Болевой синдром при заболеваниях желудка и кишечника

Время возникновения болей

Распространение болей на грудину, сердце, поясницу, плече и так далее свидетельствует о запущенности патологии и высоком риске наличии метастазов.

При появлении метастазов боль отдает в спину

Особенности болей при раке

  • слишком большая продолжительность болевых ощущений;

Характер боли при раке желудка не меняется после приема пищи

  • могут быть не связаны с приемом пищи, а также с ощущением голода;
  • ощущения не меняются после того, как желудок будет наполнен;
  • желудок болит практически постоянно, независимо от сезона, что кардинально отличает рак от гастрита и язвы;
  • по выраженности могут быть как сильными, так и малозаметными, но всегда постоянны.

В качестве дополнительных симптомов выступают следующие:

  • снижение аппетита;

Злокачественная опухоль в желудке вызывает появление тошноты

  • выраженное уменьшение веса;
  • отвращение к мясной продукции, причем рыба в том числе;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие удовлетворения от еды;
  • тяжесть, независящая от еды;
  • постоянная раздражительность;
  • слабость;
  • анемизация.

У пациентов с раком желудка отмечается повышенная раздражительность

При присоединении такого симптома, как гипертермия, можно предположить развитие последней стадии патологии, связанной с распадом образования, что вызывает сильную интоксикацию.

Боли в спине

Боль в спине при раке желудка часто ошибочно принимают за симптом других заболеваний

Наличие болей в спине указывает на метастазирование патологии и вовлечение либо железы, либо тканей позвоночного столба.

Если боль в спине не проходит после отдыха, это повод заподозрить рак желудка

Характеристика колющей боли

Вполне возможно, что колющая боль в желудке – не признак начинающегося заболевания, а симптом осложнения уже развившейся патологии. В любом случае для врача имеют значение следующие характеристики боли:

Этот симптом может сопровождаться воспалением, соответственно, колющая боль в желудке сопровождается повышением температуры от субфебрильных значений до гипертермии свыше 39-40⁰.

Патологии органов – причина желудочных колик

Желудочные колики, сопровождающиеся болями – симптомы поражения желудка или других близлежащих органов:

Если боль возникла после еды

Нарушение процесса пищеварения вследствие различных патологий желудка вызывают боли, тесно зависящие от приема пищи. Они могут сопровождать следующие заболевания:

Каждый случай появления болей после еды требует тщательной дифференциальной диагностики от патологий смежных органов.

Характеристика боли в желудке

Различают несколько разновидностей физического болевого ощущения в желудке:

Резкая ноющая боль

Постоянная ноющая боль

Тупая ноющая боль

При каких патологиях встречаются ноющие боли

Гастроэзофаельная рефлюксная болезнь

Функциональная желудочная диспепсия

Функциональная диспепсия – это состояние, когда у человека периодически возникает ряд симптомов (ноющая боль в желудке, эпигастральная изжога, быстрое насыщение едой) без признаков органической болезни. Различают несколько вариантов синдрома:

  • эпигастральный болевый синдром (с преобладанием резкой болевой симптоматики);
  • постпрандиальный дисстресс-синдром (симптомы диспепсии и тупой ноющей боли).

Существуют также несколько критериев боли при функциональной диспепсии:

  • умеренная интенсивность;
  • появляется не чаще 1 раза на неделю;
  • нерегулярный характер;
  • негенерализованная боль с локализацией в области желудка;
  • дефекация не влияет на интенсивность.

Хронический гастрит

Наиболее часто используют следующую классификацию хронического гастрита:

Форма заболевания Этиология
Тип А (атрофический) Аутоиммунное повреждение слизистой оболочки желудка
Тип В (неатрофический) Повышенная кислотность, воздействие Helicobacter Pylori
Тип С (химический) Терапия НПВС, алкоголь, отравление кислотами, щелочами
Мультифокальный атрофический Helicobacter Pylori, нерациональное питание
Лимфоцитарный Аутоиммунное повреждение, генетические патологии, Helicobacter Pylori
Гранулематозный Саркоидоз, болезнь Крона, гранулематоз Вегенера
Эозинофильный Аллергия на отдельные продукты питания
Инфекционный Бактерийная, вирусная инфекция
Радиационный Воздействие радиации
Полезно знать:  Препараты от алкоголизма

Язвенная болезнь желудка

Является наиболее частой причиной тупой боли в области желудка. В зависимости от локализации различают различные варианты болевого синдрома:

Локализация язвы желудка Особенности болевого синдрома
Задняя стенка и кардиальный отдел желудка Возникает в эпигастрии, за грудиной с иррадиацией в левое плечо (иногда симулирует стенокардию), сразу после еды
Пилородуоденальная зона Иррадиация в спину, под правое ребро
Тело желудка Типичная локализация без иррадиации, возникает через 30-40 минут после еды
Антральный отдел желудка Над желудком и пупком. Характерные «голодные» боли, которые возникают ночью или через 2-4 часа после еды

Рак желудка

Госпитализация и прогноз

Госпитализация обязательна при следующих признаках:

Прогноз в большинстве случаев – положительный, особенно если болевой синдром эффективно снимается медикаментозной терапией. При опухолях желудка – сомнительный, зависит от стадии процесса и возможностей лечения.

Гастроэнтеролог Владимир Михайлович:

«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) используются аптечные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях. » Читать далее >>>

Синдром желудочной диспепсии

Желудочная
диспепсия является ведущей при
заболеваниях желудка и 12-перстной кишки
и тесно связана как с секреторными, так
и с моторными нарушениями желудка.

Кластер
симптомов гипоацидизма

Основные
патогенетические механизмы

Длительно
существующее, рецидивирующее воспаление

Систематический
прием крепких алкогольных напитков
и суррогатов алкоголя

Перенесенные
термические и химические ожоги желудка

Атрофия слизистой
желудка

Снижение аппетита
вплоть до акарексии

ощущение
металлического привкуса во рту;

Тупые, неинтенсивные
ноющие боли в эпигастрии возникающие
вскоре после еды значительной
продолжительности,

Чувство тяжести
и перенаполнения в эпигастральной
области после еды

Боли усиливаются
после еды

Отрыжка после
еды тухлым, с примесью пищи,

Тошнота после
еды

Рвота съеденной
пищей после еды

урчание и вздутие
живота;

наклонность
к учащенному и жидкому стулу или
поносы

Потеря веса,
кожа сухая, бледная, волосы тусклые,
секутся, часто – кариес зубов, другие
признаки полигиповитаминоза

Поверхностная
– разлитая болезненность в эпигастральной
области,

Глубокая
скользящая – болезнена большая
кривизна желудка,

Нижняя граница
желудка расположена на уровне пупка
и ниже,

Часто
определяется урчанье по ходу толстой
кишки

Подтверждает
данные пальпации,

Над
толстым кишечником определяется
тимпанит

Увеличено
количество кишечных звуков

Снижение часового
напряжения секреции желудочного
сока. Секреция натощак менее 50 мл,
после стимуляции гистамином менее
100 мл

Ахилия.
Общая HCl

Данные осмотра:
признаки вегетативной дисфункции
вследствие преобладания тонуса
блуждающего нерва: холодные, влажные
ладони, мраморность кожи дистальных
отделов конечностей, легкий тремор,
яркий дермографизм.

Локальные данные:
при обострении – умеренная локальная
болезненность в эпигастрии или справа
от срединной линии. Положительный
симптом Менделя при наличии перевисцерита.

Лабораторно:
количество желудочного сока натощак
более 50 мл – увеличение кислотной
продукции как в базальную, так и
стимулиро-ванную фазу секреции. БПК
превышает норму в 2-3 раза, а в ночное
время в 3,5-4 раза.

Полезно знать:  Рвота без причины у взрослых

Заболевания,
сопровождающиеся синдромом ацидизма:
хронический антральный гастрит,
хронический дуоденит, язвенная болезнь
двенадцатиперстной кишки.

Основные
клинические признаки:
отрыжка воздухом, а при выраженной
секреторной недостаточности – тухлым,
съеденной пищей, горьким, тошнота,
неприятный привкус во рту особенно по
утрам, жжение в эпигатральной области,
анорексия.

Данные осмотра:
похудание, признаки полигиповитаминоза
(при нарушении всасывания витаминов и
железа в кишечнике) и сидеропении:
бледность кожных покровов, сухость
кожи, ухудшение зрения, заеды в углах
рта, ломкость ногтей, выпадение волос.

Локальные
данные:
умеренная разлитая болезненность в
эпигастральной области.

Лабораторно:
снижение СМКП, величина сближается с
БКП (в норме соотношение БКП:СМКП=1:3);
дебит НСl не свыше 2 – 6 ммоль/л.

Заболевания,
сопровождающиеся синдромом гипоацидизма
: хронический атрофический гастрит, рак
желудка.

Возникает вследствие
ускоренной эвакуации из желудка при
оперированном желудке. В ряде случаев
сходная клиническая симптоматика
развивается на фоне усиления моторной
активности желудка зиянии привратника
при ахлоргидрии.

Возникает при раке
пилорического отдела, рубцово-язвенной
деформации или полипе выходного отдела
желудка.

Локальные данные:
при истощенной брюшной стенке можно
видеть контуры расширенной границы
желудка, спастические сокращения. При
толчкообразной пальпации в области
желудка – шум плеска натощак.

Нарушение
двигательной функции кишечника также
зависит от активности кислотно-пептического
фактора. Так, гипоацидизм сопровождается
ускоренной эвакуации химуса из кишечника,
а ацидизм – замедленной эвакуацией.

Астено-вегетативный синдром

Обусловлен
дисфункцией вегетативной нервной
системы и преобладанием парасимпатического
ее отдела.

холодные, влажные
ладони, мраморность кожи дистальных
отделов конечностей,

легкий тремор,
яркий дермографизм

лабильность пульса
со склонностью к брадикардии

наклонность к
артериальной гипотензии

Синдром малых признаков (опухолевого роста)

Этот
симптомокомплекс характерен для ранних
признаков рака желудка и обусловлен не
грубыми анатомическими изменениями
пораженного органа, а нарушениями
обменного порядка. Встречается у 80%
больных раком желудка.

нарушение общего
самочувствия, которое выражается в
появлении беспричинной слабости,
снижении трудоспособности, быстрой
утомляемости;

психическая
депрессия – потеря интереса к окружающему,
к труду, потеря радости жизни, апатия,
отчужденность;

стойкое снижение
аппетита, иногда полная потеря его
вплоть до отвращения к пище, иногда
только к мясной;

беспричинное
прогрессирующее похудание;

явления “желудочного
дискомфорта” – потеря физиологического
чувства удовлетворения от принятой
пищи, ощущение переполнения и тяжести
в эпигастральной области, иногда тошнота
и рвота.

Критерии
диагноза хр.гастрита (клинические,
морфологические (эндоскопия), лабораторные.

1. Синдром
желудочной диспепсии.

2. Болевой синдром

– мальдигестия,
(гнилостная диспепсия)

– мальабсорбция
(сидеропиния, поливитаминоз)

– ускоренная
эвакуация (поносы)

Сущность
язвенной болезни (этиология, патогенез,
классификация).

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
12 ПЕРСТНОЙ КИШКИ
– самостоятельное
(первичное) хроническое рецидивирующее
заболевание гастродуоденальной области
с образованием язв.

2. Болевой синдром.

3. Синдром кишечной
диспепсии.

– замедленной
эвакуации из кишечника (запоры)

4. Астено-вегетативный
синдром

Отличительные
особенности клинических проявлений
язвы в зависимости от локализации.

Локализация

Фото: строение желудка

Если изначально раковые клетки обнаружились в теле желудка или его привратнике, а поражения кривизны являются вторичным явлением, первые приступы боли появятся не ранее, чем на третьей стадии течения болезни.

Полезно знать:  Хронический гастрит

В случаях, когда образование сосредоточено ближе к забрюшинной части стенок органа, пациент может жаловаться на сильный дискомфорт в спинном отделе.

Если предраковое состояние затянуто и аномалия прогрессирует достаточно медленно, боль может отдавать в грудину, лопаточную часть, сердце. По проявляющему характеру ее часто принимают за сердечную недостаточность.

Манипуляции проводят на боку, поочередно меняя положение с поворотом налево или направо. Облегчает диагностику неподвижность образования, при этом в момент давления на место ее локализации пациент практически не испытывает неприятных ощущений.

Так выглядит рак желудка с переходом на пищевод. Видео с диагностической процедуры:

В этой статье изложены принципы диеты при раке желудка: во время химиотерапии, до и после операции по удалению опухоли.

Стоит отметить, что характер неприятных ощущений при данной патологии настолько различен, что стандартно описать его проявление во всех клинических случаях не представляется возможным.

Здесь играет роль не только субъективное восприятие ситуации самим человеком, страдающим данным недугом, но и уровень болевого порога, который у каждого пациента индивидуален.

Купировать данный синдром при раке органа можно следующими способами:

Принцип устранения боли – ступенчатый. Сначала лекарства, не содержащие в своем составе наркотических компонентов, затем – слабоконцентрированные комбинации, и только на терминальной стадии – сильные опиаты.

Послеоперационные ощущения

Боли после удаления части желудка

Боли после удаления всего желудка

Скорректировать ситуацию позволит тщательно подобранный рацион и медикаментозная поддерживающая терапия.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Характер болевого синдрома

Боль отличается по своему характеру и зависит от тяжести патологического процесса, который происходит в организме. Различают такие виды боли в животе и желудке:

Если наблюдаются боли в желудке и тошнит, то это могут быть признаки многих болезней. Правильно поставить диагноз сможет только врач-гастроэнтеролог после ряда анализов и исследований.

Не рекомендуется заниматься самолечением и начинать пить лекарственные препараты только по совету знакомых. Это может сгладить симптомы основной болезни и ухудшить состояние.

Когда необходимо срочно вызывать скорую помощь

При всех этих ситуациях нельзя отлеживаться дома и ждать, когда боль утихнет. Больного доставляют в больницу своим ходом или вызывают скорую помощь. Только врач после тщательного осмотра решит, что нужно делать в первую очередь.

Первая помощь

Для быстрого выздоровления нужно соблюдать ряд рекомендаций, которые несложные, но весьма эффективные. Это можно сделать в ожидании врача:

Когда на фоне боли в животе сильно повысилась температура, разрешено до приезда доктора дать таблетку парацетамола. Если температура тела не превышает 38 градусов, ее сбивать не нужно.

Народные средства от боли в желудке и тошноты

Лечащий врач может посоветовать несколько действенных народных рецептов, которые позволят избавиться от дискомфорта в животе:

Необходимо помнить, что любой болезненный симптом связан с какой-то причиной. Поэтому нужно сразу выявить и купировать первоисточник дискомфорта, а не пить без разбора медикаменты из домашней аптечки, чтобы снять боль.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *