Алкогольный делирий

«Белая горячка»: когда происходят изменения?

Что такое делирий?

Данное понятие происходит от латинского «delirium», что означает безумие, помешательство, бред. Галлюцинации сопровождаются образным бредом, порождая психомоторное возбуждение и психические нарушения.

Заболевание возможно обратить, если вовремя его выявить и приступить к качественному быстрому лечению у специалистов.

Делирий проявляется в нарушении умственных способностей, снижении уровня сознания и спутанности мышления. Начало данного заболевания является острым и длится от нескольких часов до нескольких дней.

Факторы, которые провоцируют делирий, могут быть постоянными или кратковременными:

  • Хронические или тяжелые болезни.
  • Нарушение метаболизма.
  • Воздействие инфекций, лекарств, хирургического вмешательства.
  • Воздействие алкоголя или наркотиков.

Симптомы делирия

Всему этому предшествуют симптомы, которые отмечаются при отказе от алкоголя или отмены веществ, которые воздействовали на организм. Этими признаками являются:

  1. Рвота.
  2. Нарушение речи.
  3. Судорожные припадки.
  4. Головная боль.
  5. Различные неврологические расстройства.

Первыми признаками делирия являются:

  • Предчувствие наближающейся опасности.
  • Ухудшение сна.
  • Необъяснимое беспокойство.

Галлюцинации перед сном преимущественно становятся зрительными, что приводит к бессоннице или кошмарным сновидениям. В дневное время галлюцинации могут быть слуховыми. Также потом появляются тактильные галлюцинации: ползание мурашек под кожей и пр.

Делирий длится до 3-5 суток. Улучшением может быть появление нормального сна. В худшем случае человек погибнет из-за высокой температуры, которая приводит к обезвоживанию, либо из-за неадекватных поступков, например, самоубийства.

Алкогольный делирий

Алкогольный делирий является одним из распространенных, поскольку появляется на 2-3 стадии алкоголизма. Представляет собой трясущееся помрачение. Основными его симптомами являются:

  1. Бред.
  2. Озноб.
  3. Повышение температуры.
  4. Галлюцинации, которые представляются в негативном окрасе (черти, чудовища).

В группу риска входят люди с черепно-мозговыми травмами и тяжелыми болезнями ЦНС. Люди, которые уже перенесли алкогольный делирий, могут снова его пережить при благоприятных условиях.

Продолжительность жизни

При делирии приходится говорить о продолжительности жизни. Если больной не получает своевременного лечения, а также совершает суицидальные поступки, тогда он погибает. Делирий приводит к летальному исходу.

Симптомы

Самые тяжёлые формы белой горячки иногда могут заканчиваться:

Профилактика

Естественно, что основной профилактикой развития такого состояния как делирий, причем любой его этиологии может являться патогенетическая, наиболее адекватная инфузионная, а так же не менее адекватная дезинтоксикационная терапия.

Обсуждение и отзывы (1)

у меня брат алкоголик и когда он в завязки начинается делирий это очень страшно я не сплю в мести с ним боюсь . вызываешь скорую они не хотят его забирать говорят алкаш сам отойдет

Симптомы

Самые тяжёлые формы белой горячки иногда могут заканчиваться:

Профилактика

Естественно, что основной профилактикой развития такого состояния как делирий, причем любой его этиологии может являться патогенетическая, наиболее адекватная инфузионная, а так же не менее адекватная дезинтоксикационная терапия.

Полезно знать:  Атипичный нейролептик Тиаприд: инструкция, отзывы

Обсуждение и отзывы (1)

у меня брат алкоголик и когда он в завязки начинается делирий это очень страшно я не сплю в мести с ним боюсь . вызываешь скорую они не хотят его забирать говорят алкаш сам отойдет

Симптомы алкогольного делирия

Обычно симптоматика проявляется по прошествии 72 часов с последней выпитой дозы горячительных напитков. Однако, если внезапной отмене предшествовало какое-либо повреждение, операция и тому подобное, то признаки могут обнаружиться и на первые сутки.

Первые симптомы, по которым можно отличить возникновение белой горячки, следующие:

Сколько длится?

В большинстве случаев алкогольный делирий длится 2-8 суток. Днем состояние пациента существенно улучшается, а с приближением вечера наступает стремительная регрессия. Поэтому в дневное время судить о динамике к выздоровлению бессмысленно.

Речь о начале реконвалесценции может идти при существенном затухании вечернего проявления заболевания. [adsen]

Лечение алкогольного делирия

Предложено много препаратов, но в настоящий момент нет единой точки зрения на алгоритм лечения алкогольного делирия.

В Европе стандартом лечения алкогольного делирия является назначение клометиазола. В России и в США препаратами выбора были и остаются бензодиазепины. К их недостаткам можно отнести угнетение дыхания, кумуляцию седативного эффекта.

В большинстве случаев методом лечения алкогольного делирия является внутривенная комбинированная терапия бензодиазепинами и галоперидолом (или дроперидолом).

Что это?

Алкогольный делирий (белая горячка, металкогольный психоз) – это тяжелое психическое состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Клиника алкогольного делирия. Симптомы и синдромы

В клинике алкогольного делирия можно выделить 3 группы синдромов:

-органическое поражение головного мозга.

Состояние возбуждения может сменяться периодами мнимого благополучия, во время которых поведение становится более спокойным и адекватным. Однако через небольшой промежуток времени симптомы алкогольного делирия возобновляются.

Типичный делирий алкогольный длится 3-5 суток. Первым положительным симптомом выхода из состояния белой горячки является улучшение сна.

Осложнения делирия алкогольного

  • острый панкреатит;
  • пневмония (частота развития порядка 30%);
  • алкогольная миокардиопатия;
  • печеночная недостаточность;
  • отек головного мозга;
  • острая почечная недостаточность;
  • нарушение водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия;
  • рабдомиолиз и т.д.

Содержание:

  1. Почему развивается delirium tremens
  2. Как проявляется алкогольный делирий
  3. Лечение алкогольного делирия в стационаре
  4. Профилактика развития и рецидива белой горячки

Как проявляется алкогольный делирий

Перед развитием яркой клиники психического расстройства выявляются его предвестники.

У больных отмечается:

Они сопровождаются:

  • Множественными и яркими галлюцинациями. Галлюцинаторный синдром начинается с тактильных ощущений. Алкоголику мерещатся перемещающиеся по телу насекомые. Он пытается сбросить их с себя смахивающими движениями, кричит от ужаса. При дальнейшем развитии появляется видение мифических зверей, существ. Они, как правило, угрожают болящему «нападают» на него. К тактильным и зрительным галлюцинациям присоединяются слуховые и обонятельные. Больной прячется, закрывает уши и глаза.
Полезно знать:  Можно ли пить спиртное при панкреатите поджелудочной железы

Характерный признак алкогольного делирия – алкоголик запоминает все галлюцинаторные видения и способен красочно их описать. Ряд клиентов, имеющих творческие способности к рисованию, воспроизводит свои галлюцинации в картинах.

С точки зрения тяжести течения выделяют следующие формы белой горячки:

Одно из опасных сопутствующих осложнений белой горячки – отёк мозга с дисциркуляторными расстройствами.

Признаки развития:

Профилактика развития и рецидива

После выхода из делирия сделайте все возможное для того, чтобы избавить больного от алкоголизма.

Алкогольный делирий — история болезни

Диагноз ставится людям, ежедневно выпивавшим на протяжении месяца:

  • 2,5л вина;
  • 5л пива;
  • или 0,5л более крепких напитков.

А также людям, страдающим алкоголизмом более 5 лет.

Проявляется горячка в бредовых состояниях, в корне которых лежат:

Причины алкогольной горячки

Самое распространённое заблуждение, что горячка возникает из-за продолжительного запоя, как следствие опьянения.

На самом деле причин может быть несколько:

  • Внезапная остановка в употреблении спиртного.
  • Инфекционные заболевания.
  • Слишком большой объём выпитого.
  • Повреждения организма (особенно черепно-мозговые травмы).

Лечение алкогольного делирия

Сам процесс (в том числе и реанимационные мероприятия) лучше проводить в специально оборудованной палате для интенсивной неотложной терапии при психиатрических больницах.

Неотложная помощь

Скорая помощь в этом случае направлена на:

  • Понижение ВЧД из-за большой вероятности отёка мозга.
  • Устранение возбудимости.
  • Устранение бессонницы. Наступление сна говорит о скором окончании белой горячки.

Рекомендованы большие дозы транквилизаторов:

  • Диазепам, реланиум, седуксен (что-нибудь одно) — 20-40 мг в вену или внутримыш.
  • Элениум 100-150 мг внутримыш.
  • Феназепам — максимум 10 мг/сутки.

Можно заменить препараты сочетанием:

  • барбамил 0,6 г + димедрол 50 мг внутримыш.
  • дипразина 50 гр + димедрол 50 мг внутримыш.
  • седуксен 20-40 мг + 20% р-р оксибутирата натрия 30-40 мл.

Но самостоятельно с этим экспериментировать лучше не стоит.

Прочие мероприятия для оказания медицинской помощи

Для устранения интоксикации и поддержания работы сердца используют:

  • 0,06% р-р коргликона 1 мл + р-р глюкозы 20% 10 мл внутривенно;
  • кордиамин 2 мл (можно заменить р-р камфоры 20% 2 мл) до 4 раз в день подкожно.
  • Гемодез капельно.

Для восстановления назначают приём витаминов:

  • В1 и В6. 5% р-р до 4 раз в день по 5 мл внутримыш. или внутривенно.
  • В12. 2-5- мкг внутримышечно
  • Никотиновой к-ты 1% р-р. При тяжёлом делирии вводят аккуратно из-за возможности коллапса.
  • 5% р-р аскорбиновой к-ты.

При сильном повышении давления и нарастании гипертонии назначают 10-12 мл 10% р-ра хлорида натрия.

Полезно знать:  Можно ли сочетать лечение Аугментином с алкогольными напитками

Для предотвращения отёка мозга применяют 15 р-р лазикса.

Лечение, обычно, длиться 5-8 дней. Выздоровление ознаменовывается глубоким и продолжительным сном.

Упрощённая схема лечения может выглядеть так:

Клиническая картина

Во время острого периода синдрома отмены алкоголя с делирием больной не понимает, где находится.

Дифференциальная диагностика

Чтобы отличить алкогольный делирий от других видов психозов, прибегают к дифференциальной диагностике. Врач постепенно исключает симптомы, характерные для конкретных заболеваний. Он учитывает жалобы больного, историю его жизни и заболевания.

В список клинических рекомендаций по диагностике АлД входят такие врачебные манипуляции, как измерение пульса, частоты дыхания и артериального давления. Консультация врача-анестезиолога проводится в стационаре.

Методы реабилитации

Гипноз показан легко внушаемым людям. Некоторые методики подходят и для пациентов с высоким уровнем сопротивляемости психологическим воздействиям. Гипнотерапия проводится индивидуально или в группе.

В состав комплексной терапии АлД входят такие методы:

Основной курс терапии длится от 2-3 месяцев до полугода. Сроки зависят от состояния здоровья пациента. После устранения психоза проводят очищение крови, и останавливают прогрессирование зависимости.

Прогноз

Сложность создания прогнозов при наличии алкогольного делирия объясняется различием в тяжести отравления больных. На период восстановления напрямую влияет длительность запойных эпизодов.

Некоторые нарушения работы внутренних органов, вызванные алкогольным психозом, не поддаются лечению. Единственный способ избежать серьезных последствий или сократить их количество – отказ от спиртного. Сроки восстановления зависят от возраста пациента.

После лечения пациенту рекомендуют вести здоровый образ жизни, найти круг по интересам, активно социализироваться, избегать компаний, в которых употребляют спиртное.

Симптомы алкогольного делирия

Обычно симптоматика проявляется по прошествии 72 часов с последней выпитой дозы горячительных напитков. Однако, если внезапной отмене предшествовало какое-либо повреждение, операция и тому подобное, то признаки могут обнаружиться и на первые сутки.

Первые симптомы, по которым можно отличить возникновение белой горячки, следующие:

Сколько длится?

В большинстве случаев алкогольный делирий длится 2-8 суток. Днем состояние пациента существенно улучшается, а с приближением вечера наступает стремительная регрессия. Поэтому в дневное время судить о динамике к выздоровлению бессмысленно.

Речь о начале реконвалесценции может идти при существенном затухании вечернего проявления заболевания.

Лечение алкогольного делирия

Предложено много препаратов, но в настоящий момент нет единой точки зрения на алгоритм лечения алкогольного делирия.

В Европе стандартом лечения алкогольного делирия является назначение клометиазола. В России и в США препаратами выбора были и остаются бензодиазепины. К их недостаткам можно отнести угнетение дыхания, кумуляцию седативного эффекта.

В большинстве случаев методом лечения алкогольного делирия является внутривенная комбинированная терапия бензодиазепинами и галоперидолом (или дроперидолом).

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *