Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Первичная профилактика

Первичная профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является мерой предосторожности. Первичная профилактика проводится для ранней диагностики и лечения функциональных расстройств желудка.

Меры увеличения шансов избежать заболевания:

Профилактика заболевания при помощи народных средств

Хорошо применять картофель в сыром и отварном виде для профилактики и лечения заболевания. Народом придумано множество рецептов с использованием чудесного овоща: сок сырого картофеля, отвар без соли и прочие.

Распространённый ингредиент для лечения и профилактики заболевания язвой – алоэ и сок из листьев. Про алоэ складывают легенды, спектр действия растения велик. У алоэ сильный заживляющий эффект, благотворно воздействующий на язвенную болезнь.

Специальные упражнения

При выполнении упражнений важно в обязательном порядке следить за ощущениями организма. Даже при слабых болевых ощущениях либо ухудшении состояния комплекс упражнений отменяется.

ПАТОГЕНЕЗ

Рис. 16-1. Влияние центральной нервной системы на секрецию и моторику желудка и двенадцатиперстной кишки.

Патологические изменения в центральной и вегетативной нервной системе играют важную роль в нарушении равновесия между защитными и агрессивными факторами, способствуя формированию язвенного дефекта.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Клиническая картина зависит от локализации процесса и клиникоэндоскопической стадии заболевания.

I стадия (свежая язва)

• В желудке язвы бывают расположены преимущественно в пилороантральном отделе (обнаруживают чаще у мальчиков).

• В двенадцатиперстной кишке язвы локализуются на передней стенке луковицы, а также в зоне бульбодуоденального перехода. Моторно-эвакуаторные нарушения включают дуодено-гастральный рефлюкс и спастическую деформацию луковицы.

II стадия (начало эпителизации язвенного дефекта)

III стадия (заживление язвы)

Боли в этой стадии сохраняются только натощак, в ночное время их эквивалентом может быть чувство голода. Живот становится доступен глубокой пальпации, болезненность сохранена. Диспептические расстройства практически не выражены.

IV стадия (ремиссия)

Общее состояние удовлетворительное. Жалоб нет. Пальпация живота безболезненна. Эндоскопически слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки не изменена. Однако в 70-80% случаев выявляют стойкое повышение кислотообразующей функции желудка.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз язвенной болезни, помимо изложенного выше клиникоэндоскопического его обоснования, подтверждают следующими ме- тодами:

• Фракционным зондированием желудка с определением кислотности желудочного сока, дебит-часа соляной кислоты и пепсинов. Характерно повышение pH желудочного сока натощак и при применении специфических раздражителей, повышение содержания пепсинов.

• Повторным определением скрытой крови в кале (реакция Грегерсена).

Прободение (перфорация)

В 8% заболеваний, если заподозрена язвенная болезнь желудка, она осложняется прободением либо перфорацией мышечной стенки желудка, а также стенки 12-перстной кишки.

Процесс прободения стремительный и развивается внезапно. Как правило, перфорация провоцируется обильным употреблением острой, а также жирной пищи или принятием спиртного.

Клинические проявления

Если у пациента не была своевременно диагностирована перфорация и не оказана неотложная помощь, через 8 часов поле прободения развивается клиническая картина разлитого перитонита.

Атипичные перфорации

Развивается клиническая картина перитонита, может образоваться абсцесс под куполом диафрагмы или между кишечными петлями. Клиника снова приобретает яркий интенсивный характер.

Диагностика атипичных перфораций

Важным диагностическим критерием становится клинический осмотр и тщательное выяснение анамнеза.

  1. Характерным отличительным признаком служит многофазность протекания патологии.
  2. Подтвердить диагноз возможно диагностической лапароскопией.
  3. При отсутствии лапароскопического исследования проводится неотложная лапаротомия.

Рубцовый стеноз привратника

Частым осложнением язвенной болезни становится сужение просвета выхода из желудка или стеноз привратника.

Клиническая картина рубцового сужения отличается характерными симптомами.

Из-за недостатка поступления в организм питательных веществ больной начинает стремительно истощаться и терять в весе.

Полезно знать:  Возможно ли вылечить хронический гастрит навсегда

Степени стеноза

Причины язвенной болезни

Не мене опасно и курение, так как никотин, как и алкоголь, повышает желудочную секрецию. При этом снабжение желудка кровью ухудшается. Но, как и пищевой фактор, данная причина до сих пор не считается доказанной.

Диагностика язвенной болезни

В процессе установления диагноза также проводится осмотр пациента. При этом учитывается, не снижена ли масса тела человека, присутствует ли боль в эпигастральной области.

После этого применяются разнообразные параклинические методы исследования. Самым простым исследованием является рентгенологическое исследование, с помощью которого также можно обнаружить определенные осложнения заболевания.

Но если у больного имеются признаки осложнения язвенной болезни, то ему производят радиографическое исследование без контраста, фиброгастродуоденоскопию. Чтобы исключить рак, выполняется гистологический анализ образцов, которые отбираются для биопсии.

Иногда целесообразно проведение диагностической лапароскопии, которая иногда переходит в лапаротомию. Как следствие, может быть проведена операция, при которой устраняются причины осложнения язвы.

В процессе диагностики также важно определить наличие в организме хеликобактерной инфекции. Для этого производится специальное исследование крови больного. Во время установления диагноза следует дифференцировать язву от других недугов.

Диета, питание при язвенной болезни

Диета Стол №1

  • Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
  • Сроки: 2 месяца и более
  • Стоимость продуктов: 1500 — 1600 руб. в неделю

Диета при язвенной болезни желудка

  • Эффективность: лечебный эффект через 2 недели
  • Сроки: 3 месяца и более
  • Стоимость продуктов: 1400 — 1500 руб. в неделю

Диета при язве двенадцатиперстной кишки

  • Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
  • Сроки: четыре месяца и более
  • Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю

Список источников

  • В.Т.Ивашкин. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни.Методическое пособие для врачей.- М.: 2002;
  • И.И. Дягтерева. Клиническая гастроэнтерология: руководство для врачей. — М.: МИА, 2004;
  • Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология: национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008;
  • Исаков В. А., Домарадский И. В. Хеликобактериоз. М.; 2003;
  • Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. — М.: Медицина, 1996.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

МКБ-10

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Классификация

Язвенная болезнь различается по локализации:

По клинической форме выделяют острую (впервые выявленную) и хроническую язвенную болезнь. По фазе выделяют периоды ремиссии, обострения (рецидив) и неполной ремиссии или затухающего обострения. Язвенная болезнь может протекать:

  • латентно (без выраженной клиники),
  • легко (с редкими рецидивами),
  • среднетяжело (1-2 обострения в течение года)
  • тяжело (с регулярными обострениями до 3х и более раз в год).

Непосредственно язва двенадцатиперстной кишки различается:

  1. По морфологической картине: острая или хроническая язва.
  2. По размеру: небольшого (до полусантиметра), среднего (до сантиметра), крупного (от одного до трех сантиметров) и гигантского (более трех сантиметров) размера.

Стадии развития язвы: активная, рубцующаяся, «красного» рубца и «белого» рубца. При сопутствующих функциональных нарушениях гастродуоденальной системы также отмечают их характер: нарушения моторной, эвакуаторной или секреторной функции.

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

При неэффективности консервативного лечения или в случае развития опасных осложнений прибегают к оперативному лечению. Операция заключается в иссечении или ушивании язвы двенадцатиперстной кишки. При необходимости для понижения секреции проводят ваготомию.

Полезно знать:  Самые дешевые и эффективные лекарства от простуды и гриппа

Текст научной работы на тему «Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в Российской Федерации. Заболеваемость и смертность»

Общественное здоровье и здравоохранение

УДК [616.33-002.44.342:614.1](470) Н.В. Ширинская

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ

Медицинский информационно-аналитический центр, 644021, ул. 8-я Линия, 219а, тел. 8-(3812)-54-00-16, e-mail: [email protected], г. Омск

Ключевые слова: смертность, заболеваемость, болезненность, язвенная болезнь.

STOMACH AND DUODENUM PEPTIC ULCER OF RUSSIAN FEDERATION. MORTALITY AND INCIDENCE

Omsk State Medical Information-Analytical Centre, Omsk Summary

Key words: mortality, incidence, stomach and duodenum peptic ulcer.

Цель работы — изучить показатели смертности, общей и первичной заболеваемости взрослого населения язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в Российской Федерации (РФ), на территории Сибирского федерального округа (СФО) и Омской

области; а также влияния ряда факторов (в том числе артрозов, как наиболее быстрорастущей патологии костно-мышечной системы [1]) на исследуемые показатели.

Материалы и методы

Результаты и обсуждение

Рис. 1. Тренды смертности от язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки населения Российской Федерации, Сибирского федерального округа, Омской области, О/ОООО

Смертность от язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки К25+К26 (О/ОООО)

Показатели смертности Тер-рито-рия Наблюдаемый период, годы

о о о о чо о о |> о о 00 о о о о о о о о го о о

Стан-дарти-зован-ный показатель РФ 5,1 5,0 5,2 5,3 5,1 5,2 5,2 5,1 5,2 5,1 5,6

СФО 5,7 6,2 6,4 5,8 6,2 6,2 6,0 5,9 5,8 5,7 6,2

Омская область 5,0 5,2 4,8 4,7 3,8 4,8 4,5 4,0 5,0 4,9 5,4

В трудоспособном возрасте РФ 3,5 3,7 3,5 3,5 3,5 3,6 3,6 3,4 3,2 3,0 3,2

СФО 3,4 4,5 4,6 3,8 3,7 3,9 4,0 4,0 3,4 3,2 3,5

Омская область 2,7 3,4 3,7 3,2 2,3 2,8 3,0 2,0 3,0 3,1 3,5

В возрасте старше трудоспособного РФ 16,1 15,5 15,9 16,7 16,8 17,4 17,3 17,2 18,5 18,9 20,4

СФО 18,8 18,3 19,5 18,9 20,0 20,3 19,6 19,0 20,1 19,8 22,1

Омская область 19,0 17,4 13,5 13,5 13,1 16,9 16,0 14,9 17,4 17,7 18,6

федеральном округе. В Омской области отмечался период снижения смертности от язвенной болезни в 2008 году до 13,1 0/0000, однако к концу периода наблюдения (2014 г.) число случаев смерти от язвенной болезни увеличилось до 18,6 О/ОООО.

Особенно интересной и статистически значимой (R2=19%; p тр. в. 4 у

Изменчивость болезненности населения по регионам России язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (Аяб болезн) в 33,2 % случаев детерминирована влиянием двух факторов (4): болезненность

г =0,36; p Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

1. Балабанова Р.М., Эрдес Ш.Ф. Распространенность ревматических заболеваний в России в 20122013 гг. // Научно-практическая ревматология. — 2015. -№ 2 (53). — С. 120-124.

2. Гусейнзаде М.Г., Ли И.А., Лазебник Л.Б., Ефремов Л.И. Эпидемиология язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (анализ статистических материалов) // Терапевтический архив. — 2007. — № 2. — С. 12-16.

5. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10 пересмотр: пер. с англ. В 3 т. Женева : Всемирная организация здравоохранения, 2003.

6. Окружающая среда и здоровье: подходы к оценке риска / Под ред. А.П. Щербо. СПб.: СПбМАПО, 2002. — 376 с.

Полезно знать:  Симптомы и способы лечения гастрита на нервной почве

8. Щуров В.В., Дмитриева Т.В. Особенности смертности от язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Медико-социальные проблемы инвалидности. — 2011. — № 3. — С. 120-123.

9. Mizokami Y., Iwamoto J. Epidemiology of peptic ulcer in the elderly // Nippon Rinsho. — 2010. — Vol. 68 (11). — P. 1973-1977.

10. Suri P., Morgenroth D.C., Hunter D.J. Epidemiology of osteoarthritis and associated comorbidities // PMR. -2012. — Vol. 4 (5 Suppl). — P. 10-19.

1. Balabanova R.M., Erdes Sh.F. Prevalence of rheumatoid diseases in Russia in 2012-2013 // Science-to-practice rheumatology. — 2015. — № 2 (53). — P. 120-124.

2. Guseinzade M.G., Li I.A., Lazevnik L.B., Efremov L.I. Epidemiology of gastric and duodenal peptic ulcer disease (analysis of statistical materials) // Therapeutic archive. — 2007. — № 2. — P. 12-16.

5. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th revision, translated from English in 3 volumes. Geneva: WHO, 2003.

6. Ecological environment and health: risk assessment approaches / Edited by A.P. Sherbo. SPb.: SPBMAPO, 2002. — 376 P.

8. Shurov V V., Dmitrieva T. V Peculiarities of mortality from gastric and duodenal peptic ulcer disease / Medical-social issues of disability. — 2011. — № 3. — P. 120-123

9. Mizokami Y., Iwamoto J. Epidemiology of peptic ulcer in the elderly // Nippon Rinsho. — 2010. — Vol. 68 (11). — P. 1973-1977.

10. Suri P., Morgenroth D.C., Hunter D.J. Epidemiology of osteoarthritis and associated comorbidities // PMR. -2012. — Vol. 4 (5 Suppl). — P. 10-19.

УДК 618.146-006-1 Е.В. Каткова, Т.В. Каткова

АНАЛИЗ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОНКОГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЗАБАЙКАЛЬСКОМ

КРАЕ ЗА ПЕРИОД 2011-2015 ГГ.

Читинская государственная медицинская академия, 672090, ул. Горького, 39а, тел. 8-(3022)-32-00-85, e-mail: [email protected], г. Чита

Ключевые слова: онкогинекологический рак, структура заболеваемости, эпидемиология.

E.V. Kayukova, T.V. Kayukova

THE ANALYSIS OF EPIDEMIOLOGICAL INDEXES GYNECOLOGICAL CANCER DISEASES IN THE TRANSBAIKAL TERRITORY FOR THE PERIOD OF 2011-2015

Chita state medical academy, Chita

The article presents an analysis of the main epidemiological indicators of gynecological cancer diseases in the TransBaikal region for the period 2011-2015. The results indicate the need to strengthen ongoing treatment and preventive

Пенетрация язвы

Пенетрация язвы желудка либо же двенадцатиперстной кишки сопровождается прорастанием в близлежащие ткани, с какими имеется связь через рубцово-изменённую ткань. Пенетрировать язва может в поджелудочную железу, листки сальника, тонкий кишечник и другие органы.

По клиническому течению пенетрацию подразделяют на три степени тяжести:

Клинические проявления

Принципы лечения

Оперативная хирургия язвенной болезни включает в себя остановку кровотечения, ушивание язвы или резекцию части желудка. Выбор метода хирургического вмешательства зависит от стадии, на которой находится заболевание, степени распространённости процесса и локализации язвы.

При обнаружении такого осложнения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, как малигнизация, проводится радикальное оперативное лечение, даже не дожидаясь результатов биопсии. В послеоперационном периоде назначается химиотерапия и лучевая терапия.

Что происходит?

Микроб Helicobacter pylori передается от человека к человеку при тесном длительном контакте, например, при поцелуях, через общую посуду и полотенца, а также при несоблюдении правил гигиены в туалетах.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *