Конъюнктивит: симптомы, причины возникновения

Коньюктивит. Симптомы, причины, лечение.

К проявлениям конъюнктивита относятся следующие проявления:

Как видно, проявления конъюнктивита достаточно заметны, потому при малейших признаках начала заболевания необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для консультации с врачом-офтальмологом.

Существует два вида данного заболевания:

Какова профилактика данного заболевания?

В качестве профилактики рекомендуется:

Определение болезни. Причины заболевания

Возбудителями заболевания могут быть:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • гемофильная палочка;
  • пневмококк;
  • гонококк;
  • дифтерийная палочка;
  • хламидии;
  • вирусы (например, аденовирусы);
  • грибы ( актиномицеты, аспергиллы ).

К факторам риска относятся:

Патогенез конъюнктивита

Изменение микрофлоры в конъюнктиве может быть вызвано протиранием глаз грязными руками, износом мягких контактных линз, длительным приёмом местных антибиотиков, воздействием хлора в бассейне при плавании.

Конъюнктива выполняет защитную, увлажняющую, трофическую и барьерную функции. Нарушение этого барьера может привести к заражению.

Осложнения конъюнктивита

Осложнения конъюнктивита могут варьироваться от лёгкого раздражения роговицы до тяжёлой потери зрения. Причинами осложнений могут быть:

  • кератит (воспаление роговицы);
  • блефарит (воспаление век);
  • рубцовые изменения;
  • воспаление более глубоких структур (например, сосудистой оболочки) ;
  • синдром сухого глаза.

Другим опасным осложнением является хориоретинит — воспаление заднего отдела сосудистой оболочки. Приводит к безболезненному снижению зрения, появлению вспышек света и тёмных пятен перед глазами и искажению предметов.

Лечение конъюнктивита

Цель лечения заключается в ликвидации клинического проявления, устранении возбудителя и предотвращении осложнений.

Для промывания полости от отделяемого используются растворы антисептиков:

  • раствор фурацилина в разведении 1:5000;
  • перманганата калия 1:5000;
  • мирамистин 0,01 %;
  • пиклоксидина гидрохлорид.

К эффективным антибактериальным препаратам относят:

  • аминогликозиды (тобрамицин) [6] ;
  • макролиды (азитромицин) [13][19] ;
  • фторхинолоны — исследования показали, что препараты из этой группы были наиболее эффективными против бактерий (моксифлоксацин, гатифлоксацин, ципрофлоксацин) [17] .

При кератите возможно применение глазных мазей (колбиоцин, флоксал), которые лучше накладывать на ночь за нижнее веко. В дополнение к антибиотикам, в зависимости от степени выраженности, можно подключать антисептики (окомистин, витабакт).

Противовоспалительная терапия для снятия отёка и уменьшения воспаления включает:

  • при выявленном возбудителе назначаются кортикостероиды (дексаметазон);
  • в ином случае — нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин, непафенак, бромфенак).

С развитием кератита к препаратам подключаются:

  • средства, расширяющие зрачок (тропикамид, атропин) для предотвращения возможного развития иридоциклита;
  • заживляющие средства (дексапантенол, солкосерил).

При вирусном конъюнктивите, если не присоединилась вторичная инфекция, вместо антибиотиков назначаются препараты интерферона (офтальмоферон) и мазь ацикловир. Если на слизистой образовалась плёнка, то её следует осторожно удалить ватной палочкой.

Терапия аллергических состояний включает:

Для поддержания постоянства физиологической среды конъюнктивы применяют препараты искусственной слезы («Стиллавит», «Хило-Комод», «Систейн») [8] .

Симптомы возникновения конъюнктивита

  • Припухлость и болезненность век;

Симптомы конъюнктивита у кошек

Причины возникновения конъюнктивита у взрослых

С точки зрения причин возникновения конъюнктивита заболевания конъюнктивит можно разделить на три группы:

Общие симптомы

В зависимости от вида и формы конъюнктивита могут проявляться разные симптомы, некоторые из которых характерны только для определенных воспалений, а некоторые являются общими.

Следующие симптомы конъюнктивита у взрослых явно говорят о наличии конъюнктивита:

  • жжение и зуд в глазах, быстрая утомляемость при чтении или работе за компьютером;
  • покраснение белков глаз (конъюнктивы);
  • острая реакция на источники света (светобоязнь);
  • повышенное слезоотделение;
  • непроизвольное закрытие век;
  • сухость кожи вокруг глаз и сухость слизистой;
  • слипание глаз после сна, отделение век друг от друга требует приложения значительных усилий;
  • постоянные или периодические гнойные выделения из глаз.

Признаки различных видов

Острый

Обычно проявляется в первые два дня, при этом в отличие от многих других форм поражаются оба глаза одновременно.

Наблюдаются покраснения конъюнктивы, в области нижнего века образуются отечности, в это же время на глазах образуются гнойные пленки, которые легко удаляются без повреждения слизистой глаза.

В слизистой также возможны микроскопические кровоизлияния из-за повреждения сосудов: такие дефекты выглядят как многочисленные красные точки.

Бактериальный

Наблюдается покраснение слизистой, сопровождаемое сильным жжением и ощущением «песка» под веками.

После сна веки склеиваются из-за выделения гноя, который в течение ночи скапливается на краях век.

Чаще всего по прошествии инкубационного периода симптомы появляются на обоих глазах, но нередко каждый глаз может поражаться по отдельности.

Хламидийный

Хламидийный конъюнктивит в первые дни никак себя не проявляет, и первым его симптомом является внезапная светобоязнь, при этом покраснение слизистой оболочки начинается немного позже.

Полезно знать:  4 разные операции на глаза при дальнозоркости: плюсы и минусы каждого метода

Возможен отек верхних и нижних век, присутствует характерное для многих форм заболевания склеивание век по утрам из-за выделения гноя (экссудата). Воспалительный процесс изначально локализуется у нижнего века.

Вирусный

Этот вид воспаления начинается с резкого покраснения конъюнктивы, одновременно с этим развивается светобоязнь, обильное слезоотделение и блефароспазмы (непроизвольное закрытие век).

На поверхности слизистой оболочки образуются тонкие гнойные пленки. Вирусный конъюнктивит протекает в одной из трех форм с характерными для каждой признаками:

Иногда при вирусном виде заболевания наблюдается покраснение горла и повышение температура тела.

Аллергический

Хронический

Длительная форма конъюнктивита, при которой пациент может жаловаться на такие субъективные симптомы, как ощущение «песка» под веками, тяжесть в глазах, зуд, болевые ощущения, быстрая утомляемость глаз.

Отделения экссудата – скудные и наблюдаются непостоянно, но характерное покраснение слизистой оболочки в большей или меньшей степени присутствует.

Ангулярный

Гнойный

Покраснение глаз – сильное, выделения экссудата обильные и постоянные. Характерны ощущения жжения и «песка» под веками, но отечность самих век практически отсутствует.

Катаральный

Первый признак заболевания – повышенная усталость и покраснение как слизистой оболочки, так и самих век. Отечность умеренная, в некоторых случаях может не наблюдаться.

Это касается и светобоязни: в зависимости от интенсивности болезни и индивидуальных особенностей глаза такой симптом может практически отсутствовать и вызывать лишь дискомфорт.

Но иногда начинает серьезно беспокоить пациентов плоть до того, что те не могут находиться на улице без солнцезащитных очков даже в пасмурную погоду.

При правильном лечении конъюнктивит проходит через 7-12 дней без последующих осложнений.

Папиллярный

Клиническая форма аллергического конъюнктивита, которая протекает длительно даже при адекватном и своевременном лечении.

Наряду с характерными покраснениями на слизистой заметны увеличивающиеся сосочки, что приводит к шероховатости поверхности глаза.

Фолликулярный

На поверхности слизистой появляются серовато-розовые фолликулы, которые и являются причиной сильных слезотечений.

Воспаление не проходит в течение первых двух-трех недель, после чего при адекватном лечении симптомы постепенно исчезают и полностью проходят спустя 10-20 дней.

Особенности лечения в домашних условиях

Но иногда, когда нет возможности ехать к врачу, приходится справляться с проблемой самостоятельно. И если знать особенности лечения заболевания, вполне эффективно можно лечить конъюнктивит глаз в домашних условиях.

Эффективные рецепты лечения конъюнктивита глаз в домашних условиях

Также глаза надо промыть противомикробным средством.

Это может быть крепкий чай или раствор:

• соли;
• марганцовки;
• пенициллина;
• фурацилина.

Важно! Лечение конъюнктивита глаз в домашних условиях должно быть местным.

Настой из ромашки и чая

Как можно дольше сохранить здоровье глаз!

Основную защитную функцию в отношении глаз выполняют так называемые пигменты-каротиноиды: лютеин и зеаксантин. Эти вещества в организме человека не вырабатываются, они могут только поступать в него извне — с пищей или …

Ингредиенты:

• цветки ромашки лекарственной – 1 столовая ложка с горкой;
• кипяток – 250 мл.

Соленые капли

Ингредиенты:

• соль поваренная – 1,5 столовых ложек;
• горячая вода – 250 мл.

Соль надо полностью растворить в воде и этим раствором закапывать глаза. В каждый глаз понадобится по 2 капли. Процедуру делать 1 раз в день.

Яичный компресс

Ингредиенты:

• вода кипяченная – 0,5 стакана;
• сырой яичный белок – 1 шт.

Остывшую воду надо смешать с белком, настоять в течении часа. Перед сном сделать компресс на глазные яблоки – намазать их этим раствором.

Картофель

Немногим известно, что для лечения конъюнктивита в старину использовали еще и тертый картофель. Натереть надо на мелкой терке, кашицу приложить к глазу на 15 минут.

Также к тертому картофелю можно добавить яичный белок, получится отличный компресс, который принесет ожидаемую польза

Повторять процедуру для достижения результата лечения конъюнктивита глаз в домашних условиях следует не менее 4 раз в день. Продолжительность процедуры – 10 минут.

Хороший результат приносит отвар, приготовленный из алоэ. Для этого 2-4 листочка мелко нарезают и заливают стаканом кипятка, настаивают. Лекарство используют для примочек и компрессов.

Полезно знать:  Как вылечить катаракту без операции народные средства

МКБ-10

  • Классификация
  • Причины
  • Симптомы конъюнктивита
  • Диагностика
  • Лечение конъюнктивита
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Классификация

В зависимости от течения различают хронические, подострые и острые конъюнктивиты. По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.

По причине воспаления выделяют:

Диагностика

Дифференциальная диагностика конъюнктивита проводится с эписклеритом и склеритом, кератитом, увеитами (иритом, иридоциклитом, хориоидитом), острым приступом глаукомы, инородным телом глаза, каналикулярной обструкцией при дакриоцистите.

Воспаление слизистой оболочки

Конъюнктивит – полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру.

Различные формы конъюнктивита протекают с гиперемией и отеком переходных складок и век, слизистым или гнойным отделяемым из глаз, слезотечением, жжением и зудом в глазах и т. д.

Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии.

Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям.

Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза, энтропионом, рубцеванием век и роговицы, перфорацией роговицы, гипопионом, снижением остроты зрения и др.

Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д.

В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет; она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы; конъюнктивальный секрет напоминает слезу.

При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы.

Классификация конъюнктивитов

Все конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные.

Эндогенные поражения конъюнктивы являются вторичными, возникающими на фоне других заболеваний (натуральной и ветряной оспы, краснухи, кори, геморрагической лихорадки, туберкулеза и т. д.).

Экзогенные конъюнктивиты возникают как самостоятельная патология при непосредственном контакте конъюнктивы с этиологическим агентом.

В зависимости от течения различают хронические, подострые и острые конъюнктивиты.

По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.

По причине воспаления выделяют:

Симптомы

Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков.

К ним относятся:

  • отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок;
  • выделение слизистого или гнойного секрета из глаз;
  • зуд, жжение, слезотечение;
  • ощущение «песка» или инородного тела в глазу;
  • светобоязнь, блефароспазм.

Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым.

При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.

При остром конъюнктивите часто нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от одной до двух-трех недель.

Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер.

Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид. На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.

Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.

Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом.

При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы (фолликулярный конъюнктивит) или псевдомембраны (пленчатый конъюнктивит).

Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.

Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка. При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками.

Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток; аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.

При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Полезно знать:  Катаракта – причины, виды, симптомы и признаки, диагностика помутнения хрусталика глаза, осложнения

Причины возникновения

Конъюнктивит у взрослых проявляется часто. Диагноз поможет поставить врач. Причины возникновения этого воспаления глаз:

Профилактика

Офтальмология отмечает частое возникновение такого рода заболевания. Чтобы его избежать необходима профилактика. Предотвратить конъюнктивит легче, чем затем лечить. Профилактика заключается в выполнении таких правил:

Симптомы аллергического конъюнктивита

Внешне пациента с аллергическим конъюнктивитом можно заподозрить по наличию отёчной и покрасневшей конъюнктивы глаз, отёчных век, тёмных кругов под глазами, слезотечению. Также они жалуются на зуд и ощущение песка в глазах.

Нередко аллергическому конъюнктивиту сопутствует атопический дерматит. Ему характерны сыпь на коже век, в области запястий, локтевых и подколенных сгибов, сопровождается выраженным зудом и сухостью кожи [2] .

Классификация и стадии развития аллергического конъюнктивита

Как уже упоминалось, существует две формы заболевания:

Течение каждой формы подразделяется на две стадии:

  • стадия обострения;
  • стадия ремиссии [4] .

Также выделяют три степени тяжести заболевания:

Диагностика аллергического конъюнктивита

Специфическое аллергологическое обследование включает в себя проведение кожных проб с аллергенами и/или определение аллерген-специфических IgE в сыворотке крови.

Кожные пробы имеют ряд ограничений и противопоказаний. Их нельзя проводить:

Профилактика аллергического конъюнктивита не отличается от профилактики других атопических заболеваний. Первичная профилактика направлена на подавление выработки IgE у детей, входящих в группу риска. Она включает в себя:

Третичная профилактика заключается в лечении сформировавшегося аллергического конъюнктивита. Она предполагает:

  • полное устранение или максимальное ограничение контакта пациента с аллергеном;
  • проведение терапии, направленной на устранение механизмов развития болезни [5] .

Передача заболевания и профилактика

Следует отметить, что бактериальный конъюнктивит, равно как и вирусный, характеризуется высокой степенью контагиозности (заразности).

Заразиться конъюнктивитом можно через бытовые предметы: полотенца, посуду, белье и т.д.

В связи с этим очень важно, чтобы для больного человека были выделены индивидуальные гигиенические принадлежности и бытовые предметы.

Как отличить вирусный конъюнктивит от бактериального

Отличить вирусный конъюнктивит от бактериального сложно, поскольку их симптомы похожи. Для того чтобы выяснить точную причину заболевания, необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу и провести лабораторные исследования.

Существует несколько признаков, по которым можно определить, чем отличается вирусный конъюнктивит от бактериального:

Лечение

В случае бактериального поражения конъюнктивы показано лечение антибиотиками. Выбор препарата зависит от конкретного типа возбудителя и индивидуальной переносимости пациента.

Перед введением препаратов проводится тщательный туалет глаза. Марлевым тампоном или бинтом, смоченным в растворе антисептика (например, в фурациллине), аккуратно протирают веки и удаляют гнойные корочки.

Затем переходят к закапыванию глазных капель. Чаще всего используются такие препараты, как флоксал, тобрекс, офтаквикс, левомицетин и др. Количество капель и кратность введения определяет офтальмолог.

Перед сном рекомендуется закладывать за веко антибактериальную мазь: полифакс, тетрациклин, гентамицин и другие. Мазь создаёт высокую концентрацию антибиотика на протяжении всего сна.

Если имеется выраженный отек слизистой и зуд, к лечению добавляют антигистаминные капли, например, аллергодил.

Ни в коем случае нельзя накладывать на глаз повязки, так как это создаст благоприятную среду для активного размножения бактериальных агентов.

Лечение бактериального конъюнктивита глаз у детей

После того как раствор остынет, в него погружают стерильный ватный или марлевый тампон, слегка отжимают и промывают ребенку глаза в направлении от виска к носу. С его помощью также убирают корочки и гной. Для каждого глаза нужно брать отдельный тампон.

Если воспаление затрагивает только 1 глаз, промывать все равно нужно оба, поскольку инфекция быстро распространяется. В первые сутки заболевания и при наличии большого количества гноя процедуру проводят каждые 3 часа, а дальнейшем до 4 раз в сутки.

Для того чтобы снять воспаление, используют глазные капли:

  • Сульфацил Натрия;
  • Левомицетин;
  • Витабакт;
  • Фульцитальмиг;
  • Нормакс.

Их применяют согласно с инструкцией. Закапывать нужно пипеткой с закругленными краями или с помощью специальной капельницы, которой комплектуются флаконы.

Также врач может назначить глазные мази с антибиотиком: Эритромициновую или Тетрациклиновую. Мазь аккуратно закладывают под нижние веки, слегка оттягивая их.

Фото бактериального конъюнктивита

Чаще это заболевание встречается у детей и новорожденных. Не нужно заниматься самолечением, обратитесь к врачу!

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *