Карта вызова скорой помощи при гастрите

Карта вызова скорой помощи при гастрите Гастрит

Гастрит карта вызова скорой медицинской помощи

Протокол вызова скорой помощи — приравнивается к истории болезни и является юридическим документом со всеми вытекающими последствиями. Процесс лечения и диагностики включает в себя сбор (получение) клинической и параклинической информации о пациенте, его болезни и установление диагноза. В разделе «Жалобы» описаны недомогания, по которым пациент обратился к врачу, в данном случае в отделение неотложной помощи. Объяснение жалобы идет двумя путями:

АКТИВНЫЙ И ПАССИВНЫЙ. В первом варианте врач сам задает необходимые вопросы, во втором — выслушивает жалобы пациента. Опытный врач должен уметь выбрать из всего потока информации то, что наиболее важно для постановки диагноза. Прежде всего, необходимо выяснить, когда произошел приступ, как он проявился и что его вызвало. Чем пациент лечил припадок сегодня и раньше. Сравните эффект. При постановке дифференциального диагноза со стенокардией необходимо определить, как изменилась двигательная активность пациента после приступа, какова была природа боли, локализация, радиация, звонил ли пациент ранее в приемное отделение скорой помощи в таких случаях.

Каждая степень тяжести гастрита при физическом обследовании должна быть подкреплена достаточно подробными ответами на вопросы в карточке учета гастрита Врач должен объяснить, с чем, по мнению пациента, произошло нападение, и если выяснится, что предыдущее нападение сопровождалось опасным для жизни состоянием, это «сходство» должно насторожить врача. Только после тщательного сбора АД следует провести анамнезное морбирование — если время, ситуация и состояние пациента позволяют это. Уход за пациентом должен быть адаптирован к поставленному диагнозу. Если по каким-либо причинам врач считает необходимым выписать рецепт на препарат, не часто используемый при данной патологии, он должен отметить это в телефонном листе, указав причину своего решения. Каждая степень гастрита во время обследования пациента должна соответствовать достаточно конкретным ответам на вопросы в телефонном листе. Также читайте: можно ли обнаружить аппендицит с помощью ультразвука?

Острый гастрит карта вызова

Острый гастрит — острое воспаление слизистой оболочки желудка, которое возникает после кратковременного воздействия сильных раздражителей. Острый гастрит возникает внезапно и имеет тяжелое течение, часто сопровождающееся образованием так называемых эрозий (небольших дефектов слизистой оболочки) желудка и развитием кровотечения.

Острый гастрит следует отличать от обострения хронического гастрита (уже имеющегося гастрита).

Обычно при острых гастритах возникает отрыжка, ощущение тяжести и острой боли в области живота, тошнота, рвота, слабость и головокружение. Некоторых пациентов рвет коричневатым содержимым или кровью. Через 1-2 дня у вас может быть свободный стул. У большинства пациентов нет анамнеза желудочно-кишечных заболеваний. Для диагностики острого гастрита выполняется гастроскопия, более правильно называемая эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Острый гастрит обычно лечит гастроэнтеролог. Прежде всего, необходимо выявить причину, приведшую к острой травме желудка, и, по возможности, устранить ее. Иногда необходимо промыть желудок. В первый день болезни рекомендуется воздержаться от еды. При острых гастритах необходимо соблюдать диету — слизистые супы, кизели, желе и др. В случае кровотечения применяется внутривенное введение препаратов, снижающих выработку соляной кислоты в желудке. Кроме того, назначаются препараты, способствующие заживлению эрозий путем формирования на их поверхности защитной «пленки». — Вентилятор, сукрафат и т.д.

Хронический гастрит карта вызова

Хронический гастрит во многом сходен с острым гастритом и является воспалением слизистой оболочки желудка, но развивается в течение длительного периода времени. Почти все заболевания пищеварительной системы, включая хронический гастрит, возникают в результате неправильного питания. Наиболее распространенная причина болезни — бактериальная инфекция. Иногда причиной болезни могут быть и простейшие, например, лямблиозы. Не забывайте о неблагоприятном воздействии некоторых препаратов, длительное применение которых вызывает повреждение слизистой оболочки желудка, а затем сопровождается воспалительными изменениями. Основным симптомом хронического гастрита является боль в эпигастрие. Если патологический процесс расположен в начальной части желудка, почти сразу за пищеводом, боль возникает в течение 10-15 минут после еды. При воспалении средней части желудка боль появляется позже, через 40-60 минут после еды.

Хронический гастрит во многом сходен с острым гастритом, а также представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, но которое развивается в течение длительного периода времени.

Боль в животе может также возникать на пустой желудок. Боль может быть скучной, ноющей или судорожной. Часто болевому синдрому предшествует ощущение дискомфорта, растяжения и давления в эпигастрии. Часто хронический гастрит проявляется наличием изжоги, что свидетельствует о наличии рефлюкса. Постепенно хронический гастрит приводит к изменениям в центральной нервной системе, таким как повышенная усталость, периодические головные боли. Иногда болезнь сопровождается нестабильностью стула, то есть эпизоды диареи чередуются с запорами. Для диагностики хронического гастрита проводится ряд инструментальных обследований.

Наиболее ценным диагностическим тестом является желудочная эндоскопия, во время которой непосредственно рассматривается слизистая желудка.

Косвенные признаки гастрита можно получить даже при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости, при наличии жидкости в желудке натощак. Для нормализации кислотности желудочного сока применяются антациды желудочного сока (альмагель, маалокс, фосфалугель) и препараты, непосредственно снижающие секрецию желудочного сока (рундитидин, фамотидин, омепразол). При гастрите, сопровождающемся повышенной кислотностью, в лечение для замещения добавляются препараты, стимулирующие секрецию желудочного сока (тысячелистник, подорожник, брюшко).

Если причиной гастрита является хеликобактерная инфекция, то ее лечат антибактериальными и противомикробными препаратами (такими как метронидазол, тетрациклин, кларитромицин, амоксициллин и т.д.), которые можно использовать для лечения желудка.

Прокинетика церукальная, реглан, мотилий и т.д. используются для улучшения работы кишечника и ускорения движения продуктов питания. Применяются физиотерапевтическое лечение, электрофорез с лекарственными препаратами в область желудка, применение озокерита, лечение минеральными водами, а также санаторно-курортное лечение. характеризуется хроническим воспалительным процессом в слизистой оболочке желудка с ее структурной ремоделяцией (нарушение регенерации и атрофии), соответствующей клинической картиной и нарушениями секреторной, моторной и частично выделительной функций желудка. Это часто бывает у детей. Источник: https://promedikum.ru/artroz/karta-vyzova-skoroj-pomoshhi-hronicheskij-gastrit

Острый гастрит, дуоденит – протокол оказания помощи на этапе СМП

K29.1 Другой острый гастрит К29.8 Дуоденит

Причины

Гастроэнтерит возникает при заражении энтеротропными вирусами, бактериями и простейшими, несбалансированной диете, а также при наличии пищевой аллергии. Иногда развивается гастроэнтерит неопределенной этиологии. Инфекции кишечника могут попасть в организм через потребление зараженной пищи или воды из зараженных источников, несоблюдение личной гигиены и практики приготовления пищи, а также возможная передача патогенных микроорганизмов при контакте. Салмонеллы, кишечная палочка, амебии, шигеллы, ратавирус, норовирус, кампилобактер и другие патогенные микроорганизмы могут вызвать острую воспалительную реакцию. Спровоцировать воспалительный процесс может неправильное питание, когда человек предпочитает слишком острую, жирную пищу, а также прием антибиотиков, химических и физических факторов, которые наносят вред организму (алкоголь, наркотики, химикаты). Читайте также: Какая кислота в человеческом желудке? Патогены размножаются в желудке и тонком кишечнике и агрессивно воздействуют на слизистую оболочку, вызывая катартическое воспаление, которое приводит к активизации секреции жидкости и электролитов. Рвота и понос также возникают как защитный механизм.

Полезно знать:  Можно ли пить кефир при язве желудка и двенадцатиперстной кишки? Диета при язве желудка

Токсины и бактериальные продукты попадают в кровоток и транспортируются вниз по течению, что вызывает интоксикационные симптомы и повышение температуры тела. Отличие ротавирусной инфекции от других заключается в том, что она вызывает одновременное нарушение непрерывности слизистой оболочки носоглотки и желудочно-кишечного тракта. Вероятность возникновения острого гастроэнтерита инфекционного происхождения возрастает при нарушении микрофлоры кишечника и снижении кислотности желудочного сока.

Врач и ребенок

Примерно 50% острого гастроэнтерита вызывается ротавирусом летом, а зимой этот процент возрастает до 90%. Развитие острого гастроэнтерита может быть связано с токсической инфекцией, вызванной приемом испорченной или загрязненной пищи и воды. Обычно токсины попадают в пищу в результате неправильного приготовления или хранения, а при благоприятных условиях оппортунистическая патогенная флора быстро размножается и выделяет много энтеро- и цитотоксинов.

Боль внизу живота и жар Эти токсины могут оставаться опасными даже после тепловой обработки. Попадая в желудочно-кишечный тракт, они вызывают серьезные повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта всего через несколько часов. Считается, что предрасположенность к пищевой аллергии и острому гастроэнтериту развивается уже во время эмбриогенеза, когда иммунная система плода созревает. Младенческий период очень важен для формирования правильного иммунного ответа желудочно-кишечного тракта (кишечника) на прием различных антигенов с пищей. Если в этот период нарушаются рекомендации по кормлению и введению прикормов, то высока вероятность того, что в дальнейшем у ребенка будет развиваться специфическая реакция (в виде воспалительного процесса) на употребление тех или иных продуктов. Наиболее распространенная аллергия возникает на коровье молоко, рыбу, зерновые, бобовые и яйца. Существует повышенный риск развития аллергического гастроэнтерита у взрослых, которые живут во враждебной среде, имеют крепкий семейный анамнез, страдают от других аллергических заболеваний и лечились антибиотиками не менее 3 раз за 5 лет.

Как проявляется заболевание

Как правило, клиническая картина острого гастроэнтерита возникает в течение короткого промежутка времени, а именно в течение нескольких часов или дней после воздействия провоцирующего агента. Самый короткий период до появления симптомов происходит при острых гастроэнтеритах аллергического или токсического характера. Инфекционная форма патологии может развиться в течение 5 дней после взаимодействия с возбудителем (пища, вода, контакт с болезнью). Первые симптомы этого заболевания — тошнота и рвота. Содержимое желудка обычно возвращается в одно и то же время, но в тяжелых формах может возникнуть повторная и изнурительная рвота.

Тошнота и рвота сопровождаются болями в животе, которые локализуются в эпигастрие и вокруг пупка, кроме того, в животе наблюдается вздутие и отрыжка, слабость аппетита. Диарея появляется позже. Стулья многократны и могут встречаться до десяти раз в день. Стулья сначала слизистые, а затем жидкие, вспененные, содержат фрагменты непереваренной пищи, имеют другой цвет, чем обычно (светло-желтый, темно-зеленый, зеленый, оранжевый). Какашки обычно без крови и слизи. В некоторых случаях слизь появляется в стуле через некоторое время. боли в животе Клиническая картина острого гастроэнтерита похожа на острый гастрит. Острый гастроэнтерит аллергического происхождения обычно начинается с болей в животе и рвоты, что приносит облегчение. После опорожнения желудка общее состояние быстро улучшается.

Токсический гастроэнтерит обычно вызывает преходящую лихорадку, которая возникает на ранних стадиях заболевания. Если гастроэнтерит вызван инфекцией, температура тела повышается в течение нескольких часов после начала заболевания и может не возвращаться в нормальное состояние в течение нескольких дней. При рвоте и поносе обратитесь к врачу, так как при отсутствии лечения могут произойти сильное отравление и обезвоживание. При недостатке жидкости кожа и слизистые оболочки становятся сухими, руки и ноги — холодными, на языке появляется налет, а при ущемлении кожа медленно возвращается в исходное положение. Это состояние особенно опасно для маленьких детей, так как необратимые изменения могут произойти за короткое время. Если потеря жидкости составляет 10% от массы тела и более, могут произойти судороги, нарушения сознания, тахикардия, падение кровяного давления, выраженная слабость. При сильном обезвоживании температура тела падает до 35 ⁰C, а количество выделений мочи уменьшается до тех пор, пока мочи нет вообще.

  • легкая тяжесть (нормальная температура тела, рвота и понос до трех раз в день, без обезвоживания);
  • Умеренная тяжесть (температура не превышает 38,5 ⁰С, рвота и понос не более 10 раз в сутки, умеренное обезвоживание);
  • Тяжелая (сильный жар, значительное обезвоживание, признаки расстройств ЦНС, понос и рвота более 15 раз в день).

Клиническая картина острого гастроэнтерита зависит от вида возбудителя. При бактериальных заболеваниях курс, как правило, более тяжелый, чем при вирусных, характеризуется интоксикационным синдромом и лихорадкой. При бактериальном энтерите происходит повреждение клеток слизистой оболочки токсинами, поэтому в желудочно-кишечном тракте часто возникают сильные спастические боли. В вирусной этиологии ведущим фактором является не абдоминальный синдром, а обезвоживание, имеются также признаки респираторной инфекции.

Лечение острого гастроэнтерита

Приписывая тошноту, рвоту и расстройства кишечника расстройствам пищевого поведения, человек не всегда спешит в клинику. Пациент, страдающий легкой формой гастроэнтерита, использует особый народный метод самолечения или известные лекарства от расстройства желудка. Самолечение часто помогает. Однако, если состояние не улучшается в течение одного дня, необходимо посетить врача. Если состояние умеренное или тяжелое, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Пациенты с инфекционным гастроэнтеритом, отравлениями ядами или токсинами поступают в больницу.

Методы диагностики гастрита

Комплекс диагностических мероприятий при подозрении на гастрит включает эндоскопические и лабораторные исследования. Гастроскопия Фиброгастроскопия позволяет врачу увидеть состояние слизистой оболочки желудка. Во время теста может быть проведена биопсия и рН-метрия — тест на кислотность желудка. Вы можете пройти гастроскопию под лекарствами у вашего терапевта. Дополнительная информация о методе диагностики Общий анализ крови При подозрении на гастрит во время анализа крови уделяется внимание таким показателям, как уровень гемоглобина, эритроцитов, скорость седиментации.

Подробнее о методе диагностики Биохимический анализ крови Биохимический анализ крови используется для диагностики хронического аутоиммунного гастрита. Подробнее о диагностическом методе Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori Для диагностики гастрита, вызванного бактериями Helicobacter pylori, проводится иммуноферментный анализ с целью выявления антител к этому типу бактерий. анализ кала В дополнение к иммунологическому анализу крови, для обнаружения Helicobacter pylori может быть использован тест на стул. Дыхательный тест на Helicobacter pylori Наличие Helicobacter pylori в организме можно определить с помощью дыхательного теста во время амбулаторного сеанса у гастроэнтеролога. Сделать диагностическое назначение Для точной диагностики заболевания, запишитесь на прием к специалисту сети «Семейный врач».

Постановка диагноза

При возникновении симптомов острого гастроэнтерита необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом для определения причины и тяжести заболевания, а также этиотропного и симптоматического лечения. Все пациенты, за исключением тех, кто страдает легкими заболеваниями, должны быть госпитализированы. В больнице для подтверждения диагноза пациенту заказывают несколько лабораторных анализов и эндоскопию. При проведении эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) могут наблюдаться неспецифические воспалительные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Специфических симптомов заболевания нет, но благодаря эндоскопии могут быть исключены другие серьезные патологии, например, болезнь Крона, UCI (неспецифический язвенный колит) у пациентов с патологией аллергического происхождения.

Полезно знать:  Картофельный сок при панкреатите: свойства и противопоказания

Общий анализ крови при остром гастроэнтерите показывает лейкоцитоз и смещение влево и позволяет определить тяжесть течения патологии. Также рекомендуется бактериологическое исследование стула с определением чувствительности изолированной микрофлоры к антибактериальным препаратам. Если существует уверенность в том, что произошла токсическая инфекция, то выделение штамма патогена у одного пациента не означает, что этот микроорганизм вызвал болезнь. Патоген должен быть обнаружен у всех, кто употреблял в пищу продукт плохого качества и имеет симптомы острого гастроэнтерита.
лабораторная диагностика

Бактериологическое обследование кала для исключения сальмонеллеза, дизентерии и других кишечных инфекций При сильном обезвоживании необходимо измерить уровень гематокрита, гемоглобина и эритроцитов, а также электролитов и оксидов азота в крови, чтобы определить, в каком состоянии находится организм и что необходимо исправить. Дифференциальный диагноз ставится между острым гастроэнтеритом, обострением хронического гастрита, кишечными инфекциями.

Диагностические мероприятия

  1. История болезни (параллельно с диагностическими и лечебными мероприятиями);
  2. Обследование врачом скорой помощи (фельдшером) или специалистом из бригады скорой помощи соответствующего профиля;
  3. Запись, декодирование, описание и интерпретация электрокардиографических данных;
  4. Тестирование уровня глюкозы крови с помощью анализатора;
  5. Общая термометрия.

Оформление ЭКГ – обследования

В современных устройствах такие параметры, как скорость записи, высота мВ, подпись провода — записываются автоматически. Поэтому врач должен обратить внимание на запись этих данных на бланке карточки и (самое главное!) на правильную интерпретацию полученных данных. Имя пациента должно быть на бланке ЭКГ, бланк должен быть прикреплен к карте. Если пациенту была оказана реанимационная помощь, на ленте должны быть временные метки массажа, выделения EIT, введения лекарств.

Анамнез

В отличие от традиционной (классической) схемы сбора клинических данных в виде «нозологического анамнеза». — задавая вопросы, получая от пациента, в первую очередь, информацию о развитии ближайшего по времени — острого периода приступа заболевания. Опрос следует проводить в сравнительном аспекте с предыдущими нападениями или (если нападение произошло впервые) — с развитием его симптомов в динамике на момент прибытия бригады скорой помощи.

Анамнез обычно имеет прямую логическую связь с ведущим набором симптомов (прежде всего, с ведущими жалобами). Поэтому, прежде всего, необходимо выяснить (максимально подробно): когда произошло нападение, как оно проявилось, что его вызвало (если пациент не может его назвать, то это тоже должно быть указано). То, что пациент использовал для облегчения приступа сегодня и до этого. Сравните эффекты. Чем сегодняшний эпизод отличается от предыдущих атак (или с течением времени). Здесь предпочтение отдается активному допросу. Узнайте, при каких условиях произошла атака.

Что стало причиной нападения сегодня, что стало причиной нападения раньше. Например, раньше приступы стенокардии возникали при высоком стрессе (в том числе при высоком давлении), сегодня — в нормальном состоянии или даже в состоянии покоя. В подавляющем большинстве случаев набор анамнеза выглядит так: я заболел тогда и принял то или иное. Такая схема лишает врача необходимой информации, что приводит к ошибочному диагнозу. В дифференциальной диагностике со стенокардией необходимо указать, как изменилась двигательная активность пациента после приступа, какова была природа боли, локализация, облучение, вызывал ли в таких случаях ранее пациент скорую помощь.

Врач должен определить, что пациент думает о сходствах и различиях между приступами. Если врач считает, что приступы идентичны, нет необходимости спешить, чтобы успокоиться. Спросите, вызывал ли пациент ранее скорую помощь в подобных случаях. Если скорая помощь была вызвана раньше — еще одно подтверждение того, что нападение не отличается от предыдущих. Если выяснится, что скорая помощь сегодня — это первый раз, когда пациент оценивает приступ как нормальный, то возникает противоречие, которое должно предупредить врача и подсказать правильное решение. Врач должен объяснить, с чем, по мнению пациента, связан приступ, и если выяснится, что предыдущий приступ сопровождался опасным для жизни состоянием, подобным нынешнему, это «сходство» должно предупредить врача, а не успокоить его, потому что практика MSP показывает, что пациенты с ВПС чаще всего прибегают к вызову скорой помощи, когда самообслуживание оказывается неэффективным.

Жалобы

В данном разделе представлены жалобы, по которым пациент обратился к врачу, в данном случае в отделение неотложной помощи, т.е. ведущие жалобы. Пояснение жалобы осуществляется двумя способами: активно и пассивно. В первом случае врач сам задает необходимые вопросы, во втором — выслушивает жалобы пациента. Сочетание обоих способов считается оптимальным, хотя активный способ является предпочтительным. (Пациент не знает, на что обратить внимание). Опытный врач должен продемонстрировать способность выбирать из потока информации то, что является наиболее важным для постановки диагноза.

Основные клинические симптомы

острый гастрит

  • Чувство тяжести и полноты в эпигастрие;
  • Тошнота, слабость, возможная рвота, понос;
  • Пальпация: эпигастральная боль.

острый двенадцатиперстный кишечник

  • Боль или судороги в эпигастриуме;
  • Тошнота, рвота, общая слабость;
  • Пальпация: эпигастральная боль;
  • Возможна температура тела ниже температуры лихорадки.

Осложнения

Как правило, хронический гастрит со временем обостряется язвенной болезнью желудка (язва слизистой оболочки, риск кровотечения, проникновения в стенку желудка). Семя хронического воспаления также может стать злокачественным и привести к раку желудка или лимфоидным новообразованиям.

Профилактика

Первичная профилактика хронического гастрита предполагает образ жизни, благоприятный для общего здоровья. Правильное, регулярное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, осторожное использование наркотиков NSAID. Вторичными профилактическими мероприятиями являются эрадикация хеликобактерий и ранняя терапия для предотвращения развития осложнений.

Диспансеризация и прогноз

Пациенты с хроническим гастритом должны два раза в год проходить профилактические осмотры для обеспечения своевременного лечения и улучшения качества жизни. Пациенты с высоким риском развития злокачественных опухолей (аутоиммунный, атрофический гастрит, метаплазия и дисплазия слизистой оболочки) должны проходить регулярные эндоскопические обследования. Хронический гастрит, при соответствующем управлении и лечении, не приводит к значительному снижению качества жизни или продолжительности жизни. Прогноз менее благоприятный, если присутствует атрофия слизистой. Осложнения хронического гастрита могут быть опасными для жизни. Прогноз развития аутоиммунного гастрита зависит от тяжести злокачественной анемии. При тяжелой анемии прогноз неблагоприятен и опасен для жизни. При этой форме гастрита распространены также мукозальная дисплазия и карциномы.

Хронический гастрит – Портал о скорой помощи и медицине

Аварийная карточка при хроническом гастрите Хронический гастрит во многом сходен с острым гастритом и является воспалением слизистой оболочки желудка, но развивается в течение длительного периода времени. Многие причины могут привести к развитию хронического гастрита. Почти все заболевания пищеварительной системы, включая хронический гастрит, возникают в результате неправильного питания. Вредит желудку ребенка и нерегулярное питание, переедание, употребление сухой пищи, острой, жирной, жареной пищи, горячих специй, приправ. Развитие болезни провоцируется чрезмерным нервным и психическим напряжением, неблагоприятными факторами окружающей среды, а также наличием аллергических наклонностей в организме. Чаще всего, основой болезни является бактериальная инфекция. Хеликобактер пилори — микроб, вызывающий хронический гастрит у почти 80-90% детей. Иногда причиной болезни могут быть и простейшие, например, лямблиозы. Не забывайте о неблагоприятном воздействии некоторых препаратов, длительное применение которых вызывает повреждение слизистой оболочки желудка, а затем сопровождается воспалительными изменениями. Клинические проявления заболевания развиваются постепенно. Основным симптомом хронического гастрита является боль в верхней половине желудка.

Так как воспалительный процесс может затронуть не весь желудок, а отдельные его части, то боль будет иметь различные характеристики! Например, если патологический процесс расположен в начальной части желудка, почти сразу за пищеводом, то боль появится через 10-15 минут после еды. Если в средней части желудка воспаление, боль появится позже, через 40-60 минут после еды.

Боль в животе может также возникать на пустой желудок, и в этом случае это будет свидетельствовать о вовлечении в воспалительный процесс области желудочного выхода, области, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. Боль может быть скучной, ноющей или судорожной. Часто болевому синдрому предшествует ощущение дискомфорта, растяжения и давления в эпигастрии. Часто хронический гастрит проявляется наличием изжоги, которая указывает на наличие рефлюкса, т.е. рефлюкса в желудке. Детей беспокоит отрыжка, которая может быть кислой при высокой кислотности, горькой при низкой, и даже вздутие при низком содержании в желудочно-кишечном тракте, тошнота, которая иногда заканчивается рвотой.

Полезно знать:  Язвенная болезнь желудка - какой стул?
Наличие хронических заболеваний, в том числе хронического гастрита, приводит к ухудшению общего состояния здоровья ребенка. Он становится беспокойным и раздражительным. Постепенно хронический гастрит приводит к изменениям в центральной нервной системе, таким как повышенная усталость, периодические головные боли. Дети становятся эмоционально неустойчивыми. Обследование ребенка выявляет изменения на языке в виде белых бляшек на нем. При поглаживании боль ощущается в эпигастрие. Иногда болезнь сопровождается нестабильностью стула, то есть эпизодами диареи, чередующимися с запором. Для диагностики хронического гастрита проводится ряд инструментальных обследований.

Наиболее ценным диагностическим исследованием является желудочная эндоскопия, во время которой непосредственно рассматривается слизистая желудка. При хроническом гастрите слизистая желудка набухает, красного цвета, с утолщенными складками, иногда с дефектами в виде небольших эрозий.

При необходимости для исследования берется срез слизистой оболочки, в котором исследуется клеточный состав и наличие патогенных бактерий. Внутрижелудочная рН-метрия проводится для определения кислотности содержимого желудка. Косвенные признаки гастрита можно получить даже при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости, при наличии жидкости в желудке при пустой желудок.

Лечение болезни может проводиться амбулаторно под наблюдением гастроэнтеролога.

Важным шагом в лечении хронического гастрита является соблюдение диеты. Ребенок, страдающий гастритом, должен регулярно, в одно и то же время, не менее 5 раз в день питаться небольшими порциями. Конечно, жирную, жареную, острую, приправленную пищу следует исключить из рациона. Ребенку противопоказаны чипсы, чипсы, безалкогольные напитки, майонез, кетчуп и продукты этого типа.

Лекарственное лечение проводится обязательно

Для нормализации кислотности желудка используются такие препараты, как антациды (Альмагель, Маалокс, Фосфалугель) и препараты, непосредственно снижающие секрецию желудочного сока (рунитидин, фамотидин, омепразол). Как правило, после применения антацидов назначаются препараты, восстанавливающие слизистую желудка и повышающие ее защитные способности. К таким препаратам относятся де-нол, вентер и др. Если гастрит сопровождается повышенной кислотностью, к заместительной терапии добавляются препараты, стимулирующие секрецию желудочного сока (тысячелистник, подорожник, брюшная полость). I Если причиной гастрита является хеликобактерная инфекция, проводится лечение антибактериальными и противомикробными препаратами (например, метронидазолом, тетрациклином, кларитромицином, амоксициллином и т.д.).

В этом случае используются специальные схемы лечения, включающие два, три или даже четыре агента одновременно.

Прокинетика церукальная, реглан, мотилий и т.д. используются для улучшения работы кишечника и ускорения движения продуктов питания. Применяются физиотерапевтическое лечение, электрофорез с лечебными препаратами на желудочно-кишечном тракте, применение озокерита, лечение минеральными водами, а также санаторно-курортное лечение. Источник: https://www.03-ektb.ru/feldsheru/stati/spravochnik-zabolevanij/739-hronicheskii-gastrit CountyMedica Вам также могут понравиться Эффективные препараты для лечения артрита Список таблеток от артрита: список эффективных00 Заболеваний, которые не допускают военных. Какие болезни не позволяют записаться в армию: артрит, артрит, переломы Перечень болезней | Инфекционные болезни00 Какие витамины принимать при артрите Витамины при артрите: Что принять, в what00 Что врач лечит остеоартроз шейного отдела позвоночника Остеоартроз шейного отдела позвоночника: признаки и симптомы00 Артрит kellgren классификации — диагностика, профилактика, расшифровка, средства Артрит kellgren классификации 1. Боль в суставах00 Что такое лучшая мазь для межреберной невралгии Мазь для невралгии: обзор эффективных средств для лечения артрита корень Бурдока Лечение суставов Бурдока: лучшие методики и их эффективность00 Коленные брекеты при артрите Как выбрать коленный бандаж при артрите Артрит -00

Этиология и патогенез

Современная теория развития наиболее распространенного хронического гастрита B (антральный бактериальный гастрит) указывает на Helicobacter pylori, бактерию, обитающую в желудке и двенадцатиперстной кишке человека, как на его причину. Хеликобактер пилори поражает более 80% взрослых людей во всем мире. Показатели инфицирования в развивающихся странах несколько выше, чем в развитых. Чаще всего эта форма гастрита встречается у людей в Латинской Америке и Азии. Заболеваемость хроническим гастритом этого типа не зависит от пола, риск развития увеличивается с возрастом. В клинической практике выделяются факторы риска развития хронического гастрита: внешние и внутренние.

Внешние факторы:

  • Нарушения режима питания (нерегулярное питание, некачественная пища, неразборчивое жевание, закуски в бегах), вредные привычки в питании (много острых, жареных, кислых, копченых блюд), употребление очень горячей или очень холодной пищи;
  • Отсутствие жевательной функции (заболевания зубов, отсутствие зубов, снижение подвижности височно-нижнечелюстного сустава);
  • регулярное употребление алкогольных напитков (алкоголь способствует увеличению секреции желудочного сока, а высокая концентрация этанола непосредственно влияет на стенку желудка, вызывая раздражение слизистой оболочки);
  • Длительный период курения, особенно регулярное курение на посту, способствует сначала повышенной кислотности, а затем снижению секреции слизистых желез и ухудшению их защитных свойств (кроме того, никотин повышает сосудистый тонус, расслабляя мелкие капилляры, что нарушает кровоснабжение тканей, в том числе стенки желудка);
  • Ятрогенный хронический гастрит вызывается длительным употреблением лекарственных средств; чаще всего гастрит вызывается препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств;
  • Профессиональный фактор (вредное производство): чаще всего гастрит развивается при работе в пыльных условиях, при наличии в воздухе взвешенных опасных веществ.

Внутренние факторы:

  • хроническое воспаление полости рта, верхних дыхательных путей, легких;
  • эндокринные нарушения (гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет, нарушение синтеза кортикостероидов);
  • нарушения метаболизма (подагра, инсулинорезистентность, различные ферментативные дефициты);
  • нарушения дыхательной и кровеносной систем, приводящие к гипоксии тканей (легочная и кровеносная недостаточность);
  • отказ выделительной системы, приводящий к высоким концентрациям в крови соединений азота — продуктов катаболизма (при сниженном выведении этих веществ почками они выводятся через стенки желудочно-кишечного тракта, повреждая слизистую оболочку);
  • Хронический панкреатит, гепатит, цирроз и другие заболевания органов пищеварения способствуют патологическим изменениям в работе желудочных желез, изменившаяся окружающая среда повреждает слизистую оболочку и приводит к хроническому воспалению, а нарушения перистальтики кишечника могут вызвать рефлюксный гастрит (воспаление слизистой оболочки в области ворот, вызванное обратным потоком желчи из двенадцатиперстной кишки);
  • Аутоиммунные заболевания: иммунологические нарушения, характеризующиеся выработкой антител против собственных тканей организма (мишенями для аутоантител являются теменные клетки слизистой, отвечающие за синтез соляной кислоты, мукопротеиды желудка, а также гастропротекторный компонент слизистой оболочки желудка — фактор Кала).

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины Женщины
Возраст, годы 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
Номер больной 314.6 3409 3409 2310 1180 318 3816 3816 2541 1273
Оцените статью
( Пока оценок нет )
Добавить комментарий

Adblock
detector