Операция при глаукоме: когда и зачем нужно хирургическое лечение

Здоровье глаз
Содержание

Показания к операции

Начальную, недавно диагностированную глаукому предпочтительней лечить с помощью лекарственных препаратов. В большинстве случаев 1-2 вида капель помогают привести внутриглазное давление в норму. Подробнее о применении капель в лечении глаукомы →

Если же медикаментозная терапия не дает нужных результатов или болезнь зашла слишком далеко – врачи рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве.

Показания к операции при глаукоме:

Виды операций

Антиглаукоматозные операции:

Стоимость

Стоимость оперативного лечения зависит от его вида и сложности, места проведения и квалификации лечащего врача. Лазерные операции стоят 8000 рублей и выше, цены на хирургические вмешательства начинаются от 20 000 рублей.

Показания к операции

Лечится ли глаукома без операции

Но в случае, например, острого приступа закрытоугольной формы болезни, срочно необходима операция, так как если не снизить критические цифры ВГД в течение пары часов, зрение будет потеряно навсегда.

Нехирургическое лечение

Операция проходит быстро, безболезненно. Противопоказанием может стать непереносимость препаратов для наркоза или аллергическая реакция.

Подробнее об основных видах операций можно узнать из следующего видео:

Лазерная коррекция

Криодеструкция

Плюсом этого вида вмешательства является мгновенное обезболивание за счет воздействия холода, сужение сосудов, отсутствие кровотечений.

Послеоперационный период

Что нельзя делать после операции:

  • Трогать, снимать повязку, проверять уровень зрения.
  • Самовольно экспериментировать, используя не назначенные врачом капли для глаз.
  • Переохлаждаться, пропускать плановые осмотры.
  • Злоупотреблять кофе или чаем.

Подробнее о послеоперационном периоде можно узнать из следующего видео:

Преимущества, недостатки и возможные осложнения лазерной микрохирургии глаза

Лечение глаукомы лазером чаще всего является одним из этапов полного курса терапии, с его помощью можно усилить действие гипотензивного медикаментозного лечение или вовсе отменить его.

Основными преимуществами этого метода лечения специалисты считают:

Показания и противопоказания к проведению лазерного лечения заболевания

Показаниями к назначению лазерной операции являются:

Виды лазерных вмешательств

Лазерное лечение глаукомы можно провести двумя основными методами: методом иридэктомии и различными видами гониопластики.

Перед проведением лечения пациент в обязательном порядке пройдет специальную подготовку.

Она заключается во введении в глаз препаратов, обладающих противовоспалительным, миотическим и обезболивающим действием. В некоторых случаях обезболивание производится ретробульбарно.

Метод лазерной иридэктомии

Метод лазерной гониопластики

Лазергониопунктура

Методика, заключена в перфорировании трабекул, благодаря образованию микрорубцов происходит тракция неповрежденных участков трабекулы и усиление оттока жидкости из глаза.

Виды лазерной трабекулопластики

Лазертрабекулопластика по Wіsе, заключающаяся в одномоментном прижигании трабекулы.

Радиальная трабекулопластика, которая заключается в нанесении до пяти рядов прижиганий лазером в каждом сегменте, при этом сохраняется практически вся активная часть трабекулы.

Аргонлазертрабекулопластика – благодаря поэтапной дозированной методике лечения происходит менее травматичное воздействие, при этом снижается риск развития реактивных реакций, а постоперационный период протекает более гладко.

Метод гидродинамической активации оттока внутриглазной жидкости

Методика селективной лазертрабекулопластики

Импульсное лазерное воздействие на пигментации внутри трабекулы называется селективной трабекулопластикой.

Подготовка к плановой антиглаукоматозной операции

В день операции необходимо быть натощак, накануне можно позволить себе лёгкий ужин. Анестезия местная в комбинации с внутривенной седацией. По показаниям может проводиться общая или регионарная анестезия.

Микрохирургические операции при глаукоме

Иридэктомия

Фистулизирующие (проникающие) операции

Трабекулотомия – суть операции остаётся прежней, отличие состоит в том, что ткани не удаляются, а только иссекаются.

Формирование заполненной жидкостью кисты в области конъюнктивы. Данное образование ещё называют кистозной подушкой. Такое образование вызывает у пациентов дискомфорт и может провоцировать воспалительные процессы.

Сформированный для оттока жидкости канал у 20% пациентов подвергается фиброзным изменениям и перестаёт функционировать, что требует проведения реоперации.

Полезно знать:  Причины, симптомы, капли для глаз от покраснения глаз

Вследствие операции изменяется гидродинамика водянистой влаги, что может способствовать формированию катаракты.

Дренажные операции

Являются модификациями операций проникающего типа с целью повышения их эффективности.

Непроникающие операции

Циклодиализ

Циклодиализ представляет собой отделение цилиарного тела от поверхности склеры, что формирует прямое сообщение между передней камерой глаза и супрахориоидальным пространством.

Криовоздействие

Прогноз после операции

Послеоперационный прогноз зависит от исходного состояния органа зрения и сопутствующих офтальмологических заболеваний. При своевременной диагностике глаукомы и проведении хирургического вмешательства 90% пациентов сохраняют хорошее зрение.

Причины высокого внутриглазного давления

Внутриглазное давление может повыситься под влиянием следующих факторов:

Хирургическое лечение

Для избавления от глаукомы применяются следующие типы операций:

Когда назначают?

Существуют такие показания к проведению операции:

К сожалению, операция не позволяет восстановить зрение, потерянное из-за глаукомы. Она лишь останавливает течение болезни, предотвращая слепоту.

Как долго длиться реабилитация?

В среднем реабилитационный период после хирургического лечения глаукомы длится две недели. В течение первых десяти суток необходимо строго выполнять предписания врача:

  1. Не касаться руками глаз, не тереть их.
  2. Не смотреть телевизор, временно отказаться от работы по дому.
  3. 10 дней носить защитную повязку (первые три дня постоянно, затем надевать перед выходом на улицу).
  4. Исключить контакт органов зрения с водопроводной водой.
  5. Использовать только те капли, которые назначил специалист.
  6. Спать на животе или на прооперированной стороне нежелательно, это может помешать нормальной циркуляции водянистой влаги. По этой причине рекомендуется спать на спине или другом боку.
  7. Рацион должен исключать возникновение запоров. Надо избегать обжигающей и твердой пищи, алкоголя, соленых и маринованных блюд.
  8. Не следует делать резких движений, поднимать тяжести, наклоняться вниз. Травмоопасные виды спорта противопоказаны. Полезна умеренная физическая активность: прогулки, неторопливая езда на велосипеде. От посещения сауны и бани лучше отказаться.

Возможные осложнения

В некоторых случаях после операции у пациента возникают осложнения. К счастью, они проявляются достаточно редко и поддаются лечению.

Встречаются следующие последствия хирургического вмешательства:

У пациентов, которые перенесли операцию после 75 лет, осложнения возникают значительно чаще, чем у молодых больных.

Профилактика

Для предупреждения развития и прогрессирования глаукомы необходимо следовать простым рекомендациям:

Послеоперабельные рекомендации для пациента

Специалисты рекомендуют больным, прежде всего, прибегать к лечению с помощью лазера и только потом к обычному операбельному вмешательству.

Проведение лазерной трабекулопластики

Консультация офтальмолога перед оперативным лечением

Глаукома может рецедивировать

носить противоглаукомные очки в жаркое время;

соблюдать все возложенные запреты, например, не рекомендуется напрягать зрение, много смотреть телевизор, сидеть за компьютером, читать при плохо освещении;

Не рекомендуется напрягать глаза и оставаться на солнце без головного убора

Не рекомендуется труд, требующий наклона головы вниз

переохлаждение, стрессы, подъем больших грузов нужно исключить;рацион по возможности должен быть полон витаминов;с вредными привычками лучше завязать;

Нужео побороть вредные привычки

какие-либо перегрузки для организма противопоказаны. Не нужно злоупотреблять продуктами, содержащими кофеин: чай, кофе;

Сокращаем количество кофеина

нужно достаточное количество в сутки отдыхать — не менее 8 часов.

Видео — Глаукома

Видео — Лечение глаукомы

Видео — Лазерная хирургия глаз

Лазерное лечение

Лазерные методики лечения глаукомы имеют свои неоспоримые преимущества, а также некоторые недостатки.
Преимуществами лазерных методов хирургии глаукомы являются:
Безболезненность (могут выполняться под местной капельной анестезией)

Недостатками лазерных операций по поводу глаукомы являются:

Хирургическое вмешательство

Хирургия предполагает 3 основных вида операций:

После операции что нельзя

Для того чтобы не испортить результаты проведенной операции пациентам следует знать как себя вести с глаукомой после операции. Соблюдение этих элементарных рекомендаций позволит вам достичь лучшего результата.

Во избежание попадания в оперированный глаз пыли и грязи необходимо ношение солнцезащитных очков. Их каждый день надо промывать с мылом. Необходимо исключить нагрузку на глаза – запрещен просмотр телевизора, чтение, вязание.

Нельзя ходить в баню или сауну, если не прошло еще два месяца после проведения операции.

Стоимость

Видео

Так выглядят здоровые глаза

Когда медикаментозное лечение глаукомы не дает эффективных результатов, в таком случае следует провести хирургическую операцию.

О проявлениях болезни читайте в этой статье.

Кому можно делать операцию глаукомы?

Операцию назначают тем, у кого поставлен диагноз первых двух стадий закрытоугольной глаукомы. А так же при смешанной болезни.

Операцию делают под местной анестезией, закапывая в глаз такие капли, как ледокаин, ксилокаин или инокаин.

При этом на глаз ставят специальную линзу, благодаря которой лазер направляется именно на нужный участок радужной оболочки.

Так выглядит лазерная операция

Читайте о показаниях, проведении и последствиях лазерной терапии.

Иногда бывает так, что отверстие не выходит или закрывается. В таком случае операцию делают повторно.

Целями оперативного вмешательства являются:

Снижение внутреннего глазного давления. Улучшение циркуляции в зрительном нерве. Улучшение питания ткани глаза.

И если на протяжении определенного времени давление остается в норме, то такую операцию считают успешной.

Полезно знать:  Одежда для беременных

Если все же глаукома прогрессирует, осложнения наступят через первые полгода послеоперационного периода.

Преимущества и недостатки лазера

Лечение лазером используется очень активно из-за массы преимуществ — это безопасный метод, дающий ожидаемый результат.

Современная медицина позволяет комбинировать элементы лазеропластики с микрохирургической методикой вмешательства.

Преимущества лазерной операции при глаукоме:

Минусы лазерной антиглаукоматозной операции:

Что делать при глаукоме, не поддающейся консервативному лечению? Операция при глаукоме определяется характером нарушений в дренажном аппарате глаза и вида заболевания (закрытоугольная, открытоугольная).

Послеоперационный период

После проведения манипуляции на обработанный глаз накладывают повязку. В период заживления его нельзя тереть, чесать, давить, а также нагружать просмотром телевизора, работой за компьютером или чтением.

Противопоказания при глаукоме после операции: чрезмерные физические нагрузки и посещение сауны.

Практические советы в послеоперационном периоде:

Для того чтобы шансы на успех были высокими, не стоит оттягивать хирургическую помощь, пытаясь долгое время решить проблему медпрепаратами.

Открытоугольная и закрытоугольная формы заболевания

Существует два типа глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная. Они отличаются симптоматикой и тактикой терапии, но в любом случае итогом прогрессирующей болезни становится потеря зрения. Именно поэтому важно диагностировать патологию на ранней стадии.

Различия в симптомах

Пациенты, страдающие открытоугольной глаукомой, долгое время могут не ощущать симптомов заболевания. Периодически появляются такие признаки:

Этот тип глаукомы может лечиться в домашних условиях под наблюдением врача. При грамотном подходе к терапии прогноз благоприятный.

Закрытоугольная форма заболевания проявляется такими симптомами:

  • блики при взгляде на источники освещения;
  • резкая боль в области глаз;
  • ухудшение зрения;
  • воспаление глаз;
  • периодическое повышение внутриглазного давления в виде приступов.

Приступы при закрытоугольной глаукоме опасны тем, что приводят к появлению спаек в передней камере глаза. Любой приступ может закончиться слепотой. Перед обострением патологии состояние больного ухудшается и появляются выраженные симптомы:

Во время приступа больного нужно в обязательном порядке госпитализировать.

Альтернативные методы терапии

Альтернативная медицина в сочетании с медикаментозной терапией может принести пациенту пользу. Но данных о таких способах лечения очень мало, поэтому при их использовании надо соблюдать осторожность и регулярно посещать офтальмолога.

Хорошие результаты при глаукоме показал аугогенный тренинг. Он направлен на снижение внутриглазного давления, расслабление, улучшение общего самочувствия.

Практикуется лечение глаукомы гомеопатией. При этом назначаются препараты Алацинум, Яборанди, калия йодид, Ликоподиум и др. Дополнительно рекомендуется принимать тиамин и аскорутин.

Препараты

Для медикаментозного лечения глаукомы используются капли, действие которых в первую очередь направлено на быструю нормализацию внутриглазного давления.

«Тимолол»

Это самое популярное средство для терапии глаукомы. Его назначают в большинстве случаев, при отсутствии противопоказаний. Препарат нормализует количество водянистой влаги и понижает внутриглазное давление на 25%.

Облегчение можно заметить уже через 15-20 минут после первого применения медикамента. Зрачок не расширяется, картинка перед глазами становится ясной и четкой. Этот эффект сохраняется в течение суток, после чего прием требуется повторить.

«Трусопт»

Назначается при избытке внутриглазной жидкости, если Тимолол не дал нужного результата. Препарат способен снизить внутриглазное давление на 20%, эффект продолжается 24 часа.

«Трусопт» нельзя принимать в следующих случаях:

  • возраст до 18 лет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • беременность;
  • период лактации.

В остальных случаях «Трусопт» помогает с первого применения, облегчение пациент чувствует уже через 15 минут.

«Траватан»

Медикамент назначается пациентам, у которых высокое внутриглазное давление, вызванное нарушением циркуляции водянистой жидкости. Траватан является сильнодействующим средством: в течение 1,5-2 часов после его использования давление понижается на 31%.

Пациентам, достигшим возраста 18 лет, разрешено использовать капли 1 раз в сутки. При передозировке средства могут возникнуть микротравмы сосудов глаз, из-за чего зрение временно ухудшается.

Народные способы

Ускорить избавление от глаукомы можно натуральными средствами, приготовленными в домашних условиях.

Масляная композиция

Облегчить состояние при глаукоме поможет смесь следующих масел:

Масла необходимо соединить в одной емкости и аккуратными круговыми движениями наносить на верхнее веко и выступающие под глазами участки скул. Такой самомассаж позволяет уменьшить скорость оттока внутриглазной жидкости.

Черника

Семена кориандра и фенхеля

Также можно просто жевать семена фенхеля или заварить их кипятком (2 ч. л. семян на 200 мл воды) и выпить настой в течение дня, разделив на 2-3 приема.

Гингко билоба

Это растение улучшает циркуляцию крови и поддерживает функционирование зрительного нерва при глаукоме.

Мумие

Необходимо растворять 1 г мумие в 200 мл воды и выпивать до приема пищи. Продолжительность курса – от 25 до 30 дней. Средство позволяет восстановить кровоснабжение глаз при любой разновидности глаукомы.

Золотой ус

Из золотого уса можно приготовить капли для глаз. Для этого надо мелко нарезать листья и оставить на некоторое время. Когда выделится сок, лекарство процеживают и используют для закапывания в глаза 3 раза в сутки.

Морской лук

Морской лук нужно употреблять только в запеченном виде по 1 г в сутки. Запивать его желательно соком из фруктов или молоком.

Полезно знать:  Как видит предметы человек с астигматизмом

Алоэ и мед

Укроп

Необходимо сделать два небольших марлевых мешочка и наполнить их семенами. Мешочки следует опустить в горячую воду на 5 минут, а затем вынуть, положить на прикрытые веки. Процедуру следует проводить 2 раза в день по 15 минут.

Полезное видео

Лечение глаукомы народными средствами:

Операбельный метод для лечения открытоугольной глаукомы

Специалисты медики используют несколько методов для лечения тяжелого недуга:

Глазное заболевание — глаукома

Непроникающая глубокая склерэктомия

Миниатюрный дренаж предназначен для отвода внутриглазной жидкости из передней камеры в субконъюнктивальное пространство в зоне лимба

Миниатюрный дренаж имплантируют под склеральный лоскут

Виды операций для избавления от глаукомы

Лечение глаукомы оперативное

Специалисты применяют несколько видов операций, чтобы избавить пациента от недуга, среди которых:

непроникающие или по-другому их называют нефистулизирующие вмешательства. В этом случае применяется склерэктомия;операции с проникающим вмешательством — трабекулэктомия относится к таковым;

циклокоагуляция необходима для уменьшения продукции внутриглазной жидкости;операбельное вмешательство может быть необходимо для того, чтобы нормализовать циркуляцию внутриглазной жидкости. Для этого применяют иридэктомию, а также иридоциклоретракцию.

Есть определенные преимущества в использовании НГСЭ:

Проведение операции на глазах

Виды операций

Чтобы глаукома после операции не возобновилось, следует знать, чего ожидать в этот период. Об этом и пойдет речь ниже.

Важно: Если операция не была произведена, у больного глаукомой есть ограничения в определенных действиях. О них подробнее рассказано здесь.

Какие могут быть осложнения после операции?

Но несмотря на популярность операции среди окулистов, данная процедура при болезни имеет ряд недостатков:

Изучите все возможные осложнения в нашей статье «Какие могут быть последствия после операции глаукомы?»

Послеоперационный период

Очень важно знать, что можно и что нельзя делать после операции глаукомы, так как именно в первую декаду прооперированному человеку требуется особенный уход, который состоит из следующих частей:

Ни в коем случае НЕЛЬЗЯ умывать прооперированный глаз

Питание. В послеоперационный период следует удержаться от твердой горячей пищи, а также соленой или маринованной. В остальном рацион может остаться прежним.

Повседневная активность. После операции следует отказаться от физических нагрузок. Кроме того, нельзя париться в бане или сауне.

Посещение врача. После операции следует выполнять все рекомендации врача и своевременно приходить на прием. Поскольку такие действия предупредят всевозможные осложнения.

Восстановление зрения

Многие задаются вопросом, возможно ли восстановление зрения после операции глаукомы? С этим вопросом обращаются к специалистам.

Комментарии врача по этому поводу в видео ниже:

Реабилитация после операции

Лечение глаукомы после операции состоит в основном из профилактики заболевания и поддержания глазного давления в норме.

Первое время необходимо капать глазные капли, назначенные врачом. Это может делать больной или же близкие родственники. Данную процедуру следует проводить с тщательно вымытыми руками.

Капли, которые назначает врач, это тобрадекс, индоколир,корнерегель.

Важно: Следует помнить, что без назначения врача капли применять нельзя.

Поддержка второго глаза

При данной болезни многие спрашивают, как можно после операции сохранить второй глаз. Но следует помнить, что каждое лекарство будет действовать эффективно только на начальной стадии развития болезни.

Для поддержания глазного давления следует приготовить следующее снадобье:

Листик алоэ измельчить в мелкую кашицу, добавить по чайной ложке измельченных корней и цветов шиповника, а также сухих листьев грецкого ореха.

Листья алоэ нужно измельчить до такого состояния

В смесь залить пол литра кипятка. Настоять на протяжении часа.

Это лекарство нужно принимать до еды по столовой ложке. Курс лечение длится две декады, затем делается трех-дневный перерыв, затем снова необходимо продолжить курс лечения.

Как поддержать зрение в норме

На вопрос как быстро возвращается зрение после операции глаукомы, врачи однозначного ответа дать не могут. Но они рекомендуют делать примочки из настойки овчанки.

Из овчанки можно сделать лечебную настойку

Приготовление: столовую ложку травы нужно залить двумя стаканами воды и настоять. Затем данный настой использовать как внутренне, так и наружно.

Больной человек должен принимать настойку по пол стакана три раза в день. В то же время к глазам прикладываются примочки. Для этого берут хлопчатобумажную ткань, смачивают её в настойке и прикладывают к глазам на пять минут.

Использование данного настоя очень благоприятно влияет на зрение.

О лечении глаукомы народными средствами здесь.

Можно ли носить очки?

У некоторых людей до операции были проблемы со зрением и они были вынуждены носить очки, а в послеоперационный период рекомендовано не перенапрягать глаза. Вот и интересует людей, можно ли носить очки после операции глаукомы.

Важно: Врачи рекомендуют начать пользоваться ими по прошествии полутора месяца после операции. А через три месяца следует пройти осмотр у лечащего врача или же по месту жительства.

Кроме того, врачи рекомендуют носить на улице затемненные очки, чтобы яркий свет не раздражал больной глаз.

Придерживайтесь рекомендаций врача и будьте здоровы!

Если Вам нужна консультация специалиста, обращайтесь:

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий

Adblock
detector