Рефлюкс гастрит: симптомы, лечение и диета

Причины развития рефлюкс-гастрита

Заболевание не является врожденным, чаще его провоцируют негативные факторы:

Все описанные причины провоцируют обратный заброс содержимого кишечника в желудок. Нарушается естественный процесс пищеварения, поскольку меняется желудочная кислая среда.

Симптомы рефлюкс-гастрита

Рефлюкс-гастрит (симптомы и лечение, диета требуют проведения полной диагностики для постановки точного диагноза) желудка характеризуется следующей клинической картиной:

Особенности, методы и правила лечения

Если нет серьезных противопоказаний, отсутствует индивидуальная чувствительность, можно в качестве вспомогательных средств использовать народные рецепты.

Медикаментозное лечение

Применяемые препараты при рефлюкс-гастрите помогают восстановить пищеварительный процесс и устранить симптомы воспалительного поражения.

Схема лечения предусматривает применение следующих медикаментов:

Диета при рефлюкс-гастрите

Важно уменьшить застой еды в желудке.

Нельзя забывать про питьевой режим. Следует пить по 1 ст. воды во время еды, чтобы уменьшить концентрацию соляной кислоты.

Дополнительно употреблять компот, кисель. Диетическое питание рекомендуется строго соблюдать в период обострения заболевания. После купирования клинических признаков, можно постепенно возвращаться к обычной жизни.

Лечение рефлюкс-гастрита народными средствами

Рефлюкс-гастрит лечится комплексными методами. При отсутствии серьезных противопоказаний допускается использование рецептов знахарей и целителей. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.

Эффективные народные средства при рефлюкс-гастрите:

Корень аира помогает справиться с нарушениями пищеварительного процесса и уменьшить негативные проявления рефлюкс-гастрита. Достаточно небольшой кусочек жевать каждый раз перед едой.

Минеральная вода при рефлюкс-эзофагите и гастрите

Для лечения воспаления в желудке пациентам рекомендуется пить «Боржоми», «Смирновскую», «Плосковскую» воду.

Она является лечебной, поэтому важно придерживаться простых рекомендаций:

Хирургическое вмешательство

Операция назначается пациентам, если медикаментозная терапия не дала положительного результата. Состояние человека ухудшается, патологические процессы прогрессируют.

Показания для хирургического вмешательства следующие:

Во всех случаях хирурги проводят фундопликацию традиционным или лапароскопическим путем. Избежать оперативного лечения можно, если своевременно обратиться к врачу гастроэнтерологу, пройти полное обследование и начать лечение.

Очаговый атрофический гастрит

Этот вид проявляется формированием патологических воспалительных очагов в стенке желудка с компенсаторным усилением функции тех участков органа, которые не пострадали.

Легкие формы очагового гастрита сопровождаются небольшим дискомфортом в эпигастральной области, чувством жжения и боли после сразу еды. Тошнота и чувство тяжести могут появиться не только после обильной трапезы, а даже после легкого завтрака.

При игнорировании этих симптомов заболевание прогрессирует:

  • больной теряет аппетит,
  • к первоначальным симптомам добавляется изжога,
  • болевой синдром усиливается
  • человек теряет вес,
  • появляется слабость и субфебрильная температура.

Часто течение очагового гастрита сопровождается повышением секреции соляной кислоты в просвет желудка и повышением общей кислотности, как при гастрите с повышенной кислотностью.

Причины возникновения

Организм начинает вырабатывать недостаточное количество иммуноглобулина, а антитела, которые должны бороться с чужеродными микроорганизмами, начинают «убивать» свои клетки. На фоне этого процесса у пациента развивается аутоиммунное заболевание.

Диагностика

Функциональная диагностика атрофического гастрита включает в себя:

Диета

Как правило, при обострении заболевания назначается диета №1 – механически, термически и химически щадящая: питание 5-6 раз в сутки малыми порциями, в пищу употребляются слизистые протертые супы-пюре, нежирные бульоны, сухари, кисели, каши.

Важные условия данной диеты, способствующие стимуляции желудочной секреции, – это строгое соблюдение режима в питании, тщательное пережевывание пищи и спокойная обстановка во время еды.

Профилактика

Категорически запрещается лично заниматься выбором правильных лекарств, так как это может быть чревато осложнениями. Только профессиональный врач является компетентным в подобных вопросах.

Как вылечить рефлюкс-гастрит?

При рефлюкс-гастрите строго запрещается, и не только во время обострения:

  • Жареная пища: рыба, яйца, котлеты, картошка,
  • Жирная пища,
  • Хлеб белый и ржаной,
  • Алкоголь,
  • Мед, варенье, сахар,
  • Маринады, соленья, копчености, колбаса,
  • Сдоба и шоколад.

Что такое рефлюкс-гастрит

Причины

Заболевание возникает вследствие воздействия совокупности факторов. Развитие рефлюкс-гастрита во многом обусловлено образом жизни.

Однако формирование патологии связывают с такими причинами:

Полезно знать:  Умеренно выраженный хронический атрофический гастрит

Важно! В развитии нарушений главная роль принадлежит бактерии Helicobacter pylori, которая вызывает воспалительный процесс.

Классификация рефлюкс-гастрита

Таблица 1. Классификация гастрита

  • очаговый;
  • диффузный
  • умеренный;
  • выраженный;
  • гиперпластический;
  • редкая форма.

Симптомы рефлюкс-гастрита

Если рефлюкс-гастрит сопровождается дисфункцией желчевыводящих путей, отмечается заброс желчи в желудок. Присутствие желчных кислот вызывает специфический воспалительный процесс, при котором отмечаются привкус горечи во рту, рвота с примесью желчи.

Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита

При недостаточности сфинктера кардиального отдела желудка наблюдается заброс желудочного содержимого в пищевод.

Часто это происходит во время сна, когда человек находится в горизонтальном положении, во время беременности. Постепенно формируется рефлюкс-гастрит с рефлюкс-эзофагитом с такими клиническими признаками:

  • изжогой в вечернее или ночное время;
  • отрыжка кислым или горьким;
  • ощущением кома и болью за грудиной, отдающих в спину, шею, которая усиливается при физической нагрузке, прыжках, форсированном дыхании;
  • частой икотой;
  • слюнотечением;
  • кашлем;
  • одышкой.

Агрессивное воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку пищевода со временем приводит к рубцовым изменениям и его сужению.

Симптомы дуоденита

  • дискомфорт в верхних отделах живота после приема пищи;
  • болезненность при пальпации пилородуоденальной зоны;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • неспецифические признаки в виде раздражительности, повышенной утомляемости.

Рефлюкс-гастрит: лечение

Медикаментозное лечение

Таблица 2. Препараты для лечения рефлюкс-гастрита

Диета при рефлюкс-гастрите

Таблица 3. Питание при рефлюкс-гастрите

Важно! Перед основными приемами пищи следует выпивать стакан воды комнатной температуры для уменьшения концентрации соляной кислоты в желудке.

Лечение рефлюкс-гастрита народными средствами

Таблица 4. Народные методы терапии рефлюкс-гастрита

Минеральная вода при рефлюкс-эзофагите и гастрите

  • Трускавецкая – София, Мария;
  • Моршинская;
  • Ессентуки 4;
  • Боржоми;
  • Азовская;
  • Казачинская.

Степени

Для течения болезни характерны несколько стадий, причем постепенно симптоматика нарастает, а эрозивное поражение пищевода становится более выраженным.

Хронический рефлюкс эзофагит

Эзофагит в хронической форме, с характерной сменой периодов обострения с периодами ремиссии, может стать либо следствием острого недолеченного рефлюкс эзофагита, либо развиться на фоне алкоголизма и приема грубой некачественной пищи.

По типам изменений рефлюкс эзофагит может быть:

  • поверхностным (дистальным);
  • эрозивным;
  • геморрагическим;
  • псевдомембранозным и т.д.

Признаками рефлюкс эзофагита в хронической стадии, при врачебном обследовании с помощью рентгена, могут стать нарушение слизистых оболочек пищевода, появление изъязвлений и эрозий.

Как лечить рефлюкс-эзофагит

Консервативное лечение показано больным с неосложненным течением заболевания. Оно включает в себя общие рекомендации:

Медикаментозную терапию при рефлюкс-эзофагите проводят не менее 8-12 недель с последующей поддерживающей терапией в течение 6-12 месяцев. Назначают:

Для уменьшения проявления в лежачем положении таких симптомов как изжога и боль в грудине, следует принять правильную позу – верхняя часть туловища должна быть немного приподнятой, для чего можно использовать несколько подушек.

Диета

При рефлюкс-эзофагите диета достаточно строгая и запрещает употребление в пищу определенного количества продуктов. Среди них:

В рацион человека, страдающего рефлюксом, должны входить следующие продукты:

Чтобы уменьшить желудочно-пищеводный рефлюкс, необходимо:

Симптомы

Рефлюксный гастрит имеет ярко выраженную симптоматику. Следует знать о ней, чтобы можно было вовремя заподозрить у себя появление этого заболевания и вовремя обратиться к врачу.

Здоровое питание и диета

Во время лечения гастрита обязательно нужно уделять внимание режиму и рациону питания. Оно должно быть направлено на восстановление моторики кишечника, нормализации микрофлоры, уменьшению кислотности.

Очень важно соблюдать принципы здорового питания и диету

Из рациона исключаются:

Принципы здорового питания:

Меню на день

  • На завтрак рекомендуются разные слизистые каши (овсяная например), отварные яйца всмятку, свежий творог (пресный или кальцинированный), не крепкий чай с молоком или зеленый чай.
  • На обед можно приготовить слизистые крупяные супы, молочные супы с протертыми крупами или овощные супы на легком бульоне. На второе подходят отварные фрикадельки, тушеные овощи (картофель, морковь, лук, кабачки) с нежирным мясом, отварная рыба, паровые котлеты из диетического мяса (кролик, индейка, говядина)
  • На полдник можно съесть творог, компот из сухофруктов или кисель с сухариками.
  • На ужин подойдут разные каши, кисель, хлеб из муки высшего сорта с кусочком сливочного масла.
  • Перед сном можно выпить пол стакана кипяченого молока с сухариками или кисель. За 1-2 часа до сна должен быть последний прием пищи.
Полезно знать:  Лечение гастрита в домашних условиях: острого, хронического

Особенности заболевания

Двенадцатипёрстная кишка имеет щелочной уровень. Поступившее туда содержимое обрабатывается веществами:

  • жёлчные кислоты;
  • панкреатические ферменты;
  • лизолецитин.

Дуоденогастральный рефлюкс заброс регулярно случается у здоровых людей. В норме такой процесс происходит преимущественно ночью. Если заброс происходит чаще, чем допускает физиология, развивается хронический рефлюксный гастрит.

Жёлчь может доходить только до желудка или достигать пищевода и ротовой полости.

Разновидности рефлюкс гастрита

По характеру заброса жидкости выделяют 2 формы гастрита:

  • жёлчный (билиарный);
  • дуоденальный.

В зависимости от причин, степени распространения воспаления выделяют несколько видов заболевания.

Поверхностный

Поскольку антральный отдел анатомически ниже тела желудка и пищевода, рефлюкс гастрит поражает в первую очередь его железы.

Очаговый

Эритематозный

Эритема – это покраснение эпителия. В поражённом очаге во время инструментального исследования наблюдается расширение капилляров. Эритематозный гастрит при употреблении острой, тяжёлой пищи, алкоголя переходит в эрозивный тип заболевания.

Воспаление участков усугубляется, если происходит заражение паразитами. Такая форма является не диагнозом, а констатированием факта. В результатах исследования под термином «эритематозный» понимают имеющийся воспалительный процесс в виде очагов.

Эрозивный

Реактивный

Атрофический

Эзофагит

Диагностика

Диагностика включает исследования:

В группе риска находятся люди, которые перенести операцию в области ЖКТ.

Во время эндоскопии у человека берут гистологический анализ (частицы слизистой оболочки). Материал исследуют под микроскопом. Полученные данные позволяют выявить:

  • наличие гиперпластических изменений;
  • степень воспаления;
  • изменение структуры клеток;
  • замещение железистой ткани на кишечный эпителий.

Наличие дуоденального рефлюкса определяют при помощи рентгена с применением контрастного вещества или ph-граммы.

Диета

Лечение не принесёт ожидаемого эффекта без соблюдения особого режима питания. В рацион включают щадящие блюда, снижающие и нормализующие уровень кислотности в желудке. Правила питания при рефлюкс гастрите:

Соблюдение режима способствует выздоровлению. Желательно, чтобы приём пищи осуществлялся без спешки, в определённые часы. При рефлюкс гастрите можно есть:

В период ремиссии рекомендуется употреблять лечебную минеральную воду. Из рациона исключают тонизирующие напитки, приправы, наваристые бульоны, газообразующие продукты.

Народные средства

Если наряду с жёлчным рефлюксом диагностируют холецистит, вместе с основным лечением при гастрите применяют народные средства:

  • съедать ежедневно натощак 2 груши;
  • принимать отвар из овса перед едой – 500 мл заливают 1 л кипящей воды и настаивают 40 минут;
  • пить ¼ стакана рябинового сока за 30 минут до приёма пищи.

Для устранения изжоги при выбросе содержимого двенадцатипёрстной кишки в желудок применяют корень сельдерея. Столовую ложку сока пьют перед едой.

Эффективное средство при лечении рефлюкс гастрита − льняное семя. Его можно приобрести в аптеке. Стаканом кипятка заливают 2 столовые ложки средства и настаивают 10 минут. Пьют отвар по 100 мл до еды.

Чтобы пища не двигалась в обратном направлении нужно спать на высоких подушках, не поднимать тяжестей.

Симптомы рефлюкс-гастрита

Для рефлюкс-гастрита характерна триада симптомов. Больные жалуются на:

При химическом гастрите на слизистой оболочке появляются эрозии, часто бывают желудочные кровотечения. Проявляются они рвотой с примесью крови (рвотные массы больше похожи на кофейную гущу). Стул жидкий или кашицеобразный, чёрного цвета (мелена). Со временем развивается хроническая железодефицитная анемия.

Лечение рефлюкс-гастрита

Лечение больных с обострением хронического гастрита проводится амбулаторно. Госпитализация необходима при:

  • выраженном болевом синдроме;
  • стойкой диспепсии (интенсивной рвоте);
  • угрозе возникновения осложнений (кровотечения из эрозий);
  • перигастрите;
  • необходимости хирургического вмешательства.

Лечение при рефлюкс-гастрите комплексное. В терапевтический курс входит:

  • нормализация режима дня;
  • диета;
  • медикаментозное лечение.
Полезно знать:  Как отличить гастрит от язвы: характерные признаки и симптомы болезней

При гастрит-рефлюксе необходим определённый режим труда и отдыха. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок.

Диета

В период обострения назначается диета, 5–6 разовое питание. Пища должна быть термически, химически и механически щадящей. Если повышена желудочная секреция, то рекомендуют лечебные столы №1, 5, 15, если понижена – №2.

  • шоколад;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

Даже лечебную минеральную воду (её рекомендует врач в зависимости от кислотности желудочного сока) необходимо пить без газа. Кофе разрешают употреблять вне обострения, но не растворимый, а зерновой.

  • консервы;
  • специи и пряности;
  • блюда, способствующие брожению (молоко, сметана, виноград, хлеб чёрный);
  • сдоба;
  • жирное;
  • жареное;
  • копчёности.

При рефлюкс-гастрите, когда стабилизируется состояние, ограничения снимаются, но под запретом остаётся грубая и жирная пища.

Медикаменты

Фармакотерапия при рефлюкс-гастрите направлена на уменьшение заброса жёлчи в желудок, нейтрализацию негативного воздействия жёлчных кислот.

Для уменьшения рефлюкса прописывают прокинетики:

  • Церукал;
  • Реглан;
  • Мотилиум.

Наиболее эффективным противорефлюксным препаратом считается Мотилиум. Он не попадает в кровь. В отличие от лекарств, основным компонентом которых является метоклопрамид, не вызывает бессонницу, головную боль и другие побочные эффекты.

Для регуляции моторики, уменьшения боли назначают миотропные спазмолитики, например, Дротаверин.

Так как дуоденальное содержимое смывает с защитной оболочки желудка слизь, чтобы предотвратить её дальнейшее повреждение, назначают цитопротекторы, образующие на слизистой оболочке плёнку:

  • Де-Нол;
  • Сайтотек;
  • Сукральфат.

Если болезнь сопровождается эрозивными изменениями слизистой оболочки желудка, симптоматическими язвами, рекомендуют антисекреторные препараты:

  • Омепразол;
  • Париет.

Часто химический гастрит развивается у пациентов с хроническим холециститом, дискинезией жёлчевыводящих путей. В этом случае рекомендуют препарат Адестон. Он обладает жёлчегонным и спазмолитическим эффектом.

У 40 % больных рефлюкс-гастритом обнаруживают хеликобактериальную инфекцию. Им дополнительно проводят эрадикацию H. Pylori.

Для нейтрализации и выведения из желудка лизолецитина, жёлчных кислот предписывают:

  • Холестирамин;
  • Смекту;
  • Маалокс (суспензию);
  • Алмагель;
  • Фосфалюгель.

Для того чтобы жёлчные кислоты меньше раздражали слизистую, их трансформируют в более растворимую форму. Способствуют этому препараты урсодезоксихолевой кислоты:

  • Урсофальк;
  • Урсосан.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не помогает, рефлюкс-гастрит спровоцирован непроходимостью двенадцатиперстной кишки, необходимо хирургическое вмешательство. Проводят:

  • пластику пилорического жома;
  • операцию Стронга (рассечение дуоденальной связки, низведение двенадцатиперстной кишки);
  • резекцию желудка;
  • пилоропластику и холецистэктомию.

Наиболее оптимальный способ выбирают в зависимости от степени поражения желудка, причин, вызывающих заброс дуоденального содержимого в желудок.

Основные виды рефлюксного гастрита

Различают несколько видов рефлюкс-гастрита, каждый из которых определяется не только причиной его возникновения, но и патологиями, развитие которых он провоцирует.

По причине своего происхождения рефлюксный гастрит бывает:

Как уже говорилось ранее, рефлюкс-гастрит может быть различным и по виду развивающихся на его фоне патологий. К данной категории относят четыре вида:

Диагностика рефлюкс-гастрита

После сбора анамнеза и жалоб, проведения осмотра пациента врачом-гастроэнтерологом назначается комплекс обследований для подтверждения рефлюксного гастрита:

  • фиброгастродуоденоскопия (выявление визуальных признаков рефлюкс-гастрита);
  • гистологическое исследование взятых при ФГДС биоптатов;
  • 24-часовое мониторирование рН желудка;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для проведения дифференциальной диагностики с холециститом, панкреатитом и др.);
  • рентгеноскопия (регистрируется заброс бария из 12-перстной кишки в желудок);
  • общий анализ крови и мочи (для оценки общего состояния, диагностики анемии);
  • копрограмма (с целью выявить особенности переваривания пищи).

Причины рефлюкс гастрита

Под влиянием агрессивного влияния желчи и других пищеварительных ферментов в желудочных стенках начинаются воспалительные процессы – развивается билиарный рефлюкс-гастрит.

Почему же нарушается деятельность привратника?

Нарушения происходят в результате повышенного давления в кишечнике, операционного вмешательства, хронического дуоденита и орального приема нестероидных противовоспалительных лекарств.

Особенно подвержены рефлюкс гастриту люди, злоупотребляющие спиртными напитками, жирными и острыми блюдами.

Симптомы рефлюкс гастрита

Если в человека развился рефлюкс-гастрит, симптомы проявляются:

Свои особенности имеет билиарный рефлюкс-гастрит, симптомы его сходны с признаками обычного рефлюкс-гастрита, но болевые ощущения чаще всего не выражены.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *