Как развеять сомнения: есть ли косоглазие у детей и требуется ли лечение

Как определить страбизм у детей до года

Косоглазие у детей можно определить с помощью:

Фото 1. Прибор для проведения скиаскопии, чтобы своевременно диагностировать по ряду симптомов косоглазие у ребенка.

Полезное видео

В видеоролике рассказывается о причинах развития косоглазия у детей, методах лечения

Типы косоглазия

В медицине различают следующие типы косоглазия:

    Горизонтальное косоглазие. Это самый распространенный тип косоглазия. Оно может быть сходящимся (эзотропия — когда глазки «съезжаются» к переносице) или расходящимся (экзотропия — когда глаза «тяготеют» наружу, к внешнему уголку).

  • Вертикальное косоглазие. Причем отклонения могут быть как кверху — гипертропия, так и книзу — гипотропия).
  • Причины истинного косоглазия у детей

    Причиной развития косоглазия является несогласованность в работе двух глаз, невозможность их совместной работы.

    С другой стороны, провоцирующим фактором появления косоглазия у детей может стать любой стресс для организма: прививка, вирусное заболевание, испуг или удар, высокая температура.

    Если родители вовремя не начинают лечение ребенка, косоглазие развивается в серьезную функциональную патологию. Например:

      ребенок с косоглазием не может сливать изображения с обоих глаз в единый образ –мозг отключает косящий глаз из акта зрения;

  • ребенок с косоглазием не может воспринимать пространственный объем, т.е. 3D формат — мир он видит плоским.
  • Всего на сегодняшний день в офтальмологии известно около 25 видов детского косоглазия, каждый из которых требует особенного, индивидуального подхода к лечению.

    Задача детского офтальмолога — определить вид косоглазия, причину его возникновения у ребенка и назначить ребенку такое лечение, которое необходимо ему в данный конкретный момент.

    Как лечить косоглазие

    Чтобы полностью реабилитировать ребенка и добиться результата, нужно проводить правильное комплексное лечение, разработанное для ребенка индивидуально. Как правило, курс лечения включается в себя следующие мероприятия:

    Опасна ли операция?

    Современная хирургия стала точной и малотравматичной. В том числе и благодаря применению математического моделирования будущей операции и радиоволновых технологий.

    Если детский глазной хирург применяет математическое моделирование операции, ее точность практически гарантирована, и планируемый результат операции он может показать родителям малыша еще до того, как будет определена дата операции.

    7 августа 2018 · Текст: Игорь Азнаурян, д.м.н., академик АМТН РФ, детский глазной хирург, руководитель детских глазных клиник «Ясный Взор» · Фото: Getty/Fotobank

    Классификация заболевания

    Виды косоглазия у детей:

    1. В зависимости от траектории смещения оси точки фиксации, косоглазие бывает горизонтальным и вертикальным.

    • Горизонтальное делится на: сходящееся косоглазие (эзотропия) у детей и расходящееся (экзотропия).
    • Вертикальный страбизм бывает с отклонением косящего глаза ко лбу (гипертропия), восходящее косоглазие, и к подбородку (гипотропия), нисходящее косоглазие.

    2. По распрастранению деляться на:

    3. По стабильности страбизм бывает постоянный и непостоянный.

    4. По выраженности симптоматики бывает

    • скрытое косоглазие (гетерофория) у детей,
    • компенсированное,
    • субкомпенсированное,
    • декомпенсированное.

    5. При содружественном (рефракционном) косоглазии у детей движение глазных яблок сохраняется, угол отклонения стабильный, двоение отсутствует. Содружественное делится на:

    • аккомодационное косоглазие,
    • неаккомодационное,
    • частично-аккомодационное.

    6. Паралитическое косоглазие у детей характеризуется параличом, бездействием одной или нескольких глазодвигательных мышц со стороны косящего глаза. Глаз косит в сторону поврежденной мышцы.

    7. Мнимое косоглазие бывает при определенном анатомическом строении глазного аппарата, когда центральная зрительная ось немного смещена. При этом на обследовании никаких других отклонений и жалоб не выявляется.

    8. Экзофория – это форма страбизма, при котором ось отклонения стремится наружу.

    9. Неврологическое косоглазие развивается вследствие воспаления, повреждения нервов, иннервирующих глазодвигательные мышцы.

    Нередко разные виды страбизма пересекаются, объединяя симптоматику, например:

    • непостоянное (блуждающее) расходящееся косоглазие у детей;
    • при близорукости характерно расходящееся содружественное косоглазие;
    • при дальнозоркости – содружественное сходящееся косоглазие.
    Полезно знать:  Глаукома глаз: что это такое, причины, своевременная диагностика и лечение

    Как определить косоглазие (страбизм) у ребенка

    Как исправить косоглазие у ребенка

    Что делать, если вы обнаружили у ребенка косоглазие? Существует общий принцип, как лечиться от сходящегося или расходящегося страбизма и любого другого вида косоглазия. Четыре основных метода, применяемых при терапии у детей:

    Оптика

    Плеоптика

    Это один из видов лечения без операции. Суть этого метода заключается в окклюзии ведущего здорового глаза с помощью детской наклейки на глаза. Это позволит полноценно включить в работу отстающий глаз и заставить мозг с ним работать.

    Вторым вариантом этого метода является закапывание атропина в основной глаз. Этот препарат расслабляет аккомодацию, что приводит к стабильному ухудшению зрения на несколько часов. Таким образом, происходит работа со слабым глазом, но без повязки.

    Аппаратное лечение

    С помощью амблиокора дети просматривают мультики, во время которых меняется резкость изображения. Это провоцирует попытки мозга найти оптимальный вариант для четкости изображения в виде развития бинокулярной функции.

    Операция

    Операция не возвращает остроту зрения, а только лишь восстанавливает синхронность глазных яблок. Поэтому очки придется носить и после операции, а также выполнять несложную гимнастику и посещать аппаратное лечение.

    Упражнения

    Почему «косят» младенцы?

    Комаровский также подчеркивает, что существует наследственная причина, и необычный взгляд малыш мог унаследовать от родителей.

    В любом случае после полугода «косящего» малыша, по словам Евгения Олеговича, стоит показать офтальмологу.

    Причины патологии

    Видов детского косоглазия существует очень много, а потому и лечение одного вида будет отличаться от терапии другого, и разобраться в этом под силу только врачу соответствующего профиля.

    Что это такое?

    Косогла́зие (страби́зм) – нарушение параллельности зрительных осей, при котором затрудняется фиксация обоих глаз на объекте зрения.

    Если такое состояние зрения продолжается длительное время, то развивается амблиопия (обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз частично или полностью не задействован в зрительном процессе).

    Причины косоглазия

    Причинами врождённого косоглазия могут быть:

    • наследственность;
    • родовая травма;
    • недоношенность.

    Приобретённое косоглазие, как правило, связано с заболеваниями центральной нервной системы. Также к причинам относят:

    • нервные стрессы;
    • ушибы головы;
    • инфекционные болезни.

    Диагностика

    Косоглазие у ребёнка или взрослого человека можно определить в процессе офтальмологического обследования врачом. Диагностика включает:

    Упражнения при косоглазии

    Каждое из упражнений, которые приводятся ниже, следует повторять не менее 16 раз.

    Как лечить косоглазие у взрослых смотрите далее по ссылке.

    Необходимое условие получения эффекта от упражнений для глаз – их регулярное выполнение.

    Профилактика

    Основной способ борьбы с косоглазием – ранняя диагностика. Требуются:

    • обязательные ранние осмотры детей, более частые – у детей, входящих в группу риска (родители со зрительными нарушениями, родовой травматизм и прочее);
    • ежегодная диспансеризация;
    • соблюдение норм и правил гигиены зрения.

    Какие существуют правила гигиены зрения читайте здесь.

    Если ребёнку назначены очки, нужно обязательно их носить в рекомендуемом режиме и посещать офтальмолога каждые полгода, чтобы вовремя предупредить развитие косоглазия и амблиопии.

    Выводы

    Причины косоглазия у детей описаны в статье.

    Почему возникает косоглазие у детей?

    Выявить причину и начать грамотную терапию может только специалист, учитывая возраст, образ жизни пациента, тип косоглазия, его клиническую картину, наличие или отсутствие сопутствующих патологий.

    Как определить косоглазие у новорожденных. Какие бывают виды?

    Нередко прибегают к ортоптическим программам, используя синоптофор. Если мероприятия были безуспешны, а состояние ухудшается, проводится операция по исправлению косоглазия.

    Полезно знать:  Способы коррекции врожденной катаракты, причины, последствия и профилактика

    Механизм формирования косоглазия у взрослых

    Косоглазие (страбизм) представляет собой дефект зрения, при котором вследствие нарушения функционирования глазных мышц происходит десинхронизация глазных движений при направлении взгляда.

    Слаженную и стабильную работу глазных яблок у взрослого человека обеспечивает сложный механизм, включающий глазодвигательные мышцы, соединяющиеся при помощи нервных окончаний с определенной зоной головного мозга.

    При указанной патологии от левого и правого глаза мозг получает различные изображения, которые не в силах обобщить и обработать. В результате этого принимается одно из изображений, а другое откидывается за ненадобностью.

    Источник непринятого изображения со временем начинает утрачивать свои основные функции, наступает его полная деградация — амблиопия. Возможный исход такого состояния больного глаза — прогрессирующее косоглазие.

    Изменение зрения взрослых при страбизме

    Причины возникновения и симптоматика

    Причины косоглазия следует разобрать более конкретно. Как известно, указанный дефект зрения можно отнести к врожденному или приобретенному виду.

    Появление врожденного страбизма может быть спровоцировано:

    Можно ли исправить косоглазие врожденного вида? Нет, указанная патология исцелению не подлежит. Современная медицинская наука работает над облегчением состояния больного, устранением эстетического дефекта.

    Причины возникновения патологии у взрослых

    Наиболее распространенным видом заболевания считается приобретенный страбизм. Следует перечислить частые причины косоглазия у взрослых:

    Косоглазие указанного вида хорошо изучено и легко поддается коррекции. Многих интересует вопрос, как могут видеть люди с косоглазием окружающий мир. Такие больные любое изображение часто воспринимают в раздвоенном виде.

    Симптоматика содружественного косглазия

    Определение указанной патологии у взрослых не составит большого труда. Визуальными ее признаками надо считать:

    • отклонение глаза или глаз в сторону переносицы или к виску;
    • неодновременное движение глазных яблок;
    • раздвоение в глазах;
    • частое прищуривание;
    • наклоны или повороты головы для попытки рассмотреть предмет и др.

    Признаки паралитического косоглазия

    Дополнительные симптомы косоглазия:

    • частые головные боли;
    • головокружение;
    • снижение остроты зрения;
    • тошнота и рвота;
    • проблемы с памятью;
    • нарушения вестибулярного аппарата и пр.

    Хирургическое лечение косоглазия

    Как вылечить косоглазие у взрослых хирургическими методами? Показаниями к оперативному вмешательству больным страбизмом являются:

    • отслойка сетчатки;
    • бельмо;
    • катаракта;
    • безрезультатность консервативного лечения;
    • эстетические цели и др.

    Оперативное вмешательство проводится в несколько этапов, под местным или общим наркозом. Можно ли вылечить страбизм на операционном столе? Операции основаны на регуляции функций глазодвигательных мышц при помощи их усиления или ослабления.

    Оперативное вмешательство для коррекции патологии

    В тех случаях, если причиной косоглазия является иное глазное заболевание (катаракта, бельмо), оперативное вмешательство проводится по поводу его устранения. Очки или линзы требуются для исправления различных нарушений аккомодационного характера.

    Критериями положительного исхода проведенной операции по поводу устранения страбизма считаются симметричное положение глаз, восстановление бинокулярного зрения.

    Как убрать косоглазие паралитической формы? В этом случае хирургическое вмешательство не сможет восстановить функциональность глаз, а направлено только на устранение косметического дефекта.

    Индивидуальный расчет коррекции длины мышц при косоглазии

    Заключение по теме

    Таким образом, косоглазие — серьезное заболевание глаз, требующее профессиональной коррекции офтальмолога. Только квалифицированный специалист подскажет, как исправить косоглазие и сохранить хорошее здоровье глаз на долгие годы.

    Виды детского косоглазия, код по МБК 10: фото

    Различают несколько видов косоглазия, код болезни по МБК 10 (Н50):

    • сходящееся содружественное (Н50.0);
    • расходящееся содружественное (Н50.1);

    Фото 2. Сходящееся содружественное косоглазие у ребенка — один глаз смотрит в направлении кончика носа.

    Фото 3. Расходящееся содружественное косоглазие у ребенка — один глаз направлен в сторону височной области.

    Вне зависимости от подтипа страбизма он всегда вызывается одними и теми же факторами:

    Полезно знать:  Снимаем воспаление глаз в домашних условиях: народные средства от конъюнктивита

    Иногда корень болезни кроется в генетике.

    Фото 4. Вертикальное косоглазие у ребенка: правый глаз смотрит в сторону лба. Может быть вызвано одним из выше перечисленных факторов.

    Постоянное и непостоянное

    Сходящееся и расходящееся

    Сходящееся косоглазие – один или оба глаза сходятся к кончику носа, но оба не могут сконцентрироваться на картинке. При противоположном подтипе болезни — расходящемся — оба глаза отклоняются к вискам.

    Недуг обычно провоцируют тяжелые психические травмы, а также соматические болезни:

    • болезни, вызванные стрептококком группы А;
    • поражения центральной нервной системы;
    • генетическая предрасположенность;
    • патологии внутриутробного развития.

    Болезнь может сопровождаться и более грозными недугами:

    • онкологическими заболеваниями мозга;
    • ДЦП;
    • синдромом Дауна.

    По развитию сходящийся подтип болезни делится на 2 вида:

    • врожденный;
    • приобретенный.

    Содружественное и паралитическое

    По характеру поражения глаз болезнь делится на подтипы:

    • содружественный;
    • паралитический.

    Острота зрения часто остается прежней, вероятнее всего, разовьется амблиопия.

    Паралитическое косоглазие развивается вследствие поражения мышц, отвечающих за подвижность глаз.

    Важно! Болезнь легко излечима при раннем обнаружении. Если ее игнорировать, недуг перейдет в хроническую форму.

    Что говорит доктор Комаровский о детях до 2 лет?

    Мама или другой наблюдатель может принять это за косоглазие. В дальнейшем постепенно ширина переносицы будет уменьшаться, пропадет и пугающий эффект.

    Тем не менее Комаровский не отрицает необходимости регулярного осмотра. Заметив симптомы недуга у сына или дочки, расслабляться не стоит.

    Лучше перестраховаться и записаться к офтальмологу, пусть он развеет ваши сомнения. Иногда кажущийся недуг является реальной проблемой.

    Косоглазие – причины возникновения

    Есть 2 основных фактора, вызывающих рассматриваемую проблему в раннем возрасте. Для разработки эффективного лечения важно точно выяснить, что спровоцировало развитие патологии. Причины косоглазия у детей делятся на следующие типы (подробно описаны ниже):

    • врожденные (наследственные) – страбизм присутствует с младенчества;
    • приобретенные – заболевание дебютирует после 1 года.

    Врожденное косоглазие у детей

    • синдром Луи-Бар;
    • родовые травмы;
    • патологии беременности;
    • синдром Брауна;
    • гипоксия плода;
    • дисфункции развития нервной и мышечной системы;
    • обвитие пуповины и другие.

    Приобретенное косоглазие у детей

    Что это такое?

    Косогла́зие (страби́зм) – нарушение параллельности зрительных осей, при котором затрудняется фиксация обоих глаз на объекте зрения.

    Если такое состояние зрения продолжается длительное время, то развивается амблиопия (обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз частично или полностью не задействован в зрительном процессе).

    Причины косоглазия

    Причинами врождённого косоглазия могут быть:

    • наследственность;
    • родовая травма;
    • недоношенность.

    Приобретённое косоглазие, как правило, связано с заболеваниями центральной нервной системы. Также к причинам относят:

    • нервные стрессы;
    • ушибы головы;
    • инфекционные болезни.

    Диагностика

    Косоглазие у ребёнка или взрослого человека можно определить в процессе офтальмологического обследования врачом. Диагностика включает:

    Упражнения при косоглазии

    Каждое из упражнений, которые приводятся ниже, следует повторять не менее 16 раз.

    Как лечить косоглазие у взрослых смотрите далее по ссылке.

    Необходимое условие получения эффекта от упражнений для глаз – их регулярное выполнение.

    Профилактика

    Основной способ борьбы с косоглазием – ранняя диагностика. Требуются:

    • обязательные ранние осмотры детей, более частые – у детей, входящих в группу риска (родители со зрительными нарушениями, родовой травматизм и прочее);
    • ежегодная диспансеризация;
    • соблюдение норм и правил гигиены зрения.

    Какие существуют правила гигиены зрения читайте здесь.

    Если ребёнку назначены очки, нужно обязательно их носить в рекомендуемом режиме и посещать офтальмолога каждые полгода, чтобы вовремя предупредить развитие косоглазия и амблиопии.

    Выводы

    Причины косоглазия у детей описаны в статье.

    Читайте также:

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *