Операция катаракты лазером

Как проходит операция по удалению катаракты?

  • вторичная катаракта и глаукома;
  • хрусталиковый блок;
  • вывих хрусталика;
  • аномалии хрусталика;
  • перезрелая катаракта.

Операция при глаукоме назначается при прогрессировании заболевания для стабилизации внутриглазного давления. Вторичная катаракта возникает через некоторое время после первого удаления помутневшего хрусталика.

  • взять с собой в клинику сменную обувь и халат;
  • перед операцией не принимать пищу;
  • утром перед процедурой сначала закапать в глаза капли для расширения зрачка, а затем для местного обезболивания.

Проводить хирургическое вмешательство лучше всего на начальной стадии, как только станет заметно, что зрение ухудшается.

Виды операций

Очень редко выполняется интракапсулярная методика. При ней происходит замена хрусталика и удаление капсулы. Такое оперативное вмешательство подразумевает большой разрез, что приводит к развитию глазной травмы.

Вид хирургического лечения для каждого пациента подбирается индивидуально и выполняется при отсутствии противопоказаний к нему.

Использование глазных капель

Обычно назначаются следующие препараты:

  • Флоксал, Тобрекс – антибактериальные капли;
  • Навлон – противовоспалительные капля для глаз;
  • Макситрол – комбинированные капли.

В первую реабилитационную неделю закапывание производится четыре раза в день. Затем частота применения капель снижается до трех раз в день. Если у пациента не будет осложнений, то через месяц средства отменяют.

Производится закапывание капель в прооперированный глаз по следующим правилам:

При необходимости закапывать несколько видов препаратов в день, между процедурами следует делать десятиминутный перерыв.

Виды операций

Во врачебной практике существует четыре основных способа хирургического лечения катаракты:

  1. Ультразвуковая факоэмульсификация;
  2. Лазерное удаление;
  3. Экстракапсулярная экстракция;
  4. Интракапсулярная экстракция.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Это самый современный, надежный и эффективный вид оперативного лечения катаракты. Применяется и на начальных стадиях заболевания до наступления стадии, когда помутневший хрусталик перестанет выполнять свои функции.

Вероятность возникновения осложнений минимальна. Наиболее опасным является риск отслоения сетчатки из-за воздействия ультрафиолета на глаз. Но, во избежание этого, врач минимизирует время оперативного вмешательства.

Лазерное удаление

Операция высокоэффективна, но менее популярна, чем факоэмульсификация, так как цена на нее значительно выше.

Экстракапсулярная экстракция катаракты

Более травматичная операция, по сравнению с первыми двумя. Проводится под наркозом.

Делается достаточно большой разрез роговицы (до 10 мм), передняя капсула хрусталика вскрывается и удаляется. Затем врач удаляет ядро хрусталика, чистит капсульный мешок. Далее устанавливается искусственный хрусталик, накладываются швы.

Данная операция отличается дешевизной и доступностью, но имеет гораздо больший риск осложнений, наиболее частыми из которых является развитие пленочной катаракты и воспаление оставшейся части камеры хрусталика.

Преимуществом операции является сохранение задней камеры хрусталика.

Интракапсулярная экстракция

В ходе операции происходит удаление хрусталика целиком, вместе с капсулой.

Через широкий разрез роговицы врач оголяет край хрусталика, фиксирует его к криоэкстрактору и выводит. На его место устанавливается имплантат, накладываются швы.

Существует риск выпадения стекловидного тела в послеоперационном периоде, что влечет отслоение сетчатки. Операция травматична, требует длительной реабилитации.

Врач вводит инструмент через разрез в роговице и удаляет хрусталик

Процесс операции

Операции по удалению катаракты не требуют длительного пребывания в стационаре, сложной подготовки, проводятся под местной анестезией (кроме экстракции).

Подготовка

Перед проведением хирургического вмешательства врач собирает всю информацию о здоровье пациента, наличии хронических заболеваний. Необходимо сделать:

  1. Анализ крови (развернутый, биохимический, на RW, ВИЧ и Hbs Ag);
  2. Анализ мочи;
  3. ЭКГ;
  4. Осмотр терапевта.

Непосредственно в стационаре следует провести ночь перед операцией. Нельзя ничего есть и пить как перед сном, так и утром. Также на ночь пациенту дают успокоительные лекарства.

Утром в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок и обезболивающие. После чего возможно ощущение онемения глаза, что является нормальной реакцией. Никогда не делается операция на два глаза одновременно – сначала на одном, через некоторое время на другом.

Операция

Процедура удаления катаракты проводится в операционной врачом-хирургом, ассистентом хирурга, в присутствии операционной сестры и врача-анестезиолога. При необходимости вводится дополнительная доза анестезии в виде капель, уколов или внутривенно.

Полезно знать:  Цены на лазерную коррекцию зрения

Вся операция занимает меньше часа (факоэмульсификация длится чуть более 15 минут). После завершения надевается тугая повязка на глаз. В больнице необходимо провести как минимум еще ночь для наблюдения и избежания осложнений.

После операции (реабилитация и правила поведения)

Первые несколько дней после операции необходимо закапывать капли и носить специальную повязку. Врач объяснит, как правильно менять повязки и как часто приходить на осмотр.

Следует помнить, что восстановление зрения происходит постепенно и процесс может длиться полгода. В процессе восстановления зрение на глазах может различаться, поэтому требуется ношение специальных очков. Затем врач выпишет обычные очки, для чтения или дали.

Период реабилитации может длиться двое суток (после операции факоэмульсификации) или несколько недель (после экстракции). Однако, вне зависимости от вида вмешательства, нужно придерживаться некоторых правил поведения:

Данные правила поведения следует соблюдать от трех месяцев до полугода, при отсутствии осложнений.

Кто занимается лечением?

Операции по удалению помутневшего хрусталика проводятся как в государственных офтальмологических клиниках, так и в частных учреждениях (узкопрофильных центрах, занимающихся хирургией глаза). Во втором случае все манипуляции платные.

Бесплатно можно получить услуги по полису ОМС. Но если есть желание установить самый современный вид искусственного хрусталика, придется доплатить. Бесплатные операции проводятся в первую очередь пенсионерам в глазных отделениях многопрофильных больниц.

Реабилитация после операции по удалению катаракты глаз

Фото 1. Здоровый глаз (слева) и с признаками катаракты (справа). При заболевании наблюдается помутнение зрачка и роговицы.

К опасностям, подстерегающим человека после операции на глазах, относят:

Следует избегать перенапряжения глаз и умственных нагрузок, рекомендуется ограничить чтение книг и просмотр телевизора, исключить на время использование контактных линз.

Прооперированный глаз необходимо оградить от солнечного света солнцезащитными очками.

Нельзя прикасаться руками к оперированной области около глаз.

Возможные осложнения после замены хрусталика

Основные осложнения проявляются при неправильной гигиене или ненадлежащем соблюдении правил.

Справка. При нормальном течении восстановительного процесса и соблюдении врачебных предписаний зрение, прозрачность роговицы и функция радужки восстанавливаются на 3—4 день.

Существуют осложнения, при которых человек ощущает дискомфорт в области хрусталика. Причин этому может быть множество, но самые распространенные из них следующие:

Фото 3. Кровоизлияние на глазу после операции по удалению катаракты. Обычно проходит через три дня, если держится дольше, необходимо обратиться к врачу.

  1. Вторичная катаракта. Проблема, вызванная разрастанием эпителия от поврежденного хрусталика, в результате чего зрение опять ухудшается. Лечение заключается в лазерном воздействии.

Причины, симптомы и виды катаракты

Проходит катаракта с поражением только одного глаза или обоих сразу. Она может различаться по степени зрелости:

  • зрелая катаракта;
  • перезрелая катаракта;
  • начальная катаракта;
  • незрелая катаракта.

Симптомы ядерной катаракты:

  • близорукость;
  • раздваивание предметов;
  • проблема с распознаванием цветовых оттенков;
  • расплывчатость изображения.

Симптомы врожденного глазного заболевания у детей:

  • помутнение в зрачке;
  • отсутствие фокусирования взгляда на предметах;
  • косоглазие.

Симптомы вторичной катаракты:

  • ухудшение зрительного восприятия;
  • пелена или «туман» перед глазами;
  • сдвоенное видение предметов.

Незрелая катаракта является разновидностью старческого нарушения зрения и встречается у многих пожилых людей. Причины такого заболевания заключаются в действии внешних факторов и наследственности.

Симптомы незрелой катаракты глаза:

  • изменения хрусталика;
  • помутнение;
  • ухудшение зрения;
  • расплывчатость.

Совет: хирургическое лечение катаракты подбирается в зависимости от причины заболевания. Полное медицинское обследование поможет выявить все симптомы и поставить точный диагноз.

Реабилитационный период

Наполовину успешность того, как пройдет послеоперационный период после удаления катаракты, во многом зависит от правильной подготовки и поведения самого пациента. После хирургического лечения врач должен проконсультировать больного по поводу дальнейшего лечения и обследований.

Полезно знать:  Что делать при появлении первых симптомов ячменя на глазу

После операции нельзя принимать горячую ванну, посещать сауну, баню или бассейн

Нельзя смотреть телевизор, пользоваться ноутбуком или читать в первые дни после операции. Для защиты глаз необходимо использовать очки и глазные капли, которые назначит врач.

Постепенно многие ограничения снимаются, но на все время реабилитации под запретом остаются сильные физические нагрузки. Периодически нужно проходить офтальмологические обследования.

Показания к хирургическому лечению. На какой стадии лучше делать операцию?

Когда нужно делать операцию? Показаниями к оперативному лечению катаракты вследствие помутнения хрусталика являются следующие состояния:

  • перезрелая катаракта;
  • набухающая катаракта;
  • факолитическая глаукома;
  • вывих (подвывих) хрусталика.

Какой вид оперирования наиболее предпочтителен?

Благодаря фемтосекундному сопровождению хирургии катаракты можно заменить помутневший хрусталик на интраокулярную линзу быстро и с минимальной вероятностью осложнений. Сегодня в офтальмологической практике выделяют следующие виды операций по катаракте.

Экстракция катаракты

Что это такое? Экстракция катаракты представляет собой иссечение пораженного хрусталика через большой разрез роговой оболочки. Такая операция проводится двумя способами:

  1. Экстракапсулярная. Ядро хрусталика и хрусталиковые массы удаляются с сохранением задней капсулы.
  2. Интракапсулярная. Хрусталик удаляется вместе с капсулой.

Как проходит операция? Ход процедуры выглядит следующим образом:

Подобная методика оперирования отличается высокой травматичностью, поэтому в последнее время не пользуется большим спросом.

Ультразвуковая факоэмульсификация

Лазерная факоэмульсификация

Восстановление после операции

В течение всего послеоперационного периода также нужно соблюдать следующие рекомендации:

Ограничения и противопоказания

Удаление катаракты является очень серьезным вмешательством, поскольку травмирует глаз, один из самых сложных и уязвимых органов. Для ускорения заживления реабилитация в период после операции по удалению катаракты предполагает соблюдение некоторых правил:

По мере улучшения состояния, список ограничений будет сокращаться.

Возможные осложнения

Сразу после проведения операции многие пациенты ощущают боли в области глазного яблока, виска или надбровной дуги. Это нормально, однако затянувшиеся болезненные ощущения могут говорить о развитии осложнения.

К наиболее часто встречающимся осложнениям после катаракты относят:

В том случае, когда операцию выполнял опытный офтальмохирург, а пациент строго соблюдал рекомендации, касающиеся реабилитационного периода, риск развития осложнений минимален.

Подготовка к оперативному вмешательству

Основные правила подготовки к хирургическому вмешательству по устранению катаракты:

1. Обследование у офтальмолога.

2. Консультация анестезиолога – врач определит риском и вид анестезии на основе вашего анамнеза, сопутствующих патологий и степени хирургического вмешательства.

3. Консультация кардиолога – ЭКГ, измерения артериального давления, пульса, изучение жалоб, выявление нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

4. Лабораторные исследования:

5. Консультация ЛОРа, стоматолога, эндокринолога;

6. Консультация терапевта – флюорография.

Для устранения лишней тревоги и переживаний на ночь больному назначаются седативные препараты. С пожилыми пациентами должны госпитализироваться родственники для присмотра за правильным выполнением рекомендаций врача.

Больному объясняют ход операции, какой вид анестезии будет применяться, как себя вести в операционной и в первые минуты после окончания операции. Необходимо приобрести стерильный халат, шапочку и бахилы для входа в стерильное пространство операционной.

Период реабилитации

Операция, проведенная на глазах по поводу удаления катаракты, предполагает систематическое посещение офтальмолога первые два месяца.

Стоимость замены хрусталика

Определить стоимость операции по удалению катаракты заочно невозможно. Это зависит от многих факторов, в том числе и от ваших индивидуальных особенностей течения заболевания.

Определитесь, где вам лучше сделать операцию, и узнавайте цены непосредственно в этой больнице, пообщайтесь с доктором, он подскажет, какая линза необходима, какова ее стоимость, ведь хрусталик подбирается под пациента.

Операция по поводу удаления катаракты платная, бесплатно (по квоте) ставят хрусталик застрахованным, социально защищенным слоям населения, участникам ВОВ, инвалидам и так далее. Все нужно узнавать индивидуально в вашем выбранном лечебном заведении.

Есть возможность встать на очередь за бесплатными хрусталиками, подробнее нужно узнавать в поликлиниках вашей области.

Оставляйте ваши комментарии под статьей, расскажите нам о своем опыте, делитесь с друзьями в социальных сетях. Крепкого здоровья!

Полезно знать:  Слабое зрение у ребенка: что делать

Послеоперационный период

После завершения процедуры доктор накладывает на прооперированный глаз специальную защитную повязку и дает пациенту рекомендации.

Повязка снимается на следующее утро, и закрытый глаз обрабатывается 0,02% раствором фурацилина или 0,25% раствором левомицетина. Для проведения процедуры используется тампон из стерильной ваты.

Этапы реабилитации

Период восстановления делится на три этапа:

Ограничения после операции

Несмотря на то что удаление катаракты проводится довольно быстро, операция эта серьезная. Чтобы травма, которую получил глаз, быстро и без осложнений зажила, нужно обязательно придерживаться следующих ограничений:

При быстром заживлении и восстановлении ограничения со временем отменяются. Но если возникают осложнения, то доктор может увеличить список запретов.

Реабилитационный период

В этот период офтальмологи советуют придерживаться определенного режима и соблюдать некоторые правила, которые помогут легкому и быстрому восстановлению организма.

Режим

Постельный режим необязателен, но зрительных и физических нагрузок в первые дни необходимо избегать. Со временем будет разрешено работать за компьютером и читать, но не более одного – трех часов в день.

Питание

В первые послеоперационные дни пища должна быть легкоусвояемой:

  • овсяная каша;
  • куриный бульон;
  • чаи из ромашки и шиповника.

Потом можно перейти на обычный, но более витаминизированный режим. В пищу необходимо употреблять обогащенные витаминами продукты.

Гигиена

Реабилитация после хирургии

В процессе завершения операции по удалению катаракты глаза и установке искусственной линзы пациенту накладывается на оперированный глаз повязка. Повязка обязательное условие для предотвращения попадания в глаз частичек пыли.

Читать, смотреть телевизор, сидеть за экраном компьютера рекомендуется не менее чем через неделю после хирургического вмешательства если пациент уже не испытывает болевых ощущений и дискомфорта в глазах.

Если при чтении пациент испытывает дискомфорт, то чтение ему следует прекратить. После операции, реабилитация, должна быть направлена на исключение всех физических нагрузок, только так достигают желаемого результата и быстрого восстановления.

Заболевание и зрение после вмешательства

Специалисты заверяют, что после хирургического вмешательства видеть окружающий мир размыто — это вполне нормально. Системе зрительных каналов необходимо время, чтобы приспособиться к искусственной линзе, которая была установлена в процессе операции.

Некоторое время после операции, у пациента искажаются предметы, со временем это проходит. В послеоперационный период у больного наблюдается покраснение глазных яблок, а также области вокруг глаз.

Другим для восстановления необходимо до нескольких дней, а бывает даже недель. После операции по замене хрусталика, хирург приглашает пациента на консультацию на следующий день, для исключения послеоперационных последствий.

Рекомендации для пациента на послеоперационный период

Удаление катаракты, является серьезным хирургическим вмешательством, так как травмирует глазное дно.

Для заживления в процессе реабилитации, пациент должен соблюдать простые правила и рекомендации лечащего врача-хирурга:

С каждым днем послеоперационного периода список рекомендаций лечащего врача будет постепенно уменьшаться, а зрение — улучшаться.

Правильная подготовка пациента

Перед проведением оперативного вмешательства по удалению хрусталика, больному необходимо пройти определенное обследование у некоторых узких специалистов и сдать лабораторные анализы.

Перед операцией необходимо сдать следующие лабораторные анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на гепатит группы В и С;
  • анализ крови на вирус сифилис;
  • анализ крови на ВИЧ;
  • электрокардиограмму.

Срок действия анализов составляет от 2 недель до 1 месяца, поэтому сначала следует определиться с датой операции, а после сдавать соответствующие анализы.

За 3 дня до операции больному рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков. В день операции ограничений в приеме пищи нет, но не ранее чем за 4 часа до хирургического вмешательства.

Прием препаратов после операции

В зависимости от состояния пациента и успешности операции ему могут быть назначены следующие лекарственные средства:

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *