваться совместно.
  3. Не брать его личные вещи.
  4. Чаще мыть руки.

Это позволит уберечь их от дальнейшего распространения заболевания. Тем не менее, если у кого-то из них также обнаружились признаки конъюнктивита, это повод для немедленного обращения к врачу.

Причины

Итак, две основные причины возникновения сухого кератоконъюнктивита — пониженная секреция слезы или повышенная ее испаряемость. Спровоцировать это могут различные факторы:

  • физиологические;
  • внешние;
  • глазные заболевания;
  • неофтальмологические болезни.

У некоторых людей он возникает после лазерной операции по исправлению дефектов рефракции. В ходе процедуры врач лазером испаряет ткани глазного яблока пациента, что может стать причиной возникновения сухого кератита. Такой исход обычно прогнозируется.

Спровоцировать сухой кератит могут глазные болезни инфекционного характера:

  • конъюнктивит;
  • дакриоцистит;
  • блефарит;
  • иридоциклит;
  • кератит;
  • эписклерит;
  • увеит и др.

Четвертая группа факторов — неофтальмологические болезни. Стать причиной синдрома «сухого глаза» могут системные заболевания:

  • гипертония;
  • аллергия;
  • сахарный диабет;
  • ОРВИ и грипп;
  • красная волчанка.

Кроме того, к сухому кератиту приводят аутоиммунные заболевания и изменения гормонального фона.

Диагностика

Лечение кератоконъюнктивита народными средствами

Описание и причины

Сухой кератоконъюнктивит кошек и собак может быть подразделен на первичный (недостаток секреции слезной жидкости) и вторичный (обструкция протоков слезных желез). Ниже представлены основные причины, которые могут вести к развитию СКК.

Сенильная форма сухого кератоконъюнктивита. У собак старше 10 лет повышен риск развития СКК по причине старческой атрофии слезных желез.

Идиопатический сухой кератоконъюнктивит. Большинство случаев идиопатического СКК у собак и кошек (реже), на самом деле могут являться иммунноопосредованными.

К редким причинам сухого кератоконъюнктивита относят такие факторы как истощение, дегидратация и недостаток в рационе витамина А.

Полезно знать:  Капли от глаукомы: классификация препаратов, советы специалистов

Патология

Клинические признаки

В хронических случаях сухого кератоконъюнктивита отмечается поверхностная а также глубокая васкуляризация и пигментация роговицы. Данные изменения являются основной причиной ухудшения зрения при данном заболевании.

Матовость роговицы у собак отмечается лишь в 25% случаев при СКК. Сухость носового зеркальца чаще отмечается при нейрогенной форме сухого кератоконъюнктивита. Иногда, при СКК отмечается хронический стафилококковый блефарит.

Диагностика

Также, проводится идентификация повреждения роговицы окраской Розбенгалом и флюоресцином и также исключение системных заболеваний животных (пр. сахарный диабет, гипотиреоз собак, полиартрит и полимиозит, иммунопосредованные кожные заболевания).

Лечение

Стимуляция продукции натуральной слезы.

Замещение слезной жидкости.

Снижения воспаления поверхности глаза.

Контроль вторичной инфекции.

Удаление избытка слизи.

Транспозиция протока околоушной слюнной железы.

Прогнозы

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.

Формы заболевания

В зависимости от этиологии выделяют кератоконъюнктивит:

  • герпетический;
  • сероводородный;
  • эпидемический;
  • сухой;
  • хламидийный;
  • туберкулезно-аллергический;
  • аденовирусный;
  • весенний;
  • атопический и пр.

В зависимости от характера протекания:

  • острый;
  • хронический.

Лечение

При сухом кератоконъюнктивите, помимо противовоспалительных, применяют препараты, увлажняющие поверхность глаз.

При лечении аллергической формы кератоконъюнктивита в первую очередь устраняют аллерген, затем назначаются антигистаминные препараты.

В ряде случаев при кератоконъюнктивите пациентам показано оперативное вмешательство. Хирургическое лечение проводят преимущественно при кератоконъюнктивите, вызванном попаданием в глаз инородного тела или иной травмой.

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и усугублении симптомов может выполняться трансплантация роговицы.

Прогноз

При ранней диагностике кератоконъюнктивита и своевременном адекватном лечении прогноз благоприятный, при отсутствии лечения прогноз в отношении зрительной функции ухудшается.

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий

Adblock
detector