Лечение билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита

Билиарный рефлюксный гастрит

В просвете желудка уровень кислотности колеблется в разных его участках:

  • на дне, где залегает пища, кислоты больше, что необходимо для расщепления пищевого болюса;
  • в антральной зоне, перед выходным отверстием в кишечник с нейтральной средой, ниже.

Если работа сфинктерных клапанов не нарушена, как и моторная функция органов ЖКТ, обеспечивается стабильный пищеварительный процесс с последовательным расщеплением пищи.

При цикличном повторении обратных забросов пищевого болюса развивается тяжелый воспалительный процесс — гастрит. Поэтому воспаление, вызванное обратным забросом, еще называют рефлюксным гастритом, который может быть дуоденальным или билиарным.

Билиарный рефлюкс-гастрит провоцируется:

  • дисфункцией желчевыводящей системы;
  • хроническим застоем кишечного содержимого, насыщенного желчью;
  • моторной дисфункцией (дискинезией);
  • разлаженной работой обоих сфинктеров;
  • слабостью тонуса круговой мышцы в фатеровом сосочке 12-перстного отростка кишечника;
  • патологическими аномалиями привратника, что сказывается на его смыкании;
  • воспалительными процессами в верхних кишечных отделах;
  • наличием системных и эндокринных патологий;
  • пептическими язвами.

Диагностика

Для постановки диагноза применяются стандартные методы:

  • сбор и оценка анамнеза больного;
  • анализ жалоб;
  • общие исследования кала (обязательно с анализом на скрытую кровь), мочи, крови.

К специфичным методам диагностики относятся:

Лечение

Лечение рефлюксного гастрита и эзофагита основывается на применение комплексного подхода, включающего две техники:

Эффективность терапии повышается, если соблюдать общие принципы:

  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно питаться;
  • отказаться от интенсивных физнагрузок, но применять на практике упражнения ЛФК, направленные на улучшение тонуса внутренних органов.

Основы медикаментозной терапии:

При отсутствии эффективности консервативной терапии и усугубления симптомов назначается операция. Проводится вмешательство лапарокопически при помощи эндоскопических устройств.

Причины развития недуга

Виды заболевания

По остроте течения процесса различают острую и хроническую форму. По объему – очаговую (патология задевает отдельные участки желудка) и диффузную (повреждение слизистой происходит равномерно по всему органу). По виду повреждений различают типы болезни:

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

Лечить данное заболевание достаточно сложно. Основная терапия направляется на восстановление функций переваривания пищи, тонуса сфинктера и желчного пузыря, снижение воспалительных реакций и исключение осложнений в будущем.

Диета при рефлюкс-гастрите

Немаловажную роль играет правильное питание. Больным назначается диета – принятие пищи маленькими порциями около 6 раз в день, при этом она должна быть в полужидком состоянии. Последнее принятие пищи – за 3 часа до отхождения ко сну.

После еды не рекомендуется ложиться, не стоит переедать, поднимать тяжелые предметы, нужно избегать стрессов. Спать необходимо на приподнятой подушке, чтобы не провоцировать забрасывание желудочного сока.

Принятие медикаментов

А чтобы повлиять на деятельность сфинктера, назначаются прокинетики, они благотворно влияют на перистальтику кишечника.

По показаниям, на начальных стадиях заболевания, могут проводиться физиотерапевтические процедуры – УВЧ-терапия, магнитотерапия и т.д.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в ведении правильного образа жизни, отказа от вредных привычек, употребление качественной, свежей и диетической пищи, соблюдение режима сна и отдыха.

Полезно знать:  Эрозивный антральный гастрит

Симптомы болезни

В связи с тем, что симптомы билиарного рефлюкс-гастрита не имеют специфики, при обнаружении у себя вышеописанных признаков, лучше сразу обратиться к специалисту. Игнорирование болезни приведет к ее прогрессированию и дальнейшим осложнениям.

Диагностика и лечение

На основании анализов врач выписывает соответствующее лечение. Оно проводится комплексно и предполагает стабилизацию деятельности сфинктеров, приведение моторных функций кишечника в нормальное состояние и выведение желчи из желудка.

Пациенту назначаются препараты, переводящие желчь в водорастворимые составы, для лучшего ее устранения. А также применяются средства, блокирующие заброс желчи в пищеварительный орган и лекарства, защищающие слизистый слой от разрушений.

В качестве желчегонных средств выписывают Урсохол, Холосас и др. Для восстановления слизистой оболочки применяют такие препараты, как Мотилак, Мотилиум, Итоприд. Также врач назначает диету, которая является неотъемлемой частью лечения.

Целью диетического питания при данном виде гастрита является сохранение слизистого слоя желудка в нормальном состоянии. Вредная и грубая еда может повредить эпителий и спровоцировать обострение болезни.

В процессе лечения необходимо употреблять мягкую пищу, приготовленную на пару или вареную. Рекомендована полужидкая еда, не раздражающая стенки желудка: каши, супы, пюре, кисломолочные продукты. Из напитков можно употреблять компоты, морсы, негазированную воду.

Во время прохождения лечения противопоказано поднимать тяжести, бегать, наклоняться. Не рекомендуется принимать горизонтальное положение после принятия пищи. Лучше соблюдать постельный режим, чтобы не спровоцировать поднятие желчи в желудок.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита – серьезный и длительный процесс. Отнеситесь к нему ответственно, чтобы избежать тяжелых осложнений в дальнейшем. Выполняйте все рекомендации врача и не пренебрегайте диетой.

Причины

Существует большое количество причин, которые обусловливают симптомы рефлюкс-гастрита. Приведем пример наиболее распространенных из них:

  1. Дискинезия желчевыводящих путей, нарушение тонуса сфинктера Одди.
  2. Дуоденит, гастродуоденит.
  3. Воспалительные и дегенеративные изменения, приводящие к нарушению смыкания привратника.

Терапевтические мероприятия

Особенно часто случаи ухудшения состояния возникают после употребления алкогольных напитков, поэтому их необходимо категорически исключить. При выраженном нарушении общего состояния лечение проводят в стационаре.

К сожалению, признаки рефлюкс-гастрита не воспринимаются в серьез и пациенты длительное время терпят боль и неприятные ощущения. В заключение нужно сказать, что лечение должно включать не только лекарственные средства, но и диетические рекомендации.

Билиарный рефлюкс-гастрит

Билиарный (желчный) рефлюкс-гастрит является хроническим заболеванием ЖКТ, при котором желчь, поступающая в 12-перстную кишку, забрасывается в желудок, вызывая воспалительные изменения его слизистой оболочки.

Билиарный рефлюкс-гастрит это воспаление слизистой оболочки желудка в результате ее повреждения желчью ретроградно поступающей из кишечника

Исходя из остроты процесса, выделяют острое и хроническое течение билиарного рефлюкс-гастрита. По объему поражения различают очаговую и диффузную форму заболевания.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

Избежать подобных неприятнейших заболеваний, как билиарный рефлюкс гастрит и рефлюкс эзофагит или предотвратить их повторное проявление можно, если вести здоровый образ жизни, чаще находиться на свежем воздухе, правильно питаться и беречься от стрессов.

Полезно знать:  Помогает ли цистон при цистите

Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит симптомы и лечение

Основными симптомами рефлюкс-эзофагита являются изжога и кислая отрыжка, которые обычно возникают после приема пищи, а также при наклоне вперед. Дополнением к этому является дискомфорт в эпигастральной области.

Медикаментозная терапия основывается на назначении которые снизят агрессивное влияние желудочного сока на слизистую оболочку пищевода. Среди них можно выделить «Алмагель», «Маалокс», применяемые курсом. Они обволакивают стенки желудка и снижают кислотность.

Оглавление

  • Билиарный рефлюкс-гастрит – что это такое
    • Причины желчного гастрита
    • Патогенез билиарного гастрита
    • Классификация
    • Чем опасен желчный гастрит
  • Симптомы
  • Что такое билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит
    • Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита
  • Методы диагностики билиарного рефлюкс-гастрита
  • Лечение болезни
    • Оптимальный комплекс препаратов для лечения билиарного рефлюкс-гастрита
    • Медикаментозное лечение желчного рефлюкс-гастрита с билиарным рефлюкс-эзофагитом
    • Принципы питания
    • Лечение народными средствами
  • Первичная и вторичная профилактика билиарного гастрита

Что такое билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит

У многих пациентов происходит не только заброс желчи в желудок, но и в пищевод.

  • нарушение процессов самоочищения эпителия пищевода;
  • уменьшение времени опорожнения желудка;
  • низкая защитная способность слизистой оболочки пищевода;
  • повышение давления в брюшной полости.

Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита

Внимание! Некоторые симптомы при рефлюкс-эзофагите требуют дифференциальной диагностики с другими видами патологии, учитывая их схожий характер.

Почему желчный?

Если к дуоденогастральному рефлюксу присоединяется обратный заброс содержимого желудка в пищевод, развивается дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс.

Причины развития рефлюкс-гастрита

Перед рассмотрением возможных причин развития химического гастрита полагается уточнить причины развития рефлюкса.

По механизму развития выделяют три основные причины:

  • привратник недостаточно выполняет замыкательную функцию;
  • длительная хроническая задержка содержимого в двенадцатиперстной кишке;
  • увеличение давления содержимого ДПК на её стенки.

Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс развивается, если к вышеперечисленным причинам присоединяется нарушение функции сфинктера пищевода. Определённую роль играют:

  • повышение давления в желудке из-за дополнительного объёма содержимого из ДПК;
  • усиленное повреждающее действие, связанное с наличием не только соляной кислоты, но и желчных кислот, ферментов поджелудочной железы.

При постоянном забросе содержимого ДПК в желудок и далее в пищевод развивается рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Состояния, из-за которых развивается желчный гастрит:

Диагностика

Два заболевания, рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, тесно связаны друг с другом, направление в выявлении патологии одинаковое.

Осложнения рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита

Все осложнения возникают при длительном течении заболевания и при отсутствии симптоматики. Грозными осложнениями являются развитие аденокарциномы, длительно не заживающих язв, стриктуры пищевода или пилорической части желудка.

Описание заболевания

Если развился билиарный рефлюкс-гастрит, то такое продвижение еды нарушено, она забрасывается из этой кишки обратно в полость желудка, почему и присутствует слово «рефлюкс» в названии недуга.

Желчь является раздражающим слизистую оболочку желудка веществом. По причине ее попадания в желудочный отдел поражаются стенки желудка, а затем и весь пищеварительный тракт.

Полезно знать:  Гастрит с пониженной кислотностью

Частично переваренная масса содержит едкие ферменты поджелудочной железы и желчь, что действует на желудочные стенки обжигающе, а это провоцирует развитие гастрита. Зачастую это заболевание сопровождается дуоденитом (воспалительным процессом) и эзофагитом.

На приеме доктор подробно объясняет пациенту все о билиарном рефлюкс-гастрите: что это такое, чем грозит, как лечить данную болезнь.

Признаки

Симптоматика зависит от степени развития заболевания. Отличие этой формы гастрита от других в том, что болевые ощущения могут быть очень интенсивными. Диспепсия выступает основным симптомом, так как именно нарушения пищеварения говорят об этой болезни.

Многие неспецифические симптомы возникают по причине плохого усвоения питательных веществ и витаминов, так как пища перерабатывается не полностью, полезные микроэлементы не поступают в организм.

Диагностические методы

Что входит в диагностику:

  1. УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
  2. ФГДС.
  3. Биопсия тканей желудка.
  4. Общий анализ крови и биохимические исследования.
  5. Рентгенография.
  6. Анализ кала.

Только после проведения всех обследований можно точно диагностировать это заболевание и степень распространенности патологического процесса.

Меры профилактики

Любая форма гастрита доставляет массу неприятных моментов. Чтобы болезнь никогда не появилась, необходимо заботиться о своем здоровье, внимательно относиться ко всем болезненным ощущениям.

Часто заболевания развиваются до последней стадии по причине игнорирования их симптомов, человек не уделяет должного внимания дискомфорту и боли.

Все патологии желудка обычно проявляются после употребления еды. Если после приема пищи есть дискомфорт, изжога, отрыжка с неприятным вкусом, то это повод для посещения врача-гастроэнтеролога, чтобы обследовать пищеварительную систему.

  1. Чрезмерное употребление фастфуда.
  2. Ожирение.
  3. Малоподвижный образ жизни.
  4. Злоупотребление алкоголем.
  5. Курение табака.

Билиарный рефлюкс-гастрит является серьезным заболеванием, легче не допустить развития данной болезни, чем лечить ее потом. Современные медикаменты способны справиться с таким недугом, но без ограничений в еде эффекта от лечения не будет.

Причины и факторы-провокаторы

Дуоденогастральный рефлюкс характерен для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвенной болезни, дуоденита, панкреатита, холецистита и воспаления желчевыводящих путей. Здесь желудок страдает в связи с действием раздражающих компонентов желчи.

У здорового человека содержимое из нижележащих отделов не может попасть выше в связи с работой специальных мышц желудка (сфинктеров), расположенных на границах органа. Они достаточно сжимаются после прохода пищи и не допускают обратного заброса.

Билиарный или желчный рефлюкс-гастрит вызывается комбинированным влиянием нескольких факторов:

Дополнить перечисленные факторы способны: пищевые излишества, ношение тесной одежды, табакокурение, стрессовые ситуации. Временно билиарный рефлюкс возникает при беременности.

Как изменяется поверхность желудка?

Морфологические изменения чаще возникают спустя годы. В ближайшем к кишечнику отделе — антральном — усиленно разрастаются клетки эпителия, слизистые бокаловидные железы исчезают.

По характеру поражения, локализации воспаления в желудке различают следующие формы билиарного рефлюкс-гастрита:

Поскольку единой классификации не существует, некоторые авторы выделяют:

  • острый билиарный рефлюкс-гастрит;
  • фибринозный с выделением фибринозно-гнойного экссудата;
  • некротический;
  • гнойный.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *