Хронический рефлюкс-эзофагит

Как появляются хронические заболевания

Острый эзофагит — результат резкого и сильного воздействия на слизистую пищевода раздражающего фактора. К ним относится употребление агрессивных веществ:

  • сильных кислот и щелочей (это чаще всего бытовая химия или результат распития суррогатных спиртных напитков);
  • обилие специй или крепкий кофе на голодный желудок.

Виды хронических и острых эзофагитов

Симптомы и способы лечения эзофагита зависят от морфологического вида. И острый, и хронический тип делятся на несколько видов, различающихся проявлениями и причинами возникновения.

По морфологическим признакам выделяют 8 типов острого эзофагита:

Этиология и патогенез хронических форм также различаются. Как правило, они вызваны длительным и регулярным воздействиям на пищевод негативных факторов:

Общие сведения

Классификация

Эзофагит по течению может быть острым, подострым и хроническим. По характеру воспалительного процесса и его выраженности в гастроэнтерологии различают катаральный, отечный, эрозивный, псевдомембранозный, геморрагический, эксфолиативный, некротический и флегмонозный эзофагиты.

Хронический эзофагит по выраженности поражения стенки делят на 4 степени согласно классификации Савари и Миллера (классификация эндоскопических признаков хронического эзофагита):

  1. гиперемия без эрозивных дефектов в дистальных отделах;
  2. разрозненные мелкие эрозивные дефекты слизистой;
  3. эрозии слизистой сливаются друг с другом;
  4. язвенное поражение слизистой, стеноз.

Осложнения

Осложнениями эзофагитов могут стать следующие заболевания и состояния:

Прогноз и профилактика

При отсутствии осложнений (стеноз, перфорации, кровотечение, воспаление средостения и т. п.) прогноз благоприятен. Важным фактором в перспективе излечения эзофагита является строгое соблюдение режима питания, образа жизни и рекомендаций по диете.

Степени

Для течения болезни характерны несколько стадий, причем постепенно симптоматика нарастает, а эрозивное поражение пищевода становится более выраженным.

Хронический рефлюкс эзофагит

Эзофагит в хронической форме, с характерной сменой периодов обострения с периодами ремиссии, может стать либо следствием острого недолеченного рефлюкс эзофагита, либо развиться на фоне алкоголизма и приема грубой некачественной пищи.

Полезно знать:  Диета при атрофическом гастрите

По типам изменений рефлюкс эзофагит может быть:

  • поверхностным (дистальным);
  • эрозивным;
  • геморрагическим;
  • псевдомембранозным и т.д.

Признаками рефлюкс эзофагита в хронической стадии, при врачебном обследовании с помощью рентгена, могут стать нарушение слизистых оболочек пищевода, появление изъязвлений и эрозий.

Как лечить рефлюкс-эзофагит

Консервативное лечение показано больным с неосложненным течением заболевания. Оно включает в себя общие рекомендации:

Медикаментозную терапию при рефлюкс-эзофагите проводят не менее 8-12 недель с последующей поддерживающей терапией в течение 6-12 месяцев. Назначают:

Для уменьшения проявления в лежачем положении таких симптомов как изжога и боль в грудине, следует принять правильную позу – верхняя часть туловища должна быть немного приподнятой, для чего можно использовать несколько подушек.

Диета

При рефлюкс-эзофагите диета достаточно строгая и запрещает употребление в пищу определенного количества продуктов. Среди них:

В рацион человека, страдающего рефлюксом, должны входить следующие продукты:

Чтобы уменьшить желудочно-пищеводный рефлюкс, необходимо:

Классификация хронической формы

  • употребление сухой пищи;
  • механические повреждения слизистого эпителия;
  • приём лекарств;
  • частое употребление крепкого алкоголя.

Маленькие дети подвержены терминальному виду заболевания. Это связано с неразвитостью органов пищеварения.

Заболевание способно распространяться тотально, что приводит к поражению всего слизистого эпителия пищевода. Кроме этого, болезнь классифицируют по типу изменения слизистого эпителия. По такому критерию выделяют:

  • катаральный;
  • геморрагический;
  • некротический;
  • эрозивный.

На степень распространения и изменения стенок пищевода влияют различные факторы.

Симптоматика заболевания

Признаки при хронической форме не ярко выражаются. Однако наблюдаются болевые ощущения за грудиной. Дискомфорт отдаёт в район мочевого пузыря.

Появляется заболевание у беременных. Происходит это из-за нарушения моторной функции пищевода. Поэтому во время вынашивания ребёнка женщина подвержена билиарному рефлюксному эзофагиту. Признак наличия нарушений в организме — частая изжога.

Полезно знать:  Поверхностный дуоденит

Методы лечения хронического эзофагита

При хронической форме болезни рекомендуется пить некрепкий чай с молоком. В качестве народных средств принимают отвары из отрубей.

Когда протекает острый эзофагит, нельзя употреблять мяту, одуванчик или рябину в виде отваров. При использовании народных средств рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Некоторые средства способны усугубить состояние.

Классификация

  • Первичный.
  • Вторичный.

По эндоскопической картине изменений слизистой:

  • Катаральный.
  • Эрозивный
  • Язвенный.
  • Некротический.
  • Геморрагический.
  • Эксфолиативный.
  • Флегмонозный.
  • Острый.
  • Хронический.

Проявлениями острой фазы воспаления являются катаральный, эрозивный и язвенный эзофагит.

  • Диффузный.
  • Локализованный.

Рефлюксный эзофагит

Катаральный эзофагит

Эрозивный эзофагит

Кандидозный эзофагит

Симптомы не отличаются от характерных для всех эзофагитов: дискомфорт за грудиной, нарушение глотания и затруднения при прохождении пищи. Однако бывает и латентное течение этой формы.

Эозинофильный эзофагит

Данное заболевание можно заподозрить при наличии эндоскопических признаков:

Хронический эзофагит

Выделяют общие эндоскопические признаки, характерные для ХЭ:

Симптомы эзофагита

Классические симптомы воспаления пищевода включают:

  • боль за грудиной;
  • расстройства глотания;
  • одинофагию (боль при прохождении пищи по пищеводу);
  • изжогу (у больных с рефлюксом).

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *