Какие сроки беременности считаются наиболее опасными: полезные советы акушеров-гинекологов

Какие сроки беременности считаются наиболее опасными: полезные советы акушеров-гинекологов Беременность
Содержание

Когда делают первый скрининг

Скрининг имеет диагностическую ценность в определении целого ряда патологий. Полное УЗИ с замерами параметров плода выполняется с 11 по 14 неделю беременности. В этот временной промежуток эмбрион превращается в плод. На этом сроке тело и внутренние органы будущего ребенка достаточно хорошо сформированы, и можно исключить наличие грубых пороков развития. Как правило, исследование состоит из двух этапов: УЗИ и биохимического анализа крови. Сочетание результатов сканирования с лабораторными показателями крови дает акушеру-гинекологу более развернутую картину первого скрининга.

Сроки проведения плановых УЗ-скринингов

Когда с первых дней после зачатия беременность протекает без патологий и любых жалоб со стороны женщины, УЗ-скрининг делают трижды согласно следующему графику:

  • 10 недель – 13 недель 6 дней.
  • 18 – 22 недели.
  • 30 – 34 недели.

УЗИ в первом и втором триместре рекомендуют планировать строго на указанный период беременности. Это связано с тем, что при своевременном выявлении грубых пороков развития у плода на сроке до 14 недель женщине делают прерывание беременности по медицинским показаниям. Позднее этого срока подобная манипуляция не проводится. Если серьезные отклонения в развитии плода выявлены лишь на втором УЗИ – до 22 недели, женщине показано проведение аборта.

Требования к сроку проведения последнего – третьего планового УЗИ оговаривается лично с наблюдающим врачом и может быть перенесен ближе к родам, если женщину ничего не беспокоит и другие диагностические методики для динамического наблюдения состояния беременной и плода не указывают на возможные проблемы развития ребенка.

Как подготовиться к первому скринингу

Как мы уже указали выше, в этом триместре ультразвуковое сканирование может проводиться двумя методами. Накануне УЗИ беременности какой-то особенной подготовки не требуется.

Патологии, которые могут быть выявлены на УЗИ

Данные первого скрининга позволяют выявить риск следующих патологий:

  • Синдром Эдвардса или трисомия по 18 хромосоме;
  • Синдром Патау или трисомия по 13 хромосоме;
  • Синдром Шерешевского-Тернера или трисомия по Х-хромосоме;
  • Синдром Дауна или трисомия по 21 хромосоме;
  • Остановка в развитии беременности;
  • Замедленное развитие плода;
  • Грубые пороки развития сердца;
  • Патология нервной трубки;
  • Лимфоангиомы шеи;
  • Гастрошизис;
  • Омфалоцеле;
  • Ахондрогенез 1 типа;

Другие несовместимые с жизнью патологии беременности.

Предварительный диагноз после первого скрининга ставится на основании соответствия или несоответствия параметров плода норме. Существует таблица, в которой указаны все размеры плода на протяжении всей беременности. В первом триместре измерению подлежат такие параметры как ЧСС (частота сердечных сокращений), длина носовой кости (НК), ТВП (толщина воротникового пространства), БПР (бипариетальный размер), ОГ (окружность головы), ОЖ (окружность живота), ДБ (длина бедра), КТР (копчико-теменной размер), длина шейки матки. Оценивают место прикрепления хориона/плаценты, маркеры хромосомных аномалий, количество сосудов в пуповине, кровоток в маточных артериях и в венозном протоке, новообразования яичников и матки. Помимо этих показателей, специалист оценивает на первом УЗИ и другие данные.

В том числе скрининги 1 и 2 триместров показывают:

  • Строение сердца и других внутренних органов плода
  • Длину костей плеч, предплечья и бедер плода
  • Размер окружности головы, окружности живота плода
  • Толщину плаценты и ее расположение
  • Количество амниотических вод (норма, маловодие, многоводие)
  • Состояние пуповины и крупных сосудов в ней
  • Состояние матки и шейки матки
  • Другие особенности и патологии беременности

Что может повлиять на результаты скрининга

Что, по сути, представляет собой УЗИскрининг?

Это исследование беременности, основанное на отражении ультразвуковых волн от тканей человеческого организма. Датчик передает сигнал, который в свою очередь отражается от органов плода и будущей матери. Специалист расшифровывает изображение, отмечая по ходу диагностики все необходимые данные.

Несмотря на высокую информативность сканирования беременности, на его результаты могут оказать влияние некоторые факторы. Первым фактором является количество околоплодных (или амниотических) вод. При маловодии, объем жидкости может ограничить возможности исследования. Это весьма ограничивает возможности врача. Второй причиной может стать положение плода на момент скрининга. В некоторых случаях с первого раза не удается определить не только параметры, но и пол ребенка. Поскольку это безопасная процедура, ограничений для повторного сканирования беременности нет. Поэтому, при таком развитии событий врач может назначить дополнительное исследование.

В чем кроется опасность?

Опытные врачи-гинекологи и акушеры давно заметили, что за весь период вынашивания плода у женщины, даже если ее беременность протекает без осложнений, существуют периоды повышенной опасности. При совпадении осложнений и опасных сроков беременность может прерваться.

Чаще всего в первом триместре женщине угрожает самопроизвольный выкидыш, а также замершая беременность, при которой плод погибает, прекращает развитие, но продолжает оставаться в матке еще некоторое время. Во втором триместре существуют определенные недели, на которых повышается вероятность возникновения судорог, гестоза. Вторая половина беременности имеет свои тревожные «рубежи», при пересечении которых повышается вероятность преждевременных родов.

Критические периоды – не народный миф и не выдумка, а реальность, о которой нужно обязательно узнать заранее, чтобы соблюдать осторожность и не подвергать риску жизнь и здоровье малютки.

Давайте рассмотрим каждый из таких периодов.

Первый триместр

Первый триместр завершается 13 неделей беременности включительно. Этот период – без преувеличения самый важный этап. Из нескольких клеток вырастает эмбрион, который постепенно превращается в плод. Именно в эти три месяца у ребенка закладываются все органы и системы, формируются конечности, головной мозг, кровообращение, половые органы. Любые негативные воздействия в первом триместре (например, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, заболевание ОРВИ или другой вирусной инфекцией, высокий жар и т. д.) могут привести к необратимым последствиям – от патологий развития ребенка до его гибели и отторжения.

Чуть позже, во втором триместре, малыша от токсинов, лекарственных препаратов, принимаемых мамой, будет защищать плацента – это лучший природный барьер, но пока плацента еще только формируется и не функционирует, а значит, ребенок совершенно беззащитен перед многочисленными угрозами извне.

Сам по себе первый триместр – один большой опасный срок. Но в нем, тем не менее, специалисты выделяют три наиболее опасных периода. Самый первый приходится на имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в функциональный слой маточного эндометрия. Это происходит примерно через неделю после овуляции, что соответствует 2-3 акушерской неделе беременности.

Главный фактор риска на этом сроке – отсутствие имплантации или отторжение плодного яйца в течение нескольких дней после того, как ему все-таки удалось прикрепиться к стенке матки. В большинстве случаев это происходит незаметно для женщины. Просто в срок или с небольшой задержкой приходят очередные месячные, а о том, что беременность была, женщина не догадывается.

Имплантация может завершиться неудачей из-за множества причин, среди которых воздействие токсичных веществ (курение, алкоголь, лекарственные препараты), стрессы и эмоциональные потрясения, гормональные нарушения в организме женщины, врожденные патологии плода, несовместимые с жизнью (естественный отбор), высокий уровень физических нагрузок, которые в этот момент испытывает женщина, а также наличие изменения эндометрия матки (эндометриоз, рубцы на матке после операций).

Довольно часто с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки возникают трудности у женщин, которые страдают миомой матки, имеют врожденные или приобретенные анатомические аномалии строения матки, а также у женщин, которые сделали несколько абортов, ведь каждое выскабливание истончает эндометрий.

Второй опасный период в первом триместре – 4-6 неделя беременности. В это время начинается задержка, уже «полосатятся» тесты, но это в том случае, если наступления беременности ждут. Если же женщина не подозревает о своем «интересном положении», то она в этот период находится в ожидании менструации и не всегда заботится о том, чтобы в организм не попадали тот же никотин или алкоголь, а также пара таблеток от головной боли. На этом сроке идет закладка зачатков внутренних органов эмбриона. Риски патологий и аномалий наиболее высоки.

Третий критический период первого триместра – 8-11 неделя беременности. В этот период идет интенсивное формирование плаценты. Могут происходить внезапные «скачки» гормонального фона, которые могут привести к выкидышу. Также этот период считается одним из самых опасных по вероятности замирания развития плода в утробе матери.

Нормы фетометрии плода по неделям в первом триместре

Нормы фетометрии плода по неделям в первом триместре
ТВП в мм БПР в мм ЧСС ударов в мин. ПЯ в мм КТР в мм Носовая кость в мм
10 нед. 1,5 – 2,2 14 161 – 179 44 33 – 41 Оценивается только ее наличие без определения размера
11 нед. 1,6 – 2,4 17 153 – 177 51 42 – 50 Оценивается только ее наличие без определения размера
12 нед. 1,6 – 2,5 20 150 – 174 57 51 – 59 > 3
13 нед. 1,7 – 2,7 26 147 – 171 63 62 – 73 > 3

При этом данные фетометрии будут справедливы лишь в случае, когда копчико – теменной размер плода более 45,85 мм.

Второй триместр

Середина беременности заслуженно считается более спокойным периодом. Опасностей меньше, самочувствие будущей мамочки лучше. Малыш начинает шевелиться, но пока его размеры невелики и эти шевеления не доставляют неприятных ощущений женщине, скорее, они ее радуют и удивляют. В этом периоде малыш начинает активно расти, все внутренние органы малютки уже сформированы.

Плацента теперь не только питает ребенка и обеспечивает его кислородом, но и защищает его от нежелательных веществ, которые она задерживает по принципу живого барьера.

На второй триместр приходится один опасный период, в течение которого женщине следует быть внимательной и осторожной. Начинается он с 18 и завершается 21 неделей беременности (включительно). Именно на этом сроке может случиться так называемый «поздний выкидыш», отхождение вод. Риск замершей беременности обычно ограничен 21-22 неделей. Неразвивающаяся беременность после этой акушерской недели – большая редкость.

Причины, которые могут привести к выкидышу на столь позднем сроке (встречается такое явление в 1-2% случаев), чаще всего связаны с развитием истмико-цервикальной недостаточности, в результате которой шейка матки слишком слаба, чтобы удерживать растущий плод дальше. Внутренний зев раскрывается, происходит выкидыш. Также причина часто кроется неправильном расположении «детского места» (предлежании, отслойке) или в половых инфекциях, которыми женщинам могла заболевать уже после наступления беременности.

Лекарства во втором триместре

Лекарственные препараты во время беременности нужно применять только по назначению врача. Несмотря на то, что существуют средства, допущенные к использованию у будущих мам, важно помнить об их побочных эффектах и особенностях своего организма.

«20% клеток печени здоровой беременной женщины работают на плод, — уточняет Евгений Петрейкин. — Это значит, что любой лекарственный препарат необходимо использовать в минимально возможной дозировке. Нельзя пить таблетки горстями, это может вызвать повреждение клеток печени и интоксикацию».

Температуру при беременности 2-го триместра, возникшую на фоне простудного или вирусного заболевания, можно снижать препаратами на основе парацетамола и противовоспалительных, нестероидных средств («Ибупрофен», «Нурофен»). Использовать их стоит в случае, если температура превышает 38,3 градуса. Если она ниже, сбивать ее не нужно, так как повышением температуры организм борется с инфекцией.

При температуре можно принять таблетку парацетамола или ибупрофена

Эти же препараты помогут при головной боли. Но принимать их следует с осторожностью. Не следует использовать таблетки с пометкой «Форте». Количество действующего вещества в них увеличено, и печень может не справиться с нагрузкой.

Полезно знать:  Диета при грудном вскармливании. Что нельзя кушать кормящей маме после родов?

При простуде, боли в горле, насморке и заложенности носа во 2-м триместре можно использовать:

  • солевые растворы для промывания носа — они облегчают дыхание, помогают удалить слизь и микробов из полости носа;
  • растворы для полоскания горла — любые, как аптечные, так и домашнего приготовления;
  • таблетки и пастилки для рассасывания, спреи для местной обработки горла.

Рекомендованы обильное, теплое питье и покой. А вот капли в нос во 2-м триместре использовать не стоит. Сосудосуживающие препараты вызывают временный спазм сосудов, который приводит к их последующему расширению и еще большей заложенности носа. В больших дозировках они способны спровоцировать тонус матки.

Противовирусные препараты во 2-м триместре тоже не рекомендованы.

«Не существует средств, которые убивают вирус, — уточняет врач Евгений Петрейкин. — Мы просто повышаем ими иммунитет. Но сейчас делать этого нельзя. Из-за особенностей работы иммунной системы при беременности мы можем спровоцировать угрозу выкидыша и преждевременных родов».

Специалист советует повышать иммунитет безопасным способом — приемом витаминов. Во 2-м триместре женщина должна обязательно принимать поливитаминные комплексы. Даже при полноценном питании, богатом свежими овощами и фруктами, витаминов в рационе недостаточно, так как они разрушаются при перевозке, хранении продуктов. А после термической обработки витаминов в пище не остается совсем.

Даже при разнообразном, полноценном питании нужно принимать витамины

Фетометрия во втором триместре

Второй УЗ-скрининг беременных подразумевает также проведение развернутой фетометрии плода и оценку развития плода в динамике. Для этого грамотный диагност предварительно изучает результаты первого скрининга, проведенного на сроках 10 – 13 недель беременности, после чего проводит УЗ-исследование плода для определения важнейших параметров плода:

  • окружность головы;
  • окружность живота;
  • размер и расположение внутренних органов;
  • длина бедра;
  • бипариетальный размер и др.

На основании полученных результатов УЗИ врач делает заключение о точном сроке беременности, определяет, нет ли у плода внутриутробной задержки развития (ЗВУР). Если появляются подозрения на ЗВУР, УЗ-диагностику делают пациентке каждые 2 недели.

Второй УЗ-скрининг является самым ожидаемым для большинства родителей, так как он позволяет с большой достоверностью определить пол будущего ребенка. Этот факт попадает под контроль врача лишь в том случае, когда в роду у будущих родителей есть серьезная наследственная болезнь, которая передается только определенному полу, например, гемофилия у мальчиков.

Самочувствие будущей мамы и болезни 2-го триместра

По мере роста животика меняется и организм женщины. Матка увеличивается в размерах, и после 12-14-й недели выходит из малого таза. При этом связки еще не растянулись, из-за чего могут возникать боли живота во втором триместре.

Связочные боли, которые как будто тянут матку вниз, неопасны. Они не угрожают здоровому течению беременности. Однако если тянет живот и возникают дискомфортные и тем более болезненные ощущения, необходимо обязательно посетить врача, даже если дата очередного визита еще не подошла.

У болей внизу живота может быть множество объяснений. Кроме растяжения связок, их могут вызывать безобидные и естественные схватки Брекстона-Хикса, которые обычно свидетельствуют о переутомлении женщины, потребности в отдыхе или смене положения тела.

Болями могут проявляться и опасные состояния. Например, тонус матки во 2-м триместре, при котором существует угроза преждевременных родов. Или воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре, что требует консультации специалиста и лечения.

Боли в животе требуют обращения к врачу

При возникновении болей внизу живота посетить врача будет не лишним. Обязательно это нужно сделать при:

  • обильных или непривычных по цвету и консистенции выделениях во 2-м триместре (белых, зеленоватых, творожистых);
  • повышении температуры тела без признаков простуды или вирусного заболевания;
  • кровянистых выделениях;
  • острой боли.

Увеличившаяся матка давит на внутренние органы, что может приводить к обострению хронических заболеваний или развитию специфичных состояний беременных. Могут усилиться проявления геморроя, поэтому для предупреждения запоров во 2-м триместре крайне важно соблюдать здоровую диету, богатую овощами и фруктами. И не забывать о физической активности — она тоже стимулирует моторику кишечника.

Могут беспокоить и другие проблемы.

Отеки. Возникают обычно к вечеру, если женщина проводит на ногах весь день. Несмотря на то, что в декретный отпуск уходят только после 30 недель, уже в этот период будущей маме требуется больше отдыхать. Если есть возможность прилечь днем, нужно положить ноги на подушку, приподняв их чуть выше уровня головы. Если такой возможности нет, от отеков 2-го триместра помогут избавиться компрессионные чулки. Они также снижают риск обострения или развития варикозного расширения вен.

Цистит. Воспалительный процесс в мочевом пузыре может развиваться из-за анатомических изменений, резких ограничений питания, переохлаждения. Он проявляется болью и резью при мочеиспускании, в моче могут наблюдаться следы крови. Диагностируют его по анализу мочи, в которой выявляются лейкоциты. Если при посеве мочи обнаруживаются микроорганизмы, врач назначает антибиотики. Цистит при беременности 2-го триместра может приводить к серьезным осложнениям: хроническому воспалению или развитию пиелонефрита — воспалению почек. Для его профилактики нужно полноценно питаться и регулярно, по назначению врача, сдавать анализ мочи. Это станет профилактикой еще одного грозного заболевания беременных — бессимптомной бактериурии, которая может протекать совершенно незаметно. И обернуться развитием цистита или пиелонефрита.

 

Молочница. Обильные, творожистые или с зеленцой влагалищные выделения возникают на фоне роста грибковой микрофлоры. Несмотря на дискомфорт, которые они доставляют, врачи не считают молочницу заболеванием. Скорее — дисбактериозом, который может возникать как в кишечнике, что проявляется нарушениями стула и дискомфортом в животе, так и во влагалище. Это состояние типично для будущих мам. Из-за гормональных изменений среда влагалища меняется. Из кислой, подавляющей грибковую микрофлору, она становится щелочной, что позволяет грибкам активно размножаться.

«Микроорганизмов, которые могут вызывать молочницу при беременности во 2-м триместре, — более 800 видов, — уточняет врач акушер-гинеколог Евгений Петрейков. — А наши возможности для лечения этого состояния минимальны. Существуют единичные препараты, которые можно применять беременным женщинам. И лечить при этом нужно не только влагалище, но в первую очередь кишечник».

Для нормализации кишечной микрофлоры используют препарат «Пимафуцин». Для местного применения назначают препараты «Пимафуцин», лактобактерии и бифидобактерии в виде свечей. В 90% случаев молочница у беременных проходит сама, но после 37-й недели в обязательном порядке проводится санация влагалища для предупреждения заражения плода грибковой инфекцией при прохождении по родовым путям.

Что можно, а что нельзя во 2 триместре

Мифы и стереотипы о беременности часто заставляют будущих мам отказываться от любимых продуктов и занятий. А стоит ли? Рассмотрим самые популярные «можно и нельзя» во втором триместре.

  1. Пить кофе. Можно, причем до четырех чашечек эспрессо в день. Добавляйте в него молоко или сливки, но не перестарайтесь с сахаром. Слишком калорийный напиток подстегнет неоправданный набор веса.
  2. Пить пиво. Можно, иногда в небольших количествах. Но с пониманием, что алкогольные напитки вызывают у беременных быстрое опьянение. Поэтому привычное пиво лучше заменить безалкогольным. По вкусу эти напитки почти не отличаются.
  3. Пить вино. Можно, красное сухое — по чуть-чуть. Нет ничего плохого в том, чтобы пригубить хорошего вина на отдыхе с мужем или в кругу семьи на праздник. Но важна умеренность. «По чуть-чуть» — это значит, не больше половины бокала и не чаще одного раза в неделю. От крепкого алкоголя лучше отказаться совсем.
  4. Принимать ванну. Нельзя, как и париться в бане. Высокая температура может вызвать отслойку плаценты и серьезные осложнения беременности. Из водных процедур будущей маме стоит предпочесть душ. А вот для посещения бассейна после 16 недель ограничений нет.
  5. Красить волосы и ногти. Можно. Компоненты косметических средств не проникают в организм и не наносят никакого вреда ребенку. Не нужно отказываться от ухода за собой ни в этот период, ни позже.

Будущей маме можно даже заниматься спортом. Но силовым тренировкам и бегу стоит предпочесть специальную гимнастику для беременных, основанную на дыхательных упражнениях, пилатес или аквааэробику. Умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение, помогают сохранять бодрость и хорошее настроение. А это во время ожидания ребенка особенно важно.

Третий триместр

Основная опасность третьего триместра беременности – возможность начала преждевременных родов, ведь не факт, что малыш будет готов к появлению в наш мир – у него может не завершиться процесс созревания легочной ткани, быть малым вес. Это две основные причины неонатальной смертности недоношенных малышей.

Самым опасным в последней трети срока вынашивания крохи считается период с 28 по 32 неделю. На этом сроке преждевременные роды не обязательно закончатся благополучно для жизни и здоровья малыша. Спровоцировать роды в это время может гестоз (поздний токсикоз), преждевременное старение или отслойка «детского места», а также истмико-цервикальная недостаточность, которая была диагностирована ранее.

Гормональные аномалии в организме будущей мамы, сильные стрессы, избыточная прибавка веса – все это факторы риска.

Скрининг последнего триместра — третий триместр требует особого внимания

УЗ-диагностика проводится на сроке 30 – 34 недель и главной ее функцией является оценка локализации плаценты, ее функции, изучение состояния плода, его внутренних органов, а также степень готовности к родам материнских органов. Последний скрининг покажет, какой путь родоразрешения наиболее безопасен для ребенка и женщины, как скоро произойдут роды и нужна ли дополнительная предродовая подготовка.

Оценке подлежат следующие показатели:

  • предлежание плода: поперечное или тазовое требует кесарева сечения;
  • срок беременности, которому соответствуют размеры плода;
  • толщина плаценты, ее строение, локализация, степень зрелости – отклонение от нормы одного из показателей может стать причиной кислородного голодания развивающегося плода;
  • состояние пуповины: УЗИ позволяет определить обвитие и выбрать подходящую тактику родоразрешения в конкретном случае;
  • длина шейки матки, степень ее открытия: при наличии открытия или малой длины шейки матки женщине показана корректирующая терапия;
  • чистота и количество околоплодных вод;
  • при многоплодной беременности оценивают разницу размеров плодов.

На третьем УЗИ также проводится развернутая фетометрия плода: определяют длину конечностей, объем живота, грудной клетки, головы, определяют ЧСС и другие показатели. Согласно полученным данным определяют срок беременности, который обычно на 1 – 2 недели отличается от акушерского срока. Это связано со скачкообразным внутриутробным развитием плода и не может быть основанием для подозрения ЗВУР.

На третьем УЗИ определяют вес ребенка, исходя из которого можно определить его приблизительную массу при рождении. С большой достоверностью определяется пол плода, если он во время исследования не скрестил ножки.

Оценке подлежит правильность строения внутренних органов плода: мозга, легких, сердца, органов брюшной полости и т. д., а также оценивается его двигательная активность. На третьем УЗИ можно выявить:

  • аномалии развития, которые совместимы с жизнью, но могут потребовать оказания срочной коррекции – медикаментозной или хирургической – сразу же после появления на свет;
  • кислородное голодание плода, что хорошо определяется его двигательной активностью и расслабленностью мышц; за время проведения УЗИ ребенок должен пошевелиться минимум 2 раза;
  • предлежание плода: если оно тазовое, делают наружный поворот через брюшную стенку.

УЗИ с доплером в третьем триместре

По показаниям могут назначить дополнительное доплер УЗИ – исследование, позволяющее оценить кровоснабжение плода. Во время допплерометрии изучают скорость кровотока в пуповине, сосудах матки, средней мозговой артерии, аорте плода. Исследование позволяет определить, хватает ли плоду кислорода и питательных веществ для полноценного развития.

Показания для назначения доплер УЗИ:

  • обвитие пуповины;
  • резус-конфликтная беременность;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • патологии беременности в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • гестоз;
  • многоплодная беременность;
  • неудовлетворительный результат кардиограммы;
  • малый прирост высоты стояния дна матки;
  • если размеры плода, определенные на предыдущем УЗИ, не соответствуют реальному сроку беременности.

Доплер УЗИ могут назначить и во втором триместре, если есть подозрения на гипоксию плода.

УЗИ и анализы

Все врачи неустанно твердят, что беременность, даже если женщина абсолютно здорова, должна проходить под жестким контролем врачей. И несмотря на то, что самый опасный период вынашивания ребенка миновал, состояние малыша нужно тщательно контролировать. Поэтому на 20-22 неделе проводится второй скрининг и тройной тест.

Что касается поздних сроков беременности, то женщине придется наведываться к своему врачу не меньше двух раз в месяц. Визиты могут быть и чаще, ведь все зависит от индивидуальных особенностей женщины. На осмотрах врач измеряет живот, высоту дна матки и артериальное давление. Набор анализов в этот период можно назвать стандартным:

•      общий анализ крови;

•      анализ мочи;

•      мазок на микрофлору влагалища.

Помимо этого, гинеколог обязательно включит в анализы скрининг на гестационный диабет, который основывается на результатах глюкозотолерантного теста.

Что касается УЗИ в третьем триместре беременности, то его проводят только в том случае, если женщина часто жалуется на самочувствие. Тогда врачу могут понадобиться дополнительные способы оценки состояния малыша, его развития и здоровья. Также УЗИ применяется для того, чтобы выяснить пол ребенка, поскольку на поздних сроках беременности это сделать довольно легко благодаря сформировавшимся половым признакам малыша.

Полезно знать:  Диета при грудном вскармливании. Что нельзя кушать кормящей маме после родов?

Выделения во время беременности вполне стандартный процесс, которого не стоит бояться

Ультразвуковой скрининг

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – высокоинформативный и безвредный метод, с помощью которого врачи наблюдают за развитием и состоянием плода с самых ранних этапов. Беременной не требуется специальная подготовка перед процедурой.

Всего проводится три скрининговых УЗИ:

  • Первый скрининг – на 10-13 неделе беременности;
  • Второй скрининг – на 18-20 неделе беременности;
  • Третий скрининг – на 30-34 неделе беременности;

На ультразвуковом исследовании плодное яйцо в матке видно с 3-й недели. Сердцебиение плода при УЗИ определяется уже с 4-5 недели, а двигательная активность – с 7-8 недели.

Биохимический скрининг

Анализ крови на биохимические маркеры включает в себя несколько показателей:

  • Белок и его фракции;
  • Глюкоза;
  • Щелочная фосфатаза;
  • Липидограмма;
  • АСТ, АЛТ;
  • Амилаза;
  • Билирубин;
  • Креатинин;
  • Мочевая кислота;
  • Электролиты (кальций, калий, натрий, магний) и др.

Дополнительно при биохимическом скрининге выявляют другие маркеры (индикаторы):

  • Особые сывороточные белки.
  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, синтезируемый эмбрионом. Этот гормон зародыш вырабатывает через 24-48 часов после оплодотворения яйцеклетки. Его концентрация постепенно увеличивается и достигает пика на 8 неделе беременности, после чего снижается до постоянной величины (5000-50000 МЕ\л), которая сохраняется до родов. Высокая концентрация ХГЧ при первом скрининге может указывать на патологию.

Что показывает УЗИ

На скрининге при беременности производится фетометрия плода – определение размеров частей тела и оцениваются все анатомические структуры.

Полученные результаты сравниваются со статистической таблицей, в которой указан процентиль попадания в выборку нормативных значений. При показателях менее 5 и более 95 назначаются дополнительные обследования.

Во время ультразвукового исследования в 1 триместре оценивают следующие параметры: кости свода черепа и головной мозг, позвоночник, передняя брюшная стенка, конечности плода, структуры лица, органы грудной клетки и брюшной полости, а также основные эхографические маркеры хромосомных аномалий.

Толщина воротникового пространства (ТВП)

Область между внутренней поверхностью кожи плода и наружной поверхностью мягких тканей, покрывающих шейный отдел позвоночника. ТВП считается наиболее важным маркером хромосомных аномалий.

Это пространство после 13 недели начинает уменьшаться, поэтому возможность его оценить есть только на первом скрининге.

Срок Толщина воротниковой зоны в мм
Процентиль 5 Процентиль 50 Процентиль 95
11 недель 0,8 1,6 2,4
12 недель 0,7 1,6 2,5
13 недель 0,7 1,7 2,7

Несоответствие результатов нормативным значениям говорит о повышенном риске развития хромосомных патологий. В зависимости от сформировавшегося набора хромосом, это могут быть синдром Дауна, Патау, Эдвардса, Шерешевского-Тернера. Для уточнения диагноза в этом случае могут быть назначены биопсия хориона или плаценты, анализ пуповинной крови, околоплодных вод. Только после проведения дополнительных исследований можно поставить точный диагноз.

Кости свода черепа и головной мозг

Уже с 11 недели при УЗ-исследовании можно обнаружить дефекты костей черепа, что говорит о тяжелых пороках развития плода, несовместимых с жизнью. Оценка головного мозга основана на изучении так называемой «бабочки» – сосудистых сплетений боковых желудочков. Четкая визуализация и ее симметричность говорит о нормальном развитии головного мозга.

Срок БПР, ЛЗР в мм
Процентиль 5 Процентиль 50 Процентиль 95
11 недель 13, 19 17, 21 21, 23
12 недель 18, 22 21, 24 24, 26
13 недель 20, 26 24, 29 28, 32

Копчико-теменной размер (КТР)

Показывает расстояние между копчиковой и теменной костями. По этому параметру на УЗИ определяют точный срок гестации, а также устанавливают соотношение массы плода к его КТР.

Незначительное отклонение от норм говорит об особенностях телосложения и не является поводом для беспокойства.

Срок Копчико-теменной размер в мм
Процентиль 5 Процентиль 50 Процентиль 95
11 недель 34 42 50
12 недель 42 51 59
13 недель 51 63 75

Если скрининг при беременности показал результаты, превышающие нормы, это указывает, что плод достаточно крупный. Показатель существенно меньше говорит либо о неправильно определенном сроке гестации (в этом случае проводится повторное обследование через 1-1,5 недели), либо о замедлении развития вследствие внутриутробной гибели, нарушенного гормонального фона или инфекционного заболевания матери, генетических отклонений.

Носовая кость

К концу триместра она должна быть сформирована, четко визуализироваться.

Срок Носовая кость в мм
Процентиль 5 Процентиль 50 Процентиль 95
11 недель визуализируется, не измеряется визуализируется, не измеряется визуализируется, не измеряется
12 недель 2 3,1 4,2
13 недель 2 3,1 4,2

Патологией носовой кости считается ее отсутствие, гипоплазия (очень маленькие размеры) и изменение ее эхогенности.

Диаметр грудной клетки, окружность головы и живота, длина бедренной кости также позволяют судить о пропорциональности развития.

Состояние сердца

При исследовании сердца оценивается его расположение, устанавливается наличие четырех камер сердца – два предсердия и два желудочка и оценивается их симметричность. Измеряется частота сердечных сокращений.

Срок Частота сердечных сокращений в ударах за минуту
Процентиль 5 Процентиль 50 Процентиль 95
11 недель 153 165 177
12 недель 150 162 174
13 недель 147 159 171

Венозный проток (ВП) – прямая коммуникация между пупочной веной и центральной венозной системой. При нормально развивающейся беременности кровоток в ВП представляет собой трехфазную кривую. Появление реверсного кровотока может говорить о наличии патологии плода.

Что показывает анализ крови

Результаты УЗИ сопоставляются с показателями ассоциированного с беременностью протеина А из плазмы матери (PAPP-A) и хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Значения приведены в таблице:

Срок ХГЧ в нг/мл PAPP-A в мЕд/л
11 недель 17,4 – 130,4 0,46 – 3,73
12 недель 13,4 – 128,5 0,79 – 4,76
13 недель 14,2 – 114,7 1,03 – 6,01

Отличия от референсных значений может говорить о патологиях матери или плода.

Отклонение ХГЧ PAPP-A
Выше нормы
  • генетические патологии, пороки;
  • многоплодная беременность;
  • токсикоз;
  • разрастание ворсин хориона;
  • декомпенсация углеводного обмена у матери.
  • многоплодная беременность;
  • низкое расположение плаценты;
  • крупные размеры плода.
Ниже нормы
  • генетические патологии, пороки;
  • задержка развития;
  • хроническая недостаточность плаценты;
  • вероятность выкидыша.
  • неправильный набор хромосом;
  • вероятность выкидыша;
  • фетоплацентраная недостаточность;
  • нарушение в питании плода;
  • замершая беременность.

Клинический анализ мочи

Обследование проводится для оценки состояния почек, нагрузка на которые у женщин во время вынашивания плода возрастает в несколько раз. Назначается ежемесячно в первую половину беременности, затем 1 раз в 2 недели.

Основные показатели общего анализа мочи:

  • Количество;
  • Цвет;
  • Прозрачность;
  • Плотность (удельный вес);
  • pH – это концентрация свободных ионов водорода в мочи. Она зависит от количества кислот и кислых солей в ней;
  • Белок. В моче здорового человека белка практически нет;
  • Глюкоза. Глюкозурия (повышение глюкозы в моче) указывает на сахарный диабет у пациента. У беременных он гестационный, то есть появляется во время беременности и проходит после родов;
  • Билирубин. В норме в моче его нет, появляется при желтухах;
  • Уробилиноген. Это вещество, образующееся в кишечнике из билирубина. В моче могут быть его следы, полное его отсутствие означает, что желчь не поступает в кишечник, значит, есть проблемы с печенью или желчным пузырем;
  • Кетоновые тела. Образуются при расщеплении жирных кислот в печени. В норме в моче отсутствуют;
  • Эритроциты (красные кровяные клетки). В норме в моче отсутствуют или встречаются единичные;
  • Лейкоциты (белые кровяные клетки). Могут обнаруживаться единичные;
  • Эпителий. У здоровой женщины в ОАМ эпителиальные клетки отсутствуют;
  • Цилиндры – белковые и клеточные частицы. Появляются при почечной патологии;
  • Бактерии. В норме их нет в моче;
  • Соли. Не должны обнаруживаться.

Питание и витамины

То, что питание беременной должно быть здоровым и сбалансированным, уже давно не секрет. Но зачастую женщинам съесть ту или иную «вредность», которая может вызвать расстройство, запор или метеоризм. Эти симптомы на последних сроках беременности могут сильно усложнить жизнь будущей маме, на организм которой и так осуществляется огромная нагрузка.

Поэтому индивидуальную диету обычно составляет врач. Исходя из результатов анализов и особенностей организма пациентки. В основном в диету входят:

•      овощи;

•      фрукты;

•      зелень и салаты;

•      крупы (гречка, пшено или перловка);

•      сыр, сметана, кефир йогурты и молоко;

•      нежирные сорта мяса и рыбы;

•      ягодные морсы, фруктовые соки и кисели.

Лучше всего желудок вынашивающей ребенка женщины усваивает блюда, приготовленные на пару. Острой и очень соленой пищи лучше избегать, поскольку их употребление может привести к возникновению изжоги и сильных отеков у беременной. Любительницам кофе на время придется отказаться от любимого напитка и заменить его на чай.

«Рацион беременной необходимо разделить на шесть частей. Питаться часто и понемногу по такой схеме: завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин и на ночь кефир или йогурт».

И конечно же витамины. Беременным они просто необходимы, но сразу хотим отметить, что лучше не вестись на уловки маркетологов и не покупать в аптеке первые попавшиеся препараты. Прием всех лекарств и БАДов должен прописывать исключительно лечащий врач.

Можно выделить несколько самых полезных витаминов для будущей мамы и малыша:

•      для поддержания иммунитета отлично подойдут витамины С, Е, а также цинк и селен;

•      омега-3 жирные кислоты помогут правильному развитию нервной системы и мозга малыша;

•      йод поддержит здоровье щитовидной железы и поспособствует правильном обмену веществ;

•      витамины К, D и кальций необходимы для поддержания костей;

•      все витамины группы В помогут обмену белков, жиров и углеводов;

•      железо, витамин В12, а также фолиевая кислота нужны для роста клеток, создания новых кровяных телец и развития внутренних органов ребенка;

•      магний поможет избежать возникновения судорог и укрепит мышечный каркас малыша.

Как влияет коронавирус в 1, 2 и 3 триместр

Точных сведений о влиянии коронавируса на новорожденного еще не имеется. Медики еще не определили, какие пороки могут появиться у малыша. Но если у матери будет протекать заболевание в тяжелой форме, есть большой риск, что ребенок может появиться на свет мертвым.

Минздрав России определил возможное влияние лекарственных препаратов, используемых для лечения ковида. Некоторые из них обладают токсическим действием, что может привести к патологиям развития малыша.

Ковид при беременности в 1 триместре

Минздрав имеет в своих методических рекомендациях отдельный пункт, касаемо акушерских действий при коронавирусе. В нем говорится, что тактика акушеров определяется состоянием беременной женщины и ее будущего ребенка, а также сроком беременности.

Если женщина переносит болезнь в тяжелой форме в 1 триместр беременности, то по завершению лечения можно прервать беременность. Это объясняется токсичным влиянием лекарств на плод.

Если женщина не хочет прерывать беременность, ей нужно сдать дополнительные анализы для определения хромосомных аномалий.

Прерывать беременность в 1 триместре при ковиде можно и во время прогрессирования болезни, если жизнь женщины стоит под угрозой. Такое решение может быть принято при серьезной дыхательной недостаточности, сильных кровотечениях, смерти плода или других серьезных осложнениях. В таких случаях делают кесарево сечение.

Коронавирус при беременности во 2 триместр

На 4-5 месяце беременности можно провести кесарево сечение в целях спасения жизни будущей матери, но не ребенка. А на сроке более 5-6 месяцев – для спасения матери и малыша.

Ковид при беременности в 3 триместр

Если после 25 недели у матери спонтанно начались роды (в разгар болезни), Минздрав советует проводить естественные роды. В целях профилактики работы сердца и дыхательной недостаточности доктора могут использовать вакуум-экстракцию.

Последнее слово остается за врачом, который принимает решение с учетом состояния будущей матери.

Нужно ли соблюдать карантин

Женщинам в положении стоит соблюдать карантин, поскольку они попадают в группу риска. Главной причиной является то, что ученые не смогли выявить влияние вируса на развивающийся плод. Поэтому девушкам, ожидающим ребенка, стоит соблюдать строгие меры безопасности и самоизолироваться на период беременности.

К тому же Минздрав России советуют не посещать гинекологию, а все необходимые данные сообщать лечащему доктору в телефонном режиме.

Выходить за пределы дома и посещать больницы стоит только в случае появления серьезной угрозы для будущего малыша и матери.

Многих мамочек также интересует вопрос, можно ли брать больничный на время самоизоляции. Этот вопрос стоит обсуждать с гинекологом, который наблюдает женщину на протяжении всей беременности (лучше всего по телефону). Как правило, доктора входят в положение матерей и выписывают больничный. Запросить больничный лист можно удаленно в личном кабинете на официальном ресурсе ФСС. Полученное письмо нужно отправить в бухгалтерию на работу.

Существует ли риск выкидыша

Как нам в интервью рассказала доктор Маргиани, риск выкидыша полностью зависит от состояния здоровья женщины. Причем причин для прерывания беременности выкидышей довольно много:

  • наличие хромосомных нарушений;
  • тромбофилия;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • инфекции;
  • воздействие вредных экологических факторов;
  • частые стрессы;
  • неправильная работа иммунной системы.
Полезно знать:  Диета при грудном вскармливании. Что нельзя кушать кормящей маме после родов?

Все эти факторы подтверждают необходимость комплексного обследования женщины.

«Наверное, наиболее опасными можно считать первые две недели, так как женщина еще не знает, что беременна, и может продолжать принимать какие-то препараты, витамины, усиленно тренироваться и делать сложные упражнения, ходить в солярий и так далее, — отметила эксперт. — Узнав, что наступила беременность, женщина должна идти к специалисту и получить необходимые рекомендации».​​​​​​​

 Что следует помнить

  • Во-первых, если женщина, будучи беременной на ранних сроках употребляет алкоголь, курит, принимает наркотические препараты (таблетки, марихуану, тяжелые наркотики) патологий у ребенка вряд ли удастся избежать, особенно на 12 неделе, именно тогда закладываются все жизненно важные органы, и этот процесс самый важный. Если женщина не знает о своей беременности, и не планировала ее, следует проконсультироваться у доктора и сдать анализы, ну и конечно прекратить вредить и своему здоровью и здоровью ребенка.
  • Не забывайте, что гестоз может наступить вследствие неправильного питания или также алкоголя или сигарет. Не переедайте, обеспечте себе здоровый сон, чаще бывайте на свежем воздухе, пейте побольше чистой воды, кушайте меньше жареного и копченого, побольше клетчатки (овощи, фрукты, вареное мясо, рыбка).
  • Следует помнить, что влияет на тяжесть здоровья беременной и принятие антибиотиков любой группы. Имея достаточно тяжелый химический состав, который направлен на уничтожение какой либо инфекции, антибиотики влияют на весь организм, особенно достается желудку и печени. Поэтому не следует, простудившись пить что-то на свое усмотрение, обратитесь к врачу. Но если у вас мочеполовая инфекция (цистит, ЗППП) тогда вам назначат препараты, но строго под наблюдением врача.

Медицинское наблюдение

Если вы еще не были в женской консультации, самое время туда отправиться. Врач, который будет вести беременность, составит вам индивидуальный график посещений и выдаст направления на сдачу анализов — мазка, крови и мочи. Чтобы определить ваши исходные параметры, будет проведено взвешивание и измерение размеров таза. При необходимости специалист назначит дополнительное УЗИ, с помощью которого определяется состояние плода и выявляются риски для успешного вынашивания ребенка.

Для того чтобы оценить наследственность, желательно посетить врача-генетика: различные мероприятия пренатальной диагностики позволят еще до рождения малыша выявить грубые патологии.

Опасные периоды беременности: советы и отзывы

Опасные периоды беременности
Опасные периоды беременности

  • Помимо, указанных в статье, критических периодов беременности существуют еще и дополнительные опасные периоды
  • Врачи считают, что в те дни, на которые у женщины до беременности припадала менструация, ей также нужно быть внимательнее к себе. Ведь организм за длительное время привык к регулярным ежемесячным гормональным скачкам, и во время беременности он может повести себя точно так же
  • Еще нужно быть осторожнее тем женщинам, которые в прошлом пережили выкидыш или замершую беременность. Дело в том, что с приближением даты, совпадающей с предыдущим инцидентом, будущая мама может начать чересчур нервничать и паниковать, тем самым навредив себе и крохе. Некоторые доктора даже рекомендуют поместить на это время женщину в стационар под постоянный присмотр врачей, что немного успокоит женщину, и даст ей почувствовать себя более защищенной

Часто во время беременности появляются запоры – функциональные нарушения моторики толстой кишки. Как с ними бороться?

В первую очередь подобрать продукты:

  • побольше клетчатки (яблоки, капуста, свекла, морковь, хлеб с отрубями и т.п.);
  • все салаты нужно заправлять растительным маслом;
  • с вечера заваривать курагу и чернослив (3-5 ягод на 1 ст. крутого кипятка и оставить настояться – утром натощак съесть саму ягоду и, если нет токсикоза, запить сразу, а если есть — через некоторое время);
  • если нет отвращения к растительному маслу, проглотить 1 ст. л. оливкового или любого другого масла натощак за 15 мин до приема пищи.

Это щадящие меры по облегчению состояния, но, если это не помогает нужно присоединить прием препарата, расслабляющего кишечник (дюфалак).

В 1 триместре некоторые сталкиваются с проблемой токсикоза – тошнотой, рвотой. Что делать?

Совет акушера-гинеколога. Это состояние тоже можно преодолеть. Необходимо знать, что нельзя чистить зубы на сытый желудок, мешать жидкую и твердую пищу. Плотную пищу следует есть небольшими порциями и запивать через 15-20 мин чаем или кофе без кофеина (т.е. можно пить кофейный напиток). Обычно токсикоз проходит к 12 неделе беременности.

Прибавка/неприбавка в весе во время беременности. Как к этому относиться?

Совет акушера-гинеколога. Любую женщину беспокоит прибавка в весе.

В 1 триместр происходит потеря веса, а дальше нормальная его прибавка.

Беременная должна знать – прибавлять вес необходимо не более чем на 250-300 г в неделю. Прибавка свыше этого считается патологической, она опасна в 3 триместре. В таком случае акушер-гинеколог рекомендует разгрузочные дни.

Если женщина совсем не прибавляет в весе, то здесь нужно смотреть: если женщина полная (нарушение жирового обмена 2-3 степени), то она даже может потерять в весе, так как ее жировой запас распределяется на ребенка. Но есть и патологическая неприбавка в весе – это бывает при тяжелых токсикозах (рвота до 10-15 раз в сутки), когда жидкость не удерживается в организме. В такой ситуации необходима госпитализация.

Влияет ли беременность на внешность женщины?

Как правило, беременность хорошо сказывается на внешности здоровой женщины — уходят прыщи (если были), улучшается цвет лица, структура волос.

Рекомендации: с 1 триместра не ходить на высоких каблуках и не использовать модельную обувь, чтобы не ухудшать состояние вен нижних конечностей. Обувь должна быть мягкой и удобной, с супинаторами.

Меняются ли вкусовые пристрастия?

Во время беременности меняются вкусовые пристрастия: например, если женщина любила сладкое, она может полностью его разлюбить и с жадностью есть острое, соленое и т.д. При этом употребление острой и соленой пищи следует сократить, чтобы избежать отеков.

Достаточно важно уже с первого триместа находиться под наблюдением акушера –гинеколога. Необходимо обратиться либо в женскую консультацию по месту жительства, либо в платное медицинское учреждение, оказывающее услуги по ведению беременности.

Что происходит с женщиной во 2 триместре беременности?

Новые вкусовые пристрастия и прибавка в весе сохраняются. Раздражительность должна пройти. Появляются приятные ощущения. Растет животик, появляются первые шевеления плода – это непосредственный контакт между мамой и малышом. Гормональный фон приходит в норму. Это самый приятный период беременности, когда женщина расслабляется и получает удовольствие от своего состояния.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

В первую очередь, не стоит волноваться, если у вас были какие-либо симптомы беременности, а потом они пропали. Такое часто бывает. Нередко симптомы то нарастают, то идут на спад. Поводом для тревоги должны стать такие проявления, как:

  • Обильные выделения крови из влагалища, как во время месячных.
  • Сильные, болезненные спазмы в животе.

Эти признаки могут свидетельствовать о выкидыше. Вообще, выкидышем на ранних сроках заканчивается примерно каждая пятая беременность – в этом нет ничего исключительного и сверхъестественного. Если это произошло с вами, во-первых, стоит помнить о том, что вы далеко не одиноки. Во-вторых, не стоит винить себя. В большинстве случаев причиной выкидыша на ранних сроках беременности становятся серьезные хромосомные нарушения у эмбриона, его нежизнеспособность. Это произошло не из-за того, что женщина что-то сделала неправильно.

Что происходит в 3 триместре беременности?

3 триместр беременности имеет и неприятные стороны: для женщины половые контакты становятся затруднительными и случается, что акушеры–гинекологи рекомендуют прекращение половых отношений до родов. Плавание на любом сроке беременности приветствуется, особенно если женщина вела активный образ жизни — это хорошая замена другим физическим нагрузкам.

Усиливаются выделения – бели, могут появиться отеки. Это служит поводом обратиться к врачу.

Совет акушер-гинеколога. По питанию необходима корректировка. Надо резко ограничить хлебобулочные изделия, фрукты с повышенным содержанием сахара (виноград, хурма), острое, соленое. В 3 триместре плод активно растет, поэтому мама должна активно есть мясо, курицу, рыбу, овощи.

Необходимо ношение коррекционного белья, бандажей для поддержки позвоночника, противоварикозные колготки (они способы уменьшить отеки нижних конечностей и предотвратить появление варикозной болезни, в т.ч. половых губ).

 

Критические сроки беременности после эко

  • Критические сроки беременности после ЭКО практически полностью совпадают с опасными периодами при обычной беременности
  • Самые частые примеры прерывания ЭКО беременности, как и обычной беременности, припадают на первый триместр и его три опасных периода — 2-4 недели, 4-6 недель, 8-12 недель
  • Для второго триместра также характерен критический момент на 18-22 неделе
  • Ну а в третьем триместре риски преждевременных родов возрастают на 28-32 неделе беременности

Выделения

Первое, что может вызвать беспокойство у будущей мамы, это характер выделений. Если на раннем сроке вы заметили, что выделения стали более обильными, это не повод для беспокойства, так как изменяется гормональный фон организма. Вскоре после зачатия могут быть очень незначительные мажущие кровянистые коричневатые выделения, которые проходят за один день, они связаны с имплантацией эмбриона в стенку матки.
Также у некоторых женщин наблюдаются незначительные кровянистые или мажущие выделения на протяжении первых месяцев беременности или даже всего срока в период предполагаемой менструации, это «беременные кровотечения». Как правило, они не означают, что что-то пошло не так и могут являться вариантом нормы, но для личного спокойствия лучше рассказать о них врачу и вести менее активный образ жизни.
Коричневатая мазня на ранних сроках может свидетельствовать как об изменении гормонального фона, так и о нехватке определенных гормонов, что может спровоцировать прерывание беременности. В этом случае нужно обратиться к врачу, вероятнее всего вам назначат дюфастон, и, возможно, предложат наблюдаться в стационаре и полежать на сохранении.
Выделения зеленоватого цвета с резким неприятным запахом, сопровождающиеся зудом, могут свидетельствовать об обострении хронического венерического или инфекционного заболевания, поэтому следует посетить врача и сдать анализ на скрытые инфекции.
Обильные водянистые выделения во втором и третьем триместре могут быть признаком подтекания околоплодных вод, обратитесь к врачу, проведите тест на подтекание вод.
Самым опасным симптомом беременности являются кровянистые выделения алого цвета, причем, чем они интенсивнее, тем серьезнее ситуация, иногда счет идет на часы и даже минуты. Обнаружив кровотечение, немедленно вызывайте скорую помощь, так как это всегда сигнал об опасности. Кровотечение бывает при выкидыше, преждевременных родах, отслойке плаценты, это угрожает жизни не только будущего малыша, но и мамы.

Боли, неприятные ощущения

Незначительные, время от времени появляющиеся тянущие и распирающие боли в зависимости от срока беременности могут иметь вполне физиологические причины и быть связанными с имплантацией эмбриона в стенку матки, увеличением матки из-за роста плода, изменением положения внутренних органов, шевелениями ребенка, тренировочными схватками. Насторожить вас должны продолжительные тянущие боли внизу живота и в области поясницы на ранних сроках, особенно если они сопровождаются обильными или кровянистыми выделениями. Также обратитесь к врачу, если почувствовали острые боли, чаще сконцентрированные внизу или с одной стороны живота: такие боли могут сигнализировать о воспалительном процессе, внематочной беременности и даже об аппендиците.
На поздних сроках боль может стать сигналом начала схваток, обратите внимание на частоту боли и затвердения живота, если обнаружите равные промежутки, которые постепенно сокращаются – пора ехать в роддом.
Особенно внимательно должны наблюдать за любыми болезненными проявлениями женщины, в анамнезе которых было кесарево сечение и другие полостные операции, в особенности, если были швы на матке.

Токсикоз и гестоз

Многие женщины в первом триместре беременности испытывают токсикоз: тошнота, головокружение, вкусовые изменения, рвота, слабость. Как правило, если приступы рвоты и тошноты настигают вас несколько раз в день, беспокоиться не о чем. Но если вы наблюдаете неукротимую рвоту, уменьшается выделение мочи, она приобретает более интенсивный цвет, нужно срочно обратиться к врачу, так как у вас начинается интоксикация и могут возникнуть проблемы с почками и печенью.
Опасным симптомом является рвота и тошнота, не прекращающаяся после 20-ой недели беременности: она может сигнализировать о гестозе, или позднем токсикозе. Поздний токсикоз сопровождается отеками, повышением артериального давления, в анализах мочи нередко обнаруживается белок. Это состояние требует наблюдения в стационаре, чтобы снизить риск развития преэклампсии и эклампсии, которые могут вызвать гибель матери и плода.

Беременность – это период, когда вы ответственны не только за свою жизнь и здоровье, но и за состояние будущего малыша: меньше нервничайте, но к любым новым ощущениям относитесь с настороженностью. Лучше лишний раз обратиться к врачу, чем упустить драгоценное время.

Видео

 

Оцените статью
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Добавить комментарий

Adblock
detector