Рефлюкс гастрит

Причины рефлюксного гастрита

  • желчь,
  • панкреатический сок,
  • ферменты.

Желчные кислоты повреждают клетки слизистой желудка и способствуют возникновению воспаления. Чем выше кислотность в желудке, тем более выражены эти патологические изменения.

Развитие рефлюкс-гастрита может быть связано с:

Как проявляет себя рефлюкс-гастрит

Появление любых симптомов, характерных для одного или же нескольких видов рефлюксного гастрита, должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу и прохождения необходимого медицинского обследования.

У большей части пациентов рефлюкс-гастрит протекает без проявлений. Основными симптомами дуоденогастрального вида заболевания являются:

  • желтый налет на языке;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • рвота желчью;
  • боли различной интенсивности в верхней части живота;
  • спазмы кишечника.

Билиарный рефлюкс-гастрит имеет ряд специфичных симптомов:

При незначительном рефлюксе заболевание обычно никак не проявляет себя. Наиболее часто встречающимися симптомами в начальных стадиях заболевания являются:

  • тошнота;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом или желудочным содержимым;
  • рвота желчью.

Со временем присоединяются такие симптомы;

  • запоры;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • уменьшение массы тела.

Такие признаки, как сухость кожи, слабость и утомляемость, появляются позже и свидетельствуют об анемии и нехватке витаминов.

Болевые ощущения не являются ведущим симптомом для рефлюкс-гастрита. Но часть пациентов беспокоит жгучая боль в подложечной области, усиливающаяся после еды. Особенно яркие проявления наблюдаются после физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Лечение рефлюкс-гастрита

Чтобы вылечить любой вид рефлюкс-гастрита, необходимо осуществлять комплексное лечение, включающее:

Медикаментозная терапия

Список конкретных препаратов от гастрита в каждом случае индивидуален и полностью обусловлен особенностями присутствующего заболевания и сопутствующих патологических недугов. Используются следующие лекарственные средства:

Оперативное лечение

В некоторых ситуациях лечение рефлюксного гастрита требует хирургического вмешательства. Обычно хирургическое лечение используется при наличии:

  • недостаточности привратника;
  • желудочного кровотечения;
  • рубцовых изменений, провоцирующих ухудшение перистальтики;
  • различных новообразований.

При обнаружении любых проявлений рефлюксного гастрита необходимо в срочном порядке обратиться к гастроэнтерологу и пройти своевременный и рациональный курс лечения, соответствующий виду имеющегося заболевания.

Диагностика

Обычно при рефлюкс-гастрите на языке желтовато-белый налёт.

Кроме осмотра пациентам назначают:

Дополнительные исследования назначают, потому что характерной клинической симптоматики и наличия налёта на языке недостаточно для установления точного диагноза.

Необходимо не только дифференцировать рефлюкс-гастрит от других патологий желудочно-кишечного тракта, протекающих со схожими симптомами. Перед назначением терапевтического курса следует:

  • определить кислотность желудочного сока;
  • выявить степень повреждения слизистой оболочки (а это покажет только гистологическое исследование биоптата).

Кроме того, усугублять течение болезни может хеликобактерная инфекция, поэтому необходимо провести исследования для её выявления.

Содержание

  • Рефлюкс-гастрит – что это за болезнь
    • Причины
    • Классификация
  • Хронический рефлюкс-гастрит
    • Поверхностный
    • Эрозивный
    • Атрофический
  • Симптомы рефлюкс-гастрита
    • Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита
    • Симптомы дуоденита
  • Диагностика
  • Рефлюкс-гастрит: лечение
    • Медикаментозное лечение
    • Диета при рефлюкс-гастрите
    • Лечение народными средствами
    • Минеральные воды
  • Профилактика рефлюкс-гастрита

Хронический рефлюкс-гастрит

Поверхностный рефлюкс-гастрит

Эрозивный рефлюкс-гастрит

В некоторых случаях на слизистой оболочке появляются поверхностные эрозивные очаги без атрофического процесса. Эти местные признаки характерны для эрозивного рефлюкс-гастрита. Патологический процесс имеет особые симптомы и лечение, как при язвенной болезни желудка.

Атрофический рефлюкс-гастрит

Диагностика

Внимание! При наличии рефлюкса с развитием эзофагита появляются симптомы, которые характерны для болезней сердца. С целью исключения кардиальной патологии назначают ЭКГ и Эхо-КГ.

Причины

Часто рефлюкс эзофагит сопровождает такие болезни ЖКТ, как :

  • язва или рак желудка;
  • поражение блуждающего нерва;
  • нарушение дуоденальной проходимости пищевода;
  • хронический панкреатит, холецистит;
  • пилородуоденальный стеноз;
  • грыжа пищеводного отверстия.
Полезно знать:  Болевой синдром при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Итак, основными признаками рефлюкса-эзофагита у взрослых являются:

  • отрыжка воздухом или пищей;
  • изжога;
  • тошнота;
  • срыгивание;
  • кислый привкус во рту;
  • непрекращающаяся икота.

Симптомы рефлюкс-эзофагита часто усиливаются в положении лежа (в особенности после приема пищи) и исчезают при принятии сидячего положения.

Диагностика

Для выявления желудочно-пищеводного рефлюкса сегодня используют достаточно разные методы. Благодаря рентгенографии пищевода, удается зафиксировать попадание контраста из желудка в пищевод или найти грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

В целом, симптомы и лечение рефлюкс эзофагита зависят от степени тяжести болезни, возраста пациента и сопутствующей патологии. При некоторых формах терапия не назначается, а при других – требуется операция.

Операция

Данный способ лечения применяется редко. Основные показания для проведения операции :

  • Неэффективность длительного медикаментозного лечения.
  • Развитие пищевода Баррета с риском малигнизации (развития рака пищевода).
  • Стриктуры пищевода.
  • Частые пищеводные кровотечения.
  • Частые аспирационные пневмонии.

Основным методом хирургического лечения является фундопликация по Ниссену, при этом восстанавливается нормальное функционирование кардиального сфинктера.

Виды рефлюкс-гастрита

В зависимости от причин, рефлюкс бывает двух видов.

Первый – дуоденогастральный рефлюкс. Причины – плохое замыкание привратника, повышенное давление, воспалительные и дегенеративные процессы слизистой (дуоденит) в 12-перстной кишке.

В зависимости от патологий, рефлюкс-гастрит делится на:

  • Поверхностный

Для такой разновидности характерны дистрофия поверхностного эпителия, а также нарушения его регенерации. Поражение желез не наблюдается.

Ему свойственны воспаление слизистой и ее отек, дистрофия эпитального слоя.

Проявляется эрозией на слизистой оболочке, поверхностными дефектами, которые не выходят за пределы мышечной пластины желудка.

При таком рефлюксе наблюдаются расстройства нервной системы и эндокринных желез.

Катаральный, билиарный, поверхностный, эрозивный гастриты опасны. Только врач может определить, какая именно у вас проблема, а затем назначить лечение. Самостоятельно принимать таблетки, настойки и прочие лекарственные средства не рекомендуется.

Причины развития рефлюкс-гастрита

Заболевание не является врожденным, чаще его провоцируют негативные факторы:

Все описанные причины провоцируют обратный заброс содержимого кишечника в желудок. Нарушается естественный процесс пищеварения, поскольку меняется желудочная кислая среда.

Симптомы рефлюкс-гастрита

Рефлюкс-гастрит (симптомы и лечение, диета требуют проведения полной диагностики для постановки точного диагноза) желудка характеризуется следующей клинической картиной:

Особенности, методы и правила лечения

Если нет серьезных противопоказаний, отсутствует индивидуальная чувствительность, можно в качестве вспомогательных средств использовать народные рецепты.

Медикаментозное лечение

Применяемые препараты при рефлюкс-гастрите помогают восстановить пищеварительный процесс и устранить симптомы воспалительного поражения.

Схема лечения предусматривает применение следующих медикаментов:

Диета при рефлюкс-гастрите

Важно уменьшить застой еды в желудке.

Нельзя забывать про питьевой режим. Следует пить по 1 ст. воды во время еды, чтобы уменьшить концентрацию соляной кислоты.

Дополнительно употреблять компот, кисель. Диетическое питание рекомендуется строго соблюдать в период обострения заболевания. После купирования клинических признаков, можно постепенно возвращаться к обычной жизни.

Лечение рефлюкс-гастрита народными средствами

Рефлюкс-гастрит лечится комплексными методами. При отсутствии серьезных противопоказаний допускается использование рецептов знахарей и целителей. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.

Эффективные народные средства при рефлюкс-гастрите:

Корень аира помогает справиться с нарушениями пищеварительного процесса и уменьшить негативные проявления рефлюкс-гастрита. Достаточно небольшой кусочек жевать каждый раз перед едой.

Полезно знать:  Симптомы, причины и лечение гастрита у детей

Минеральная вода при рефлюкс-эзофагите и гастрите

Для лечения воспаления в желудке пациентам рекомендуется пить «Боржоми», «Смирновскую», «Плосковскую» воду.

Она является лечебной, поэтому важно придерживаться простых рекомендаций:

Хирургическое вмешательство

Операция назначается пациентам, если медикаментозная терапия не дала положительного результата. Состояние человека ухудшается, патологические процессы прогрессируют.

Показания для хирургического вмешательства следующие:

Во всех случаях хирурги проводят фундопликацию традиционным или лапароскопическим путем. Избежать оперативного лечения можно, если своевременно обратиться к врачу гастроэнтерологу, пройти полное обследование и начать лечение.

Почему возникает недуг

В норме у взрослого человека, который не жалуется на здоровье сфинктеры, они работают в хорошем режиме и препятствуют кишечному забросу. Все клапаны должны функционировать без сбоев, тогда процесс пищеварения протекает без проблем.

Разные причины могут приводить к тому, что сфинктеры выходят из лада и перестают вовремя закрываться, ограничивать попадание кислоты и пищи в желудок. При неправильной работе клапанов желчь, ферменты и пища перемещаются из кишечного отдела в желудочный.

Слизистая оболочка отличается строением, ведь она состоит из восприимчивых клеток, которые могут разрушаться под действием агрессивных факторов. Ферменты, желчь и соль действуют на эту нежную оболочку и ее стенки разрушающе.

Симптомы болезни

Катаральная, билиарная, поверхностная и эрозивная формы гастритов являются наиболее опасными. Диагностировать, какой именно вид болезни поражает слизистую оболочку желудочно–кишечного тракта может только доктор узкой направленности.

Медикаменты для лечения болезни

Для снижения кислотообразования можно пить средства, содержащие рабепразол, пантопразол и омепразол. Чтобы препарат подействовал, его нужно принимать по правильной схеме. Улучшение обычно начинается к концу первой недели приема.

Лечение такой болезни, как гастрит дуоденит рефлюкс обычно длиться от нескольких недель до 2 месяцев. При длительном приеме могут возникать различные побочные эффекты, поэтому при возникновении дискомфорта стоит обратиться к специалисту.

Обязательно следует пить при болезни сорбенты. Они будут выводить токсины и улучшать самочувствие. Лучшими представителями этой группы являются такие средства: Атоксил, Энтеросгель и прочие медикаменты.

Симптомы рефлюкс-гастрита

Для рефлюкс-гастрита характерна триада симптомов. Больные жалуются на:

При химическом гастрите на слизистой оболочке появляются эрозии, часто бывают желудочные кровотечения. Проявляются они рвотой с примесью крови (рвотные массы больше похожи на кофейную гущу). Стул жидкий или кашицеобразный, чёрного цвета (мелена). Со временем развивается хроническая железодефицитная анемия.

Лечение рефлюкс-гастрита

Лечение больных с обострением хронического гастрита проводится амбулаторно. Госпитализация необходима при:

  • выраженном болевом синдроме;
  • стойкой диспепсии (интенсивной рвоте);
  • угрозе возникновения осложнений (кровотечения из эрозий);
  • перигастрите;
  • необходимости хирургического вмешательства.

Лечение при рефлюкс-гастрите комплексное. В терапевтический курс входит:

  • нормализация режима дня;
  • диета;
  • медикаментозное лечение.

При гастрит-рефлюксе необходим определённый режим труда и отдыха. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок.

Диета

В период обострения назначается диета, 5–6 разовое питание. Пища должна быть термически, химически и механически щадящей. Если повышена желудочная секреция, то рекомендуют лечебные столы №1, 5, 15, если понижена – №2.

  • шоколад;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

Даже лечебную минеральную воду (её рекомендует врач в зависимости от кислотности желудочного сока) необходимо пить без газа. Кофе разрешают употреблять вне обострения, но не растворимый, а зерновой.

  • консервы;
  • специи и пряности;
  • блюда, способствующие брожению (молоко, сметана, виноград, хлеб чёрный);
  • сдоба;
  • жирное;
  • жареное;
  • копчёности.
Полезно знать:  Гастрит и анемия: какова взаимосвязь

При рефлюкс-гастрите, когда стабилизируется состояние, ограничения снимаются, но под запретом остаётся грубая и жирная пища.

Медикаменты

Фармакотерапия при рефлюкс-гастрите направлена на уменьшение заброса жёлчи в желудок, нейтрализацию негативного воздействия жёлчных кислот.

Для уменьшения рефлюкса прописывают прокинетики:

  • Церукал;
  • Реглан;
  • Мотилиум.

Наиболее эффективным противорефлюксным препаратом считается Мотилиум. Он не попадает в кровь. В отличие от лекарств, основным компонентом которых является метоклопрамид, не вызывает бессонницу, головную боль и другие побочные эффекты.

Для регуляции моторики, уменьшения боли назначают миотропные спазмолитики, например, Дротаверин.

Так как дуоденальное содержимое смывает с защитной оболочки желудка слизь, чтобы предотвратить её дальнейшее повреждение, назначают цитопротекторы, образующие на слизистой оболочке плёнку:

  • Де-Нол;
  • Сайтотек;
  • Сукральфат.

Если болезнь сопровождается эрозивными изменениями слизистой оболочки желудка, симптоматическими язвами, рекомендуют антисекреторные препараты:

  • Омепразол;
  • Париет.

Часто химический гастрит развивается у пациентов с хроническим холециститом, дискинезией жёлчевыводящих путей. В этом случае рекомендуют препарат Адестон. Он обладает жёлчегонным и спазмолитическим эффектом.

У 40 % больных рефлюкс-гастритом обнаруживают хеликобактериальную инфекцию. Им дополнительно проводят эрадикацию H. Pylori.

Для нейтрализации и выведения из желудка лизолецитина, жёлчных кислот предписывают:

  • Холестирамин;
  • Смекту;
  • Маалокс (суспензию);
  • Алмагель;
  • Фосфалюгель.

Для того чтобы жёлчные кислоты меньше раздражали слизистую, их трансформируют в более растворимую форму. Способствуют этому препараты урсодезоксихолевой кислоты:

  • Урсофальк;
  • Урсосан.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не помогает, рефлюкс-гастрит спровоцирован непроходимостью двенадцатиперстной кишки, необходимо хирургическое вмешательство. Проводят:

  • пластику пилорического жома;
  • операцию Стронга (рассечение дуоденальной связки, низведение двенадцатиперстной кишки);
  • резекцию желудка;
  • пилоропластику и холецистэктомию.

Наиболее оптимальный способ выбирают в зависимости от степени поражения желудка, причин, вызывающих заброс дуоденального содержимого в желудок.

Симптомы билиарного рефлюкс-гастрита

  1. Болезненные ощущения. Как правило, они ноющие и сконцентрированы в центре живота;
  2. Отрыжка. Является главным симптомом, больной чувствует горьковатый вкус в ротовой полости;
  3. Изжога. Ощущение жжения возникает вследствие постоянного воздействия желчи на слизистые стенки желудка;
  4. Тошнота. Часто появляется после еды;
  5. Рвота с большим объемом желудочного сока;
  6. Повышенное образование газов;
  7. Неприятный запах изо рта;
  8. Чередование диареи с запором;
  9. На языке может появиться белый или желтый налет, а в углах губ — заеды;
  10. Вследствие того, что пища усваивается плохо, может появиться анемия, сухость кожи, потеря веса.

Как диагностировать заболевание

На этапе диагностики важно разграничить билиарный рефлюкс-гастрит от схожих по симптоматике заболеваний – панкреатит, холецистит, язва, гастрит, желчнокаменная болезнь.

Виды рефлюкс-гастрита

В зависимости от причин, рефлюкс бывает двух видов.

Первый – дуоденогастральный рефлюкс. Причины – плохое замыкание привратника, повышенное давление, воспалительные и дегенеративные процессы слизистой (дуоденит) в 12-перстной кишке.

В зависимости от патологий, рефлюкс-гастрит делится на:

  • Поверхностный

Для такой разновидности характерны дистрофия поверхностного эпителия, а также нарушения его регенерации. Поражение желез не наблюдается.

Ему свойственны воспаление слизистой и ее отек, дистрофия эпитального слоя.

Проявляется эрозией на слизистой оболочке, поверхностными дефектами, которые не выходят за пределы мышечной пластины желудка.

При таком рефлюксе наблюдаются расстройства нервной системы и эндокринных желез.

Катаральный, билиарный, поверхностный, эрозивный гастриты опасны. Только врач может определить, какая именно у вас проблема, а затем назначить лечение. Самостоятельно принимать таблетки, настойки и прочие лекарственные средства не рекомендуется.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *